黑变病

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TUhjnbcbe - 2021/7/12 9:30:00

发生便秘,很多患者会选择服用泻药。

但是泻药对肠道危害也很大,很多长期服用泻药的患者可能会感觉泻药越来越没用,便秘越来越严重,不过,泻药的危害可不止于此。

一、滥用泻剂因何而来

目前治疗便秘的药物主要分为两类:刺激性泻剂和缓泻剂。

其中缓泻剂包括容积性泻剂(果胶、燕麦麸等)、渗透性泻剂(聚乙二醇、乳果糖等)、促动力药等。

缓泻剂是一类能促进排便反射或使排便顺利的药物,效果稳定,副作用少。但起效时间慢,对急于缓解便秘的患者来说可能“不够给力”。

而刺激性泻剂则正好相反,它能通过对肠粘膜的刺激,让患者快速排便,在第一时间内解除患者的排便困难警报。

二、刺激性泻剂的危害,大过你的想象

但这种“解脱”其实是有代价的,借用茨威格的一句名言,“所有命运赠送的礼物,早已在暗中标好了价钱”,刺激性泻剂带来的畅快便意,往往也伴随着健康隐患。

客观地说,临床医生使用刺激性泻剂会非常谨慎,因为这类药物可引起严重的不良反应,不容小觑。

刺激性泻剂主要包含以下3种。

1、蒽醌类泻剂

蒽醌类类泻剂在泻药家族中是人口庞大的一个群体,很多患者所使用的泻药、减肥茶、清肠类保健品都含有蒽醌成分。

患者认为这些泻药是植物成分,环保健康,但实际上,这类药物刺激排便的机理是直接刺激肠黏膜神经,使大肠内水分增加,引起排便反射,蠕动亢进最终导致腹泻的功能。

长期应用这类药物,不仅会导致不可逆的肠神经损害和肌肉萎缩,出现结肠黑变病,还会导致严重的泻剂依赖,不服药就没有便意,逐渐加量服药才会引起便意。

所以这类药主要用于暂时性的通便,持续使用时间不要超过半个月,更不能长期服用,否则可能会造成不可挽回的结果

、润滑类泻剂

大多是无机矿物油,比如甘油、液体石蜡等,这类泻剂在肠道内不吸收,同时可以阻碍肠中水分的吸收,通过局部滑润并软化粪便而发挥作用。

但长期使用这类泻剂可能会导致脂溶性维生素的缺乏及钙、磷的吸收。

3、盐类泻剂

主要是指含有镁盐、钠盐等的一类泻剂。

口服后在肠道内与碱性肠液相遇形成可溶性钠盐,能促进结肠蠕动,服药后6~8小时排出软便,作用温和,适用于慢性便秘。

口服酚酞约有15%被吸收。从尿排出,如尿液为碱性则呈红色,部分由胆汁排泄,并有肝肠循环而延长其作用时间,故一次服药作用可维持3~4天。

过度服用这类泻剂会在~6小时内排出水样或半流体样粪便,这种严重腹泻的后果是会导致体内营养物质(包括电解质)的丢失,造成人体电解质代谢紊乱。遇有过敏性反应,有发生肠炎、皮炎及出血倾向等。

所以这种泻药临床上通常用于全结肠镜或钡剂灌肠等检查前的肠道准备,和肠梗阻、肠道粪便嵌塞无法自行排出等特殊情况,需在医生对患者体格、病史、过敏史进行检查后使用,较少用于患者个人缓解便秘。

三、治疗便秘,不能贪图一时之快

说了这么多,无非就是想让大家提高警惕:滥用刺激类泻剂后果很严重,千万不要自行使用。同时,树立正确的便秘治疗观对广大患友来说非常重要。

《中国慢性便秘的诊治指南》指出,慢性便秘应该根据症状进行个体化的综合治疗,慢性便秘的治疗目标除了缓解症状以外,还应该恢复正常肠道动力和排便生理功能。

所以当患者出现慢性便秘时,医院进行肠镜检查,确诊病因后,才好对症展开治疗,避免盲目使用泻药造成的各种副作用,让身体健康付出惨痛代价。

来源:便秘治疗专家(如侵系删)

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