黑变病

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TUhjnbcbe - 2021/8/30 1:18:00

*褐斑俗称“蝴蝶斑”,“肝斑”或者“妊娠斑”。主要发生在面部,以颧部、颊部、鼻、前额、颏部为主。为边界不清楚的褐色或黑色的斑片,多为对称性。

基本信息西医学名

*褐斑

五官科-皮肤科

发病原因

*褐斑的出现多数与内分泌有关,尤其是和女性的雌激素水平有关,月经不调、妊娠、服避孕药或肝功能不好以及慢性肾病都可能出现*褐斑。此外日晒和精神因素也会加重本病。孕妇常常在妊娠3个月以后出现*褐斑,多数人在分娩后月经恢复正常时逐渐消退。如果长期不退,需要进行治疗。

鉴别诊断

*褐斑需要与雀斑、炎症后色素沉着、颧部褐青色样痣、黑变病、色素性扁平苔癣等进行鉴别。

症状体征

好发于女性,特别是妊娠期、产后和口服避孕药的妇女。皮疹对称性分布于颜面、额、两颊、鼻背两侧、唇周围、颏部皮肤,呈指盖至钱币大小或呈手掌大小、形状不规则的淡褐色或暗褐色沉斑,境界明显或模糊不清,可融合成大片。无自觉症状,慢性经过,日晒后加重。一部分由于分娩后或停用避孕药后可缓慢消退。

疾病治疗

*褐斑的治疗要内外结合,首先要祛除病因,并严格防晒。外用药最有效的为Kligman配方:-5%氢醌、0.1%维A酸和0.1%地塞米松。常用的为,氢醌乳膏。市面上有一些美白祛斑化妆品含有熊果苷、维生素C/E及其衍生物、一些植物*酮类及多酚类提取物、烟酰胺等美白成分,外用也有一定的效果,可以配合使用。不论是美白化妆品还是药物,使用时间至少要在两个月以上才能看到效果,需要坚持。另外果酸换肤[1]。和维生素C离子导入等治疗也有比较好的治疗效果。也有一些中药如加味逍遥散、桃红四物汤等可能会有帮助,这些药物需要长期服用,不能在短期内见效。总之*褐斑的治疗比较困难,需要有耐心,慢慢调理。

用药治疗

1.避免日晒,积极治疗内分泌功能障碍、肝病等原发病,加强营养,注意休息。大量补充维生素C等。局部外用脱色剂,如-5%氢醌乳膏,0.05%维A酸霜、5%熊果苷霜等。

饮食保健

*褐斑食疗方法

(1)、干柿去斑方:干柿子,天天食之,久食有效。功效润心肺,去黑斑。适用于面部黑斑、雀斑。(《普济方》)

()、桃仁牛奶芝麻糊:核桃仁30克,牛乳克,豆浆00克,黑芝麻0克。先将核桃仁、黑芝麻放小磨中磨碎,与牛乳、豆浆调匀,放入锅中煮沸,再加白糖适量,每日早晚各吃1小碗。功效润肤悦颜。适用于皮肤*褐斑及皱纹皮肤。

(3)、猪肾薏苡仁粥:猪肾1对,去筋膜、臊腺,切碎,洗净,与去皮切碎的山药克,粳米00克,薏苡仁50克加水适量,用小火煮成粥,加调料调味分顿吃。具有补肾益肤功效。适用于色斑、黑斑皮肤。

(4)、牛奶核桃饮:牛奶、豆浆、黑芝麻各00克,核桃克。将核桃、芝麻放入小石磨中;牛奶和豆浆混匀,慢慢倒入小石磨中边倒边磨,磨好后倒入锅内煮沸,后加入少量白糖调味,也可在煮沸时,打入生鸡蛋,边搅边煮。每日1次,每次1小碗。可经常食用。

(5)、山楂橘皮饮:山楂、橘皮各适量,加水共煮,待凉,用纱布滤渣取汁加蜂蜜调用。

(6)、美肤汁:雪梨克,甘蔗00克,葡萄克,蜂蜜克。将雪梨、甘蔗、葡萄洗净搅汁去渣,与蜂蜜混合装瓶备用。早晚各吃10毫升,用开水兑。

(7)、消斑饮:*豆、绿豆、赤豆各克,白糖适量。将上述豆洗净浸泡至胀后混合捣汁,加入适量清水煮沸,用白糖调味饮服,1日3次。

(8)、羊奶鸡蛋羹:羊奶50毫升,鸡蛋个,冰糖50克。用清水适量将冰糖煮溶,倒入羊奶煮沸,打入鸡蛋,搅拌均匀煮沸,即可食用。

(9)、三仁美容粥:桃仁、甜杏仁、白果仁各10克,鸡蛋1个,冰糖10克,粳米50克。将桃仁等3味研成细末;粳米淘洗干净,放沙锅内,加桃仁等3味中药细末和适量水,旺火煮沸,打入鸡蛋,改用文火煨粥。粥成时加入白糖调匀。每日1剂,早餐食用。0剂为1个疗程,间隔5日后可接着用下1个疗程。

*褐斑吃什么对身体好?

1、多喝水。

、多吃蔬菜和水果,如西红柿、*瓜、草莓、桃等。

3、要经常摄入富含维生素C的食物,如柑橘类水果、西红柿、青辣椒、山楂、鲜枣、猕猴桃、新鲜绿叶菜等。

*褐斑最好别吃什么食物?

1、避免刺激性的食物:刺激性食物易使皮肤老化。尤其咖啡、可乐、浓茶、香烟、酒等。

戒掉不良习惯,如抽烟、喝酒、熬夜等。

预防护理

避免日晒,积极治疗内分泌功能障碍、肝病等原发病,加强营养,注意休息。

病理病因

病因尚不明确。本病与卵巢、垂体、甲状腺等内分泌紊乱有关。妊娠、口服避孕药、月经失调、痛经、子宫附件炎、不孕症及肝痛、酒精中毒、甲亢、结核病等常多见。光、化妆品、遗传、种族、营养和代谢、劳累均可诱发本病,日光照射可加重本病。

疾病诊断

需与以下疾病鉴别:

1.雀斑斑点较小,分布散在不相融合。多发于青少年,有家族史,夏重冬轻。

.Riehl黑变病好发于前额、颧部、颈部,色斑上有粉状鳞屑。

3.艾迪生病弥漫性青黑色或褐红色斑片,多发于面部、乳晕、外生殖器等处,有全身症状,如乏力、低血压、体重减轻等。

4.Civatte皮肤异色症萎缩性白点间杂于色素斑中,呈网状分布。

实验室检查:

目前没有相关内容描述。

其他辅助检查:

组织病理:表皮基底层黑素增多,黑素细胞不增加,真皮上层可见较多的嗜黑素细胞及游离的色素颗粒,可见围管性少量淋巴细胞浸润。

并发症

临床中,*褐斑常并发多种疾病。如:生殖器官疾病(女性子宫附件炎、不孕症等)、肝病(当肝功能不全时,因肝脏破坏,以致雌激素在血中积蓄,刺激黑色素增加而发生*褐斑)、慢性营养不良(因硫氢基来源不足而使色素增加)等。

更为严重的就是,*褐斑是内分泌失调的先兆。内分泌长期失调就会引发乳房肿块、子宫肌瘤等多种病变。

预后

无自觉症状,慢性经过,日晒后加重。一部分由于分娩后或停用避孕药后可缓慢消退。

发病机制

发病机制还不确切。可能与卵巢的功能改变,雌激素、孕激素使黑素产生增多。

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