概述：
黑变病即职业黑变病，本病又称焦油黑变病，苔藓样中毒性黑皮炎。现以职业性黑变病这一名称更为恰当。黑变病为好发于颜面部淡褐、深褐、灰黑色色素沉着斑。有人认为它是一种光敏性皮炎或光毒皮炎后的变异。
本病病因至今尚未搞清楚，很多病例有与煤焦油或沥青等接触史，故可以为中毒性黑变病。化妆用品如演员的油彩或家用化妆品中的某些成分偶也也能引起黑变病，常常日光晒后加重。此外营养不良及其他因素也可能导致本病。可能是酪氨酸酶活性增强的标志。
成因：
黑变病的原因较多，部分患者尚不能找到明确的诱发因素。
长期接触沥青、焦油、石油及其制品，其中含有蒽、菲、萘等化合物，具有很强的光敏作用，在日光照射下可使暴露部位皮肤产生炎症，留有色素沉着。
有些化妆品中含有矿物油及烃类化合物、香料、表面活化剂和防腐剂等，它们具有一定的光敏性，长期外用可诱发光敏性皮炎、黑素代谢紊乱、皮肤色素沉着。
另有一些黑变病患者与维生素缺乏、营养不良有关，有些女性病例可能与性腺、垂体、肾上腺皮质等内分泌功能紊乱有关。
症状表现
本病色素沉着以暴露部位为主，以面部最为多见，主要分布在前额、颧部和颈部，也见于腰部、四肢等非暴露部位。
磨擦性黑变病在骨隆起部位紧贴骨面的皮肤的特定好发部位，如锁骨、肋弓、肩胛、胫前等处，特发性多发性黑变病好发于躯干、背部的色素斑其长轴与纹一致；
瑞尔黑变病面部的色素斑呈边缘性分布，愈近面部中央色素愈浅，职业黑变病则相反，有中央色深、边缘色浅的倾向，皮疹的形态分片状及网状两型，片状损害有以毛孔为中心的斑点状为主，亦可呈弥漫性大片状色素沉着。
网状损害主要见于面颈部，斑片或斑点状多见于躯干四肢，矿物油引起的毛囊角化性上疹大多见于前臂，并有少量鳞质及痤疮样粉刺。色泽以深浅不一的褐色为主，常带有暗红、灰或紫色。
网状损害者大多褐色带紫，而斑片及斑点大多黑褐色。瑞尔黑变病除色素沉着外，常有微细粉状鳞屑象是少量面粉撒在上面。
少数可见毛细血管扩张。大多无自觉症状。部分患者在皮损变黑前或初期有痒感或红斑，亦有部分无任何感觉，皮损缓慢进展，数月或数年后，变得稳定，亦可逐渐缓解。
尤其职业性黑变病，若继续接触致敏物质，色素斑每见加深，若停止接触致敏物质，色素沉着经数月、数年后可有不同程度的减轻，除职业性黑变病外，本病主要累及女性。
治疗方法：
采用激光治疗是常见的方法之一，其效果极佳，还有就是西医治疗，主要是抗过敏治疗，大量口服维生素C或肌注及静滴维生素C等；中医则是辨证论治，根据患者病因类型，采用个性化的治疗，一人一方，根据每个人的病情表现以及体质不同，用药也有所不同，做到真正的对症下药。
如果病因是肝气郁结，则采用疏肝理气、活血化瘀的药物；若是肾阴亏虚，则采用滋阴潜阳，补肾祛黑斑的药物；若是脾胃虚弱，则采用健脾益气、补血祛斑的药物；若是肺气不降，宣发无力，则采用辛温散寒、宣肺消黑斑的药物。只要对症了，疗效是显而易见的。
需要提醒的是，皮肤黑变病不是突然形成的。因此，治疗也不是一蹴而就的，正所谓，“病去如抽丝”就是这个道理。患者首先要坚定信心，同时，严格遵守医生的指导，合理用药，就一定能取得满意的效果。
治疗后需护理：
1、皮肤黑变病的治疗应是个长期且规律的过程，需要患者放松心态。
2、注意饮食，多食新鲜蔬菜和水果，少食或者不食辛辣刺激食物，不吃羊肉，不吸烟、不喝酒。
3、一年四季外出要注意防晒。
4、使用成分单一温和无刺激的护肤品，必要时停用一切护肤品和化妆品。
5、适当增加户外有氧运动，合理作息。
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