黑变病

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TUhjnbcbe - 2021/7/9 23:04:00

结直肠癌,也就是大肠癌,近年来发病率逐年上升,且有年轻化的趋势。在一线大都市,有超越肺癌成为新“癌王”的势头。

但是很多人对其缺乏了解,更严重的是,它在早期几乎没有什么特别明显的症状,即使有便血等情况,往往会误认为是痔疮等小毛病;所以很多患者一经发现多数都已到中晚期,严重影响了治疗效果。

中国肠癌的发病递增速度是世界平均的两倍。40岁以上是肠癌的集中发病群体,但近十年来正在不断年轻化。

调查发现,发现有腺瘤息肉的患者最年轻的只有16岁,确诊为肠癌的仅23岁。30~40岁的腺瘤发现率高达22.1%。而腺瘤息肉是肠癌的主要元凶。

由于大肠癌的潜伏期特别长,早期症状隐匿或没有症状,因而对于高危人群而言,早期筛查显得尤为重要,无症状的人群也要尽早做一次肠镜检查。

今天分享的两个病例都是无症状体检发现的早期结肠癌。

因为一个“早”字,

不仅很容易就能彻底治愈,

还免受挨刀之苦、金钱之失。

○案例一

男性患者,75岁。无任何肠道不适症状,例行肠镜检查。

▲乙状结肠处发现一枚长蒂息肉,

范围约1.5×1.5×1.0cm。

▲病理显示绒毛状腺瘤,局灶癌变。

○案例二

男性患者,50岁。无明显消化道不适症状,听别人说年纪大了应该做个肛肠疾病检查,故来院行肠镜检查。

▲直肠、乙状结肠及升结肠可见,

多枚广基、带蒂息肉样隆起。

其中乙状结肠一枚息肉表面发白凹陷。

▲病理结果显示息肉癌变。

这两位患者平时都没有明显的不适症状而来行肠镜检查,并且都发现有癌变的息肉,经过内镜下扩大切除,都得到了治愈,这就是我们这些内镜医生一直努力追求的目标:早期发现,早期治疗,挽救更多的生命!

这两位患者应该感谢的人并不是我们,而是他们自己,正是他们及时检查,才尽早的发现问题、得到及时合理的治疗,最终使自己获益!

国内外大量研究表明,约80%~95%的结直肠癌是由结直肠息肉演变而来,一般经历这个过程:

正常粘膜?增生?腺瘤形成?腺瘤癌变

这个过程,一般需要5~10年的时间,我们有足够的时间发现并及时切除掉,以绝后患。

结肠息肉在大多数情况下大多数没有明显的临床症状,大多都是在常规的结肠镜检查、直肠指诊或手术中发现的。

所以,肠息肉就是体内的定时炸弹,如不及时发现并切除,早晚会酿成大祸。只要及时做个肠镜,在它恶变之前逮到它,就能有效预防。

以下几种情况,要立即做一次肠镜筛查:

?反复便血(特别是跟大便混在一起的血,或者粘液脓血便,排黑便或者暗红色变需要胃肠镜一起做);

?常规体检粪便检查阳性者(有时候早期肠癌出血量很少包裹在大便里面肉眼看不到血色,但是机器能查到);

?以前有息肉切除的人(息肉切除第一年最好要复查一次);

?家族里面有大肠癌或腺瘤等患者;

?反复腹痛、腹泻、便秘、或腹泻与便秘交替者;

?不明原因消瘦(半年瘦5公斤以上);

?其他仪器检查(如彩超、CT、钡剂灌肠检查)发现肠道有病变的;

?40岁以上的人;

?嗜好烟酒、高脂肪、高蛋白食物、烧烤、腌渍食品者;

?长期坐位工作又缺乏锻炼者;

?肠憩室、黑变病、炎症性肠病患者。

一旦发现异常,做完肠镜还要遵医嘱定期复查!

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