黑变病

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TUhjnbcbe - 2021/8/10 10:46:00

本病亦称Peutz-Jeghers综合征或口周黑子病。特点是皮肤黏膜黑子伴有胃肠息肉。多数患者有家族史,本病为常染色体显性疾病。有的患者表现不完全的症状,只有色素斑或消化道之息肉。

病理生理变化

表皮基底层、棘细胞层色素增加。基底曾黑色素细胞数目增多,有人发现黑素细胞集中在真皮乳头之上方。真皮上层载黑素细胞数目亦增加。

息肉常为腺瘤性。小肠之息肉在组织学上可以有恶变。

症状体征

本病在口周、唇部(特别是下唇)、口腔粘膜有褐、黑色斑点,境界清楚而无自觉症状。色素沉着斑点也可发生在手指、手掌及足趾。较少发生在鼻孔、眼周围、硬软腭及舌部。其它部位如前臂、脐周、直肠粘膜等处则很少发生。色素斑点为0.2~7mm大小,在口腔粘膜者较大。皮肤上的斑点无融合的趋势,一般小于2mm者青春期后可以消失。色素斑之数目、大小、分布和胃肠病损无关。

息肉可发生于胃肠道任何部位,但常在小肠。息肉可引起胃肠痉挛、过敏、蠕动过度及腹泻。伴发溃疡时可有出血、黑粪及呕血。此时患者常有贫血。

治疗方案

根据症状对息肉可采取外科切除。色斑可以用激光处理。

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