职业黑变病
目前认为引起本病的外源性致病因素包括煤焦油、石油及分馏产品；橡胶添加剂及橡胶制品；某些染料、颜料及其中间体。但不论何种致病物，在接触人群中只有少数人发病，考虑本病的发生与个体的内在因素可能有关，包括内分泌紊乱、神经精神因素等。
虽然如今对职业性黑变病的病因还没有搞清楚，但是大部分发生职业性黑变病的人都有焦煤油或者沥青的接触史。这是因为焦煤油、沥青和石油等物品，有非常明显的光感作用，会导致暴露在阳光下的部分发生炎症，出现皮肤色素的沉淀，因此职业性黑变病又被叫做焦油黑变病。
临床表现
本病有较长潜伏期，病程进展缓慢。患者多有明显的职业接触史，皮疹易发生在暴露部位（面部、前臂、颈部及四肢），发病前轻度瘙痒，皮肤出现水肿性红斑，反复发作后可发生弥漫性或网状色素斑，呈淡褐色至深褐色，同时伴有毛细胞血管扩张，痤疮样损害，黑色苔藓样毛囊性小丘疹，轻度皮肤萎缩。部分患者可伴有头痛、头晕、疲乏无力、食欲不振等全身症状。
诊断原则
目前尚无特异性的客观指标，可根据职业接触史、病程经过、特殊的临床表现、参考作业环境调查等综合分析，除外非职业性黑变病、其他色素沉着性皮肤病和继发性色素沉着症等，方可做出诊断。
鉴别诊断
本病应与Civatte皮肤异色病、色素性化妆皮炎、Addison病等相鉴别。
Civatte皮肤异色病 面部和颈侧片状网状色素沉着，色素沉着为棕红色或青铜色斑点，密集成网状，网间有萎缩白斑点及毛细血管扩张。皮疹表面光滑，偶见细薄糠屑，无自觉症状，与季节、日光无关。
Addison病 有血压低，血糖低，尿中17-皮质酮含量低，色素沉着为古铜色，多在皱褶处。黏膜受累。
色素性化妆品皮炎 发生在面部化妆部位，色素沉着在眼周、鼻两侧、鼻两侧、颊部或额部。边界清楚，呈淡褐色，红褐色或淡黑色，呈弥漫片状或网状，部分患者有轻度瘙痒。
预防措施
★在车间安装通风排气设备，降低车间中各种粉尘的浓度，尽量减少接触机会；
★在搬运沥青时，要采取必要的防护措施，最好在阴天或夜间进行，减少光感作用；
★如必须在日间进行作业，则需要穿戴工作服、工作帽，并戴好口罩，在暴露部位的皮肤上涂抹能够避光的防护用品；
★如果工人本身患有严重的皮炎，就要禁止接触沥青、焦油这一类光敏性强的物质，避免长时间日晒；
★由于化妆品中的有害物质会促进黑变病的发展，所以接触沥青、焦油的工人应该避免使用化妆品，防止诱发职业黑变病。
患了职业黑变病要注意什么？
★患上职业黑变病后难免会心情郁闷，这会加重皮肤的色素沉着。一定要注意调节自己的情绪，积极配合医生治疗。既来之，则安之，平稳舒畅的心情才有利于病情的恢复。
★不要急于求成，职业黑变病是一种慢性疾病，治疗当然也需要慢慢调理，如果频繁换医生、换药，只会适得其反。
★禁止胡乱用药。街边牛皮癣一样的小广告千万不要相信，黑变病是没有特效药的，一旦抱着死马当活马医的心理，往往会真的带来不可逆转的后果。
★饮食上一定要忌口，少食生冷寒凉、油腻重口的食品。
★戒烟。尽量保持规律的作息，良好的睡眠会促进皮肤细胞的恢复。加强锻炼，提高身体抵抗力。
医院（河北省职业病防治临床中心）皮肤科采用中医诊疗与现代医疗新技术相结合的特色治疗方式。科室配有中药熏蒸治疗仪、窄谱紫外线治疗仪、半导体激光、微波治疗仪、水氧治疗仪、液氮冷冻治疗仪、红蓝光治疗仪等先进设备。在治疗急慢性湿疹、皮炎、各种病毒性疣、痤疮、带状疱疹、银屑病、荨麻疹、瘙痒性皮肤疾病等方面有独特优势。
-
推荐阅读●光接触性皮炎
●接触性皮炎
●硬金属肺病
预览时标签不可点收录于话题#个上一篇下一篇