文/秦文杰
PJS——Peutz-Jeghers综合征（Peutz-Jeghers’ssyndrome)，又称家族性黏膜皮肤色素沉着胃肠道息肉病，简称黑斑息肉综合征；以黏膜、皮肤特定部位色素斑、胃肠道多发性息肉及家族遗传性为主要特点，可发生于任何年龄，多见于儿童和青少年，男女发病率大致相同。轻者有可能无自觉症状，而重者则表现为腹痛、腹泻、便秘，或伴贫血，甚至便血、呕血等消化道症状。黏膜皮肤色素斑会发生在面部、口唇周围、手掌等地方，并多数与胃肠道息肉共存。息肉可发生在整个胃肠道，且以小肠多见，小者仅为针头般大小的隆起，大者直径可达10厘米；大型息肉可发生肠梗阻；因为息肉过多或息肉牵拉有时会引起肠套叠、直肠脱垂，甚至肠坏死等严重并发症。
虽然PJS全世界的平均发病率只有1/20万，是一种比较少见的常染色体显性遗传性疾病，但在我国却不罕见。家住江门市新会区的少女小梁，就曾被诊断出PJS。当时，小小年纪的她已经历了常人不可想象的磨难：多次结肠、直肠息肉切除术、回盲部切除术、回肠升结肠端侧吻合术，但术后腹部仍有反复的不适感，且多次在外院进行相关检查，都依然没有结果。
医院消化内科有开展双气囊小肠镜检查，小梁在家人陪同下到该院就诊。接诊的周光平主治医师用小肠镜检查后，发现小梁空肠有一个长条形分叶状息肉，且最大直径达6公分，另外空肠里头还多散着小息肉，考虑到患者的腹部不适感可能与长息肉牵拉引起有关，为避免其日后引起肠梗阻、肠套叠，甚至肠坏死等一系列严重并发症，消化内科梁健主任指示要立即予以息肉摘除术。
由于小肠管腔长而游离、迂曲，空肠管径更只有2-3cm左右，大型息肉根部血供丰富，出血风险极高，所以在如此狭小的空间内操作，止血难度非常大，万一术中出现大出血，很可能需要外科干预，甚至会危及患者生命。见此情况，周光平主治医师当机立断，于息肉根部予钛夹夹闭，阻断血流，减少出血机会，并以圈套器套紧息肉底部进行电凝切除。值得庆幸的是，手术过程十分顺利，术中出血量只有1-2毫升左右。术后小梁的身体很快恢复，进食后腹部再也没有不适的感觉，并已经康复出院了。
用钛夹夹闭息肉根部
在息肉底部套圈并进行电凝切除
出血量极低，只有1-2毫升
小肠的位于腹部脐周，全长约4-6米，是人体主要的消化吸收场所。虽然小肠病变相对于其他消化道病变发生的机率要小，但小肠疾病起病也更隐匿，症状多样，特异性差，传统的纤维胃镜及结肠镜都难以探及。借助这种双气囊小肠镜，医院消化内科的专家们就能完美地弥补了这一空缺，它可以全面、彻底检查整个小肠。这种电子小肠镜的视野广、图像清晰，并可行内镜下灵活地进行活检及相关治疗。
医院消化科技术团队在梁健主任的带领下，开展双气囊小肠镜的相关诊查，对克罗恩病、小肠肿瘤、回肠多发性憩室、回肠孤立性溃疡等多种疑难疾病诊治经验丰富，为病人提供最完善的诊疗手段。
hot热点点击康复医生手记中风的6大康复治疗误区防治出生缺陷助力健康扶贫｜预防出生缺陷知多少？医院骨外科——“铁腿铜臂”才是硬道理国家新版健康素养66条，你知道多少？预览时标签不可点收录于话题#个上一篇下一篇