30岁的白领小刘常久坐缺少运动,受便秘困扰多年。
听说现在攀大附院微创内镜中心有无痛结肠镜,“睡一觉就能完成肠镜”,因而预约了检查。但检查结果却令她大吃一惊,结肠镜检查结果显示:全结直肠黏膜豹纹样褐色素沉着,诊断为“结肠黑变病”。
小刘认定是长期便秘带来的“宿便”污染了她的肠子,电视里都说“宿便”会让人体内毒素积聚,造成长斑、长痘,现在连自己的大肠都变黑了。
然而内镜专科的医生却告诉小刘,“宿便”是一个伪科学概念,任何正规的医学教科书上都没有这个词;她的肠子之所以会变黑,反而是那些打着“清宿便,排肠毒”、“排毒养颜”、“通便减肥”保健品惹的祸。
今天我们就来谈谈什么是结肠黑变病
问什么是结肠黑变病?
答结肠黑变病就是黑色素沉淀的原因导致的非炎症性的肠道疾病,简单说,就是大肠粘膜的固有层内含有大量脂褐素。
以往的资料显示,男性多于女性,发病年龄多大于60岁。但近年来的我们的门诊数据显示,女性多于男性,且多见于30-45岁左右,可能与这一年龄段女性追求减肥、“排毒、清肠”,大量服用某些所谓清肠药有关。
正常结肠黏膜
vs
黑变病结肠
问什么造成了“结肠黑变病”?
答一般认为,结肠黑变病无遗传性,常见于老年人,至今确切病因尚不清楚。
结肠黑变病的本质是结肠黏膜固有层内巨噬细胞含有大量脂褐素,以往国外报道较多,国内报道较少,近年结肠黑变病在我国呈现明显的上升趋势,且多与服用泻药有关。
长期口服泻药被多数学者公认是引起结肠黑变病的主要原因,其中尤以蒽醌类药物(美鼠李皮,番泻叶,大*苏打等)为主,口服以牛*解毒片,麻仁润肠丸,芦荟,果导等提取物制成的泻药和二苯甲烷类泻药(如比沙可啶),亦可引起结肠黑变病,并且服药的时间和方法也影响着结肠黑变病的发生。
市面上很多标榜着“清肠”、“通便”、“养颜”的保健饮品其实都含有这类物质!
宿便是商业广告创造出的词汇,在医学教材中并不存在。
结肠黑变病的临床表现结肠黑变病无特异性症状和体征,主要有腹胀、便秘及排便困难,少数患者有下腹部隐痛及食欲欠佳等。部分患者有低血钾、低血钠、低血钙。
偶见水肿性结肠狭窄。较多伴发结肠癌、腺瘤和息肉。
问怎样诊断“结肠黑变病”?
答目前对于结肠黑变病的诊断仍然主要依据结肠镜下的表现以及组织病理检查。内镜下表现为结肠黏膜存在不同程度和范围的色素沉着,可弥漫分布全结肠黏膜或局限分布于某段黏膜。组织病理检查可见黏膜固有层间质内可见大量吞噬色素颗粒的巨噬细胞沉积,而上皮细胞层正常。结肠镜检查问我的肠子黑了还能恢复吗?
答结肠黑变病是一种良性疾病,目前尚没有治疗的特效药物,但通常停用上述泻药后:可逐渐恢复。有研究报道,该疾病通常在服用蒽醌类泻药5个月内发生,停用6~12个月后逆转,因而及时停用相关恩醌类药物是关键。对于长期便秘者在结肠镜检查排除器质性病变后,应给予综合性治疗。
但有的朋友有便秘,不吃泻药不排便怎么办呢?
你可以尝试以下建议,还不行,就要寻求消化科医生的帮助了,切不可擅自用泻药!
1、多喝水:
成年人保证每天至少ml的饮水量。
2、多摄取膳食纤维:
膳食纤维不仅能刺激肠道蠕动,还能增加大便体积。全谷物、杂豆和薯类等粗粮是很好的膳食纤维来源。
3、保证足够的食量:
食物残渣有助于肠道蠕动,产生便意。女孩子要科学减肥,不能靠节食。
4、适量运动、避免久坐
运动可以增加肠道蠕动。散步、慢跑、爬山、太极拳、体操、瑜伽等都是愉悦心情、预防和改善便秘的好方法。
5、养成良好的排便习惯
定时排便,不要憋便。结肠活动在晨起和饭后2小时内最为活跃,是排便的好时机。
专注排便。排便时集中注意力,别带手机、报纸,减少外界因素的干扰。
控制排便时间,将排便时间控制在2-5分钟之内。别赖在厕所刷手机!!!
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