黑变病

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TUhjnbcbe - 2021/8/15 18:24:00

有些病之所以称之为怪病,不是因为它怪,而是因为这些病在临床上的发病率不高,实属罕见,但是虽然这些病非常少有,但是不代表没有,在肛肠科临床上也有一些怪病,闻所未闻,却又让人觉得很可怕。下面就来见识一下这些肛肠怪病吧!

1.小儿先天性巨结肠

先天性巨结肠是由于直肠或结肠远端的肠管持续痉挛,粪便淤滞于近端结肠,以致肠管扩张、肥厚,是小儿常见的消化道畸形。国外统计本病的发病率为每人中可见一例。国内统计占消化道畸形第2位。病人约90%为男孩,首次就诊多在新生儿期。

临床表现

新生儿和婴幼儿正常新生儿几乎全部在出生后24h内排出第一次胎便。患儿则表现为生后不排胎便,开始排胎便及排空时间均推迟。出生后2~3天内出现部分甚至完全性肠梗阻症状。患儿呕吐,吐物含胆汁或粪便样液体,并有腹胀及便秘。

2.粪瘘

粪瘘(fecalfistula)是指生殖器官与肠道之间形成的异常通道,在妇产科临床中最常见的是直肠阴道瘘。滞产形成的粪瘘有时并发尿瘘。此外也可有小肠,结肠阴道瘘。生殖器官瘘管是一种极为痛苦的损伤性疾病。由于尿,粪不能自行控制,外阴部长期浸泡在尿液中,不仅给妇女带来肉体上痛苦,而且患者因害怕与群众接近,不能参加生产劳动,精神上的负担也很大,加强孕妇保健,开展新法接生,正确处理分娩,提高手术质量,生殖器官的损伤是可以避免的,生殖器官瘘管的发生必然会大大降低。

临床表现

若瘘孔较大而接近阴道口者,成形或半成形大便皆可经阴道排出,并有不能控制的排气症状,大便稀时上述症状更为严重,若瘘孔小,粪便也较干燥,则可无粪便自阴道排出,只是在便稀时方经阴道溢粪,但排气则不能控制,若粪瘘与尿瘘同时并存,则漏尿中常夹杂粪便或同时排气,阴道及外阴因常受粪便及带有粪便的分泌物刺激而发生慢性外阴皮炎。

3.结,直肠黑变病

结直肠黑变病是指结直肠固有膜内巨噬细胞含有脂褐素样物质的一种黏膜色素沉着性病变。随着人民生活水平的提高,结、直肠黑变病的发病率升高。该病国内报道较少。

临床表现

结直肠黑变病的病因及发病机理目前仍不甚清楚,该病患者可出现电解质紊乱,而且该病患者中大肠癌和大肠腺瘤性息肉的发生率高,少数患者还可出现假性肠狭窄,而误行剖腹手术。

4.克罗恩病

克罗恩病于年由Crohn、Ginzterg和Oppenheime最早描述,故得此名。本病又曾被称为“局限性肠炎”、“节段性肠炎”、“慢性肠壁全层炎”等。年,世界卫生组织医学科学国际组织委员会将本病定名为Crohn病。可侵及全胃肠道的任何部位,包括口腔、肛门,病变呈节段性或跳跃性分布,并可侵及肠道以外,特别是皮肤。临床表现因病变部位、范围及程度不同而多样化,病程缓慢,易复发。

临床表现

Crohn病的临床表现多种多样,千变万化。多数病人(2/3以上)起病隐匿,初起症状不明显,可延误诊治;少数病人(不足1/3)起病急骤,易误诊为急性阑尾炎、肠梗阻等。其病程长短不一,有者发病后经治痊愈,不再复发;有者可达数年或数十年。症状持续存在,经久不愈或复发与缓解交替出现。随炎症病变的进展,最终导致肠管纤维化,肠腔狭窄、梗阻或穿透肠壁形成瘘管或侵入附近脏器、组织。

5.肛提肌综合征

由于肛提肌痉挛引起的发作性直肠疼痛,肛部短暂性疼痛(直肠的短暂性疼痛)和尾部疼痛(尾部区域的疼痛)是肛提肌综合征的变型,男,女都可发生,疼痛多与排便无关,一次发作持续20分钟,可与坐位有关,也可自行发生,并可能使患者从睡眠中痛醒。疼痛常被描述为相当于在直肠高位的不明疼痛,肛门排气或排便后肛门疼痛不能缓解,且在数分钟内自行缓解。在严重患者中,疼痛可持续数小时,并伴有复发。因此,患者可能多次行直肠手术而无效。

临床表现

引起的发作性直肠疼痛,体格检查往往正常,尽管可有肛提肌的触痛或僵硬感,常位于左侧,少数患者可由后下位或前列腺疾病所引起。

有些人认为什么肛肠疾病不就是那么回事儿吗?就跟头疼脑热一样。一个痔疮再严重能严重到哪里去!可是一旦病情严重基本上不是癌症就是怪病,所以说一旦发现不正常的肛门疼痛,便血,或者腹泻,医院接受检查以免延误病情!

专家介绍:

单医院东院区肛肠科主任、副主任医师、学科带头人。

毕业于河北医科大学,中华中医药学会肛肠分会常务理事,中国女医师学会委员,河北省肛肠专家组成员。参加工作从事肛肠专业二十余年,医院、医院,医院,医院,医院,医院等地进修学习。

擅长痔、瘘、裂、肛周脓肿及大肠良恶性肿瘤疾病的诊断和手术治疗及肛周皮肤病变如肛周湿疹、肛门搔痒症、肛周尖锐湿疣等。捷径术治疗复杂性肛瘘,微创治疗(PPH)环形混合痔,创伤小疗程短,治疗方法灵活多变,中西医相结合、手术治疗与保守治疗相结合、内治法和外治法相结合,以多元化的治疗方法获得最佳治疗效果。自行研制的坐浴中药及外用药物,有效治疗术后肛门水肿及创面延期愈合的棘手问题。主持完成省市科研课题多项,在国家级省级发表论文十余及论著两部。

出诊时间:每周一至四上午

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赵毅肛肠科主治医师

毕业于北京中医药大学,并在北京等地区进修学习,擅长肛肠常见疾病的诊治与手术治疗,如内外痔、肛裂、肛周脓肿、肛瘘、便秘、结直肠炎等,同时对肛肠疾病的中医辩证论治及围手术期的中医治疗有独道心得。

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