胃泌酸腺肿瘤：扩大范围和术语建议
胃肿瘤表现为典型的泌酸腺分化，由轻度细胞核异型性的细胞组成，分化为主细胞，少数分化为壁细胞。这类具有非典型特征的肿瘤也有报道，关于这一实体的术语仍有相当大的争议。我们分析并将26个肿瘤分为黏膜内的泌酸腺肿瘤（A组，8个肿瘤）和黏膜下侵犯。后者又分为典型组织学特征（B组14个肿瘤）和非典型特征（C组4个肿瘤），包括高级细胞核或结构异常和不典型细胞分化。A组和B组肿瘤具有相似的组织学特征，表现为以单一的主细胞增殖为特征的主细胞占优势的模式，或显示类似于胃底腺的主细胞和壁细胞混合的分化良好的混合细胞模式。此外，C组肿瘤细胞分化不典型，包括粘液颈细胞和小凹上皮。C组有中度甚至显著的细胞异型性，而除3例B组肿瘤有局灶性中度异型性外，其余组均为轻度。超过μm粘膜下侵犯和淋巴血管侵犯仅见于C组。突变分析发现C组肿瘤中KRAS突变，A组和B组肿瘤中GNAS突变。黏膜内肿瘤在生物学上表现为良性，应归类为“泌酸腺腺瘤”。黏膜下浸润者恶性潜能低；然而，一个亚型将具有与侵袭性组织学特征相关的非典型特征，应指定为“胃底腺型的腺癌”。特别是对于黏膜下浸润表现出非典型细胞分化的肿瘤，我们建议“胃底腺黏膜型腺癌”，因为该特征可能是侵袭性表型的标志。
-胶质母细胞瘤，胶质细胞围绕血管卫星现象的一个很好的例子，a.k.a.“Scherer的二级结构。”
-你觉得这是什么?
直肠乙状结肠息肉。
嗜酸性的变化。
鳞状上皮化生。
诊断：腺瘤性息肉中的鳞状上皮化生。
-HIV/AIDS患者的棘阿米巴病和CMV。
-Dowling-Degos病：1例31岁女性褶皱部位色素沉着斑和粉刺样丘疹。组织学：表皮丝状向下生长，基底层明显色素沉着，假性角囊肿。
Dowling-Degos病是一种罕见的常染色体显性遗传病，临床特征为腋窝、腹股沟、面颈、上肢和躯干部大量对称的进行性色素性斑点，散在的黑头粉刺样损害和点状痤疮样瘢痕。本病的组织病理特征为表皮突延长呈线状或鹿角状，黑素细胞数量无明显增加，但真皮内可见噬色素细胞。
褶皱部位网状色素异常（Dowling-Degosdisease，DDD）于年由Dowling首先报道，年Degos对其进行描述而命名。DDD相对罕见，全球报道百余例，多半有家族史，通常成年后起病，男女均可发病，女性稍多于男性。DDD属常染色体显性遗传性疾病，致病基因尚未明确。过去的诸多报道表明染色体17（17p13.3）上的角蛋白5（KRT5）基因突变可导致本病。参与黑素小体运输、黑素细胞和角质形成细胞增殖、分化和细胞通讯的基因突变都被认为是病因。局部和激光治疗的不同成功证明了色素沉着过度通常难以治疗。
-这是什么综合征？
有10个类似小肠肿瘤的中年男子。
家族性胃肠道间质瘤综合征（种系KIT突变）
Cajal间质细胞显著弥漫性增生（在大体正常小肠的每个部分）。胃肠道间质瘤(GISTs)是一种罕见的肿瘤，但也是起源于Cajal细胞的最常见的胃肠道间质肿瘤。GIST发病率约占所有胃肠道恶性肿瘤的1%。大约5%的GIST有遗传性病因。其余95%的GIST被认为是散发性事件，75%的病例是由c-kit原癌基因的构成激活所致。预览时标签不可点收录于话题#个上一篇下一篇