该病包括锥体外系、锥体系统、小脑和自主神经系统,伴有进行性自主神经功能障碍(如尿频、尿急和尿失禁)和帕金森病症状(如运动延迟和小脑共济失调)。主要临床特征为步态不稳。
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多系统萎缩可以分为几类。该病的病因和病理机制是什么?临床上主要分为几类
1、多系统萎缩可以分为几类?临床上主要分为几类
一般来说,多发性硬化包括延迟害羞综合征(SDS)、横纹肌黑变病(SND)和橄榄小脑萎缩(OPCA)。临床上,MSA主要分为两种亚型MSA-P型是以帕金森综合征为主要表现的临床亚型,MSA-C型是以小脑性共济失调为主要表现的临床亚型。
2、病理机制的发病机制是什么?
病因不明。目前发展MSA可能有两种方式。一个是基本的树突状细胞变异。也就是说,树突状细胞变性的特征是出现基于-核蛋白的包涵体,导致神经元水生植物的形成、神经元变性、活化胶质细胞的丢失和氧化应激,从而导致神经元变性和死亡。另一种是神经元自身突触的异常聚集。目前,过量核素异常蓄积的原因尚不清楚。可能与基因敏感性和环境因素有关。
多系统萎缩通常有神经系统功能障碍和小脑共济失调等症状。这种疾病在成年人中的发病率在50~60岁以上。平均病程为54.2年(31至78年)。首发症状为自主神经功能障碍、帕金森综合征和小脑共济失调。
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在任何神经症状组疾病的进一步发展中,都会出现两个以上的神经症状组
1、神经系统功能障碍
自闭症通常是自闭症的主要症状和最常见的症状。主要临床表现为直立性低血压、吞咽困难、瞳孔散大、嗜热综合征、哮喘、呼吸暂停、呼吸困难和严重气管切开。文字和冰冷的手是植物神经紊乱的特征。男性先有勃起功能障碍,女性有尿失禁。
2、帕金森综合征
帕金森综合征是MSA-P亚型的突出症状,也是其他亚型的常见症状,帕金森综合征患者MSA的症状为运动缓慢、肌肉僵直、颤抖和双侧侵犯,但程度不同。抗菌药物可以缓解一些症状。大部分左旋多巴反应不佳,1/3的患者疗效明显,但维持时间短,易出现运动障碍等不良反应。
3、小脑运动障碍
小脑共病障碍是M亚型的一个突出症状,也是MSA其他亚型病的常见症状之一。渐进性行走、四肢互帮不平衡的临床表现从下肢开始,左下肢表现明显。小脑共济失调明显,如构音障碍、眼球震颤等。出现下肢小脑病变。当有多个皮质脊髓和锥子的全身症状时,小脑的体征往往被掩盖。
五龙荣肌汤介绍主方组成:天龙、地龙、五爪龙、川江龙、活血龙*芪、*参、茯苓、杜仲、西洋参、葛根、山茱萸、煅牡蛎、当归、炮山甲、白术、甘草。功效:健脾益气、活血通络、补肝益肾主治病症:重症肌无力、眼睑下垂、周围神经损伤肌萎缩等以肌肉痿痹不用、肌力减弱、变性、肌肉萎缩及支配障碍为主要表现的病症。本病病位在筋脉、肌肉、但根于五脏虚损。肾主骨,脾主肌肉,肝主筋,心主血脉,肺主皮毛故痿证病变主要涉及局部经脉与以脾、胃、肺、肝、肾关系较为密切。基本病机是筋脉肌肉失于濡养。临床运用:五龙荣肌汤是王世龙医师经过多年临床经验,通过对多名身患肌肉痿痹不用的患者的救治总结出来的一个处方。根据对古代经典理论和方剂的研究,结合自身治疗经验,处方从肺、脾、肝、肾不同方面立意调整,分步骤的治疗萎证,取得了良好的疗效。痿证:是指以肢体筋脉弛缓痿软无力甚则肌肉萎缩或瘫痪为主要表现的肢体病症。故又有“痿躄”之称。常与邪热伤津或气阴不足等因素有关。