你知道我们的肠道是可能变成黑色的吗？
近日，65岁的张先生因反复便秘2年医院。消化内科接诊医生了解到，张先生2年前开始反复便秘，2-4天1次，大便干结，伴有排便不尽感。半年前经朋友介绍开始服用药店配的“通便茶”，主要成份有大*、芦荟等。服用后症状明显改善，但近期便秘症状反复并且加重，需加大用药剂量才能顺利排便。消化内科医生根据张先生情况建议他立即完善电子结肠镜检查，征得张先生同意并充分完成肠道清洁准备后，张先生完成了结肠镜检查。看着结肠镜检查报告，消化内科医生建议张先生:“你不能再喝那个"通便茶"了，你现在得了结肠黑变病，肠道已变成黑色的了！”
结肠黑变病（粘膜表现：结肠黏膜呈深黑褐色，在深黑褐色黏膜间有细小的乳白色线条状黏膜，血管纹理消失，无法看到黏膜血管，病变累及全结肠）
正常的肠道（粘膜表现：无充血水肿、无色素沉着）
那么这种内镜表现类似蛇皮一样的疾病到底是怎么来的呢？又该如何处理呢？
一、什么叫结肠黑变病？
又称结肠黑色素沉着病，是结肠黏膜固有层内巨噬细胞含有脂褐素样物质的一种黏膜色素沉着性病变，是一种良性、非炎症性、可逆性病变。
二、它的病因是什么？
目前结肠黑变病的病因尚不十分明确，主要与以下几方面有关：
1、长期便秘：残留在肠道在的粪便经细菌发酵产生色素，由于长时间停留在肠道内，肠道吸收大量色素。
2、长期服用泻药（蒽醌类）：长期应用蒽醌类泻药是目前公认的引起结肠黑变病的主要原因。蒽醌类泻药可破坏肠道上皮细胞，导致细胞凋亡，凋亡细胞代谢后形成色素沉着，当大量细胞凋亡后，最终形成典型的结肠黑变病。（注：蒽醌类泻药主要包括大*类、芦荟、番泻叶等中药，或是牛*解毒片、麻仁润肠丸、果导片、芦荟胶囊以及芦荟、大*，番泻叶、波希鼠李皮、酚酞等提取物制成的成药。）
3、其他因素：可能与食物滞留有关、可能与微量金属元素或矿物质如铁、镁、硅酸盐、钙、钯、锌矿石、铅、镉、镍、库珀和锰等摄入有关。
三、结肠黑变病该如何治疗？
长期慢性便秘的患者，建议调整饮食，如：多喝水，多吃粗纤维食物，多吃蔬菜水果；养成定时排便的良好习惯，不在排便时读书、看报、玩手机；积极锻炼身体，保持良好的心情等等综合调节来解决便秘的问题。长期服用蒽醌类泻药者立即停用，并改服润滑型泻药如乳果糖、容积性泻剂如聚乙二醇电解质散。
四、结肠黑变病预后怎么样？
因为大肠黑变病的色素沉着是良性病变，可逆的，所以预后一般较好。但是结肠黑变病多伴发结肠息肉，结直肠肿瘤等症，为避免这些症状，请一定记得定期复查，治疗伴发症。
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