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职业性白内障是由职业因素如电、电离和非电离辐射、毒物等作用干扰晶体内的呼吸和代谢过程,使晶体正常营养受抑,引起晶体弃上皮组织的萎缩。常见的职业性白内障有三硝基甲苯中毒性白内障、汞中毒性晶体炎(汞晶体)、辐射性白内障,都可见晶体内或晶体襄上有灰白色混浊。
在正常人的眼睛内部,虹膜的后面有一个双凸形透明体,这就是晶状体。一般当晶状体失去透明性而变混浊,均可称为白内障。由于白内障部位及程度不同,其对视力的影响也不同,若白内障混浊发生在晶状体的周边部,视力可不受影响,若混浊位于晶状体中央轻者视力减退,重者视力可能只看见手动或光感。某些白内障患者可有单眼复视或多视症,眼前固定性黑影或视物发暗,畏光等症状,一般情况下,白内障眼无红痛症状。
职业性白内障分类
中毒性白内障:是由于长期接触三硝基甲苯、萘、铊、二硝基酚引起的。以三硝基甲苯职业性白内障最常见。
电离辐射性职业性白内障:主要包括分放射性白内障和电击性白内障两种。其中放射性白内障是指X射线、r射线、中子及高能β射线等电离辐射所致眼损伤。而电击性白内障主要指检修带电电路、电器,或因电器绝缘性能降低所致漏电等电流接触体表后发生的电击造成的眼损伤。
非电离辐射性白内障:主要有微波白内障、红外线白内障和紫外线白内障。微波白内障是指电磁波中MHZ-GHZ频率范围或1m-1mm波长辐射所致眼损伤;红外线白内障是高温作业环境下热辐射所致眼损伤;接触紫外线也可引起白内障。
白内障症状
◆白内障刚开始时没有任何征兆,只是有时眼前会出现固定性的黑点;
◆眼睛出现白内障时,主要症状是视力减退和视物模糊,并出现逐渐加重的视力下降问题;
◆读或看电视时眼睛很容易会出现疲劳,而且视野中的物体出现变形或扭曲的情况,看到的事物可能会有眩光感或视物呈双影,这种情况尤其是在白天更明显;
◆随着眼睛晶体混浊程度的加重,会出现复视或多视的情况,眼部视力也逐渐丧失下降,白内障比较严重时会出现视物模糊,怕光、看物体颜色较暗或呈*色等情况,这样的情况如果没有得到很好的治疗,任其发展,最后即会导致视力逐渐降低,甚至失明。
职业性白内障常用治疗方法
职业性白内障常用治疗方法也适用于其他类型白内障,如老年性白内障、先天性白内障等。
尚未达到手术程度的白内障,读书写字时,尽量避免直射的强光,外出或室内有强光时戴有色眼镜;可口服抗衰老药物,如维生素E、维生素C、维生素B2和局部点用抗白内障药物;还要积极治疗影响白内障手术的疾病,如高血压、糖尿病、心脏病等。
医生建议手术者,要听从医生指导及时手术。白内障经手术治疗,完全可以重见光明。因此,患了白内障,不要紧张。手术后要注意休息,少用目力,医院检查。术后如出现视力下降,应尽早到眼科检查有无影响视力的疾病。
在以上作业环境中作业的医院检查,发现眼晶状体有混浊,应立即到当地疾控中心职业卫生部门鉴定;并进行必要的保健。
医院(河北省职业病防治临床中心)眼科拥有爱尔康超声乳化治疗仪、拓普康眼科手术显微镜、拓普康角膜内皮计数显微镜、拓普康综合电脑验光仪,拓普康非接触性眼压计和蔡司光学生物测量仪,全自动视野计,A/B超声检查仪、数码裂隙灯显微镜、尼德克光相干断层扫描仪(OCT)等先进设备,开展白内障超声乳化摘除+人工晶体植入手术、各种青光眼手术、青光眼白内障联合手术等显微手术,配有多种屈光检查设备,开展角膜接触镜等验配。
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