#05
黑变病
职业病防治法宣传周
（4月25日至5月1日）
医生
这位兄台，我看你印堂发黑，最近是不是经常干事情没精神，有的时候会头晕，吃饭也不香啊？
你怎么知道啊？我最近有点丧，不但印堂发黑，手也黑了，脖子也黑了，脚踝也黑了……
工友
医生
黑之前是不是还有点痒啊？你是做什么工作的？
有点痒的。我就是个操作工，在一家染料厂工作。
工友
医生
那你平时会用到染料吗？工作的时候戴口罩手套吗？
会啊，我平时要给染料称重、搅拌。厂里太热了，夏天根本戴不了手套，更别提口罩了。
工友
医生
我带你去做个皮肤病理切片吧，你这情况很可能是黑变病。
黑变病
是啥？
图源网络，侵删
职业性黑变病：劳动或作业环境中存在的职业性有害因素（主要是煤焦油、石油及其分馏产品，橡胶添加剂，某些颜料、染料及其中间体等）引起的慢性皮肤色素沉着性疾病。
上述这位工友的皮肤病理诊断报告显示：表皮部分细胞空泡变性，真皮浅层细血管周围淋巴细胞及较多噬色素细胞浸润。
结合劳动者的职业史
职业性黑变病的诊断可以明确
但
黑变病的发病机制
至今尚不完全清楚
一般认为：
1、致黑变病的物质引起巯基氧化过程加速，导致了黑色素形成增多，从而使得表皮和真皮内黑素增加；
2、黑色素代谢紊乱：比如皮肤中巯基减少，与其结合的铜离子得到释放，于是酪氨酸酶活力增加，酪氨酸-酪氨酸酶反应过程加速，从而使得黑素生成增加。
所以，如果按照抗过敏流程治疗这类皮肤瘙痒黑变，是没有效果的。临床上发现，对患者给予大剂量的维生素C治疗，取得了良好的疗效，很可能是维生素C发挥了抗氧化作用，从而抑制了黑色素的形成。
有意思的是，其同岗位员工并没有黑变病的表现。翻阅近二十年的文献我们发现，职业性黑变病存在个体差异，散发于各行业中，并不是每一个接触到煤焦油、石油或是染料的人，都会变黑。
图源网络，侵删在这里，疾控中心提醒大家，一旦发现了黑变病的前期症状，比如接触部位瘙痒，出现水肿红斑，按照过敏治疗后效果不佳，反复发作后可出现了弥漫性或网状色素斑，甚至呈淡褐色至深褐色时，一定要到正规的皮肤科进行检查治疗，同时可至职业病诊断机构进行后续的职业病诊断。
最后，小编希望工友们根据国家有关规定定期进行职业健康检查，职业健康检查的目的在于，掌握劳动者的健康状况，及时发现劳动者的健康损害。
正所谓预防疾病要趁早
职业体检少不了！
供稿：王苗苗
审稿：林洁
编辑：无锡疾控新媒体中心预览时标签不可点收录于话题#个上一篇下一篇