有一味中药，从名字就可以看出它的一半功效和用途。它就是豆科植物决明子。“决”有开决、疏通的意思，决明就是冲破黑暗、重见光明之意。可以治疗多种眼科疾病。同时还有通便、降压、减肥等功效。
决明植物它的叶子有个特点，就是昼开夜合，而且一合上就合得特别严实，跟人的眼睛一样，早上就开了，晚上就合了。（所以判断能治疗眼睛疾病）。
决明子在处方时很多中医写“草决明”，这是与“石决明”区分的。它们的作用相似，但是来源完全不同。
万荣县不是决明子的产区，偶有小面积种植的。决明子在南方很多，这个植物生命力极强，常常与其他植物争夺营养，而且有较高的产量。对土地要求很低，“任何沟坡只要有土壤的地方，均可生长”。您如果喜欢，可以在离自己家近点的荒地、小块地种一些可以自己备用。那么它有哪些用途呢？看我叙述：
一《中国药典》
本品为豆科植物决明CassiaobtusifoliaL.或小决明CassiatoraL.的干燥成熟种子。秋季采收成熟果实，晒干，打下种子，除去杂质。
甘、苦、咸，微寒。归肝、大肠经。
清热明目，润肠通便。用于目赤涩痛，羞明多泪，头痛眩晕，目暗不明，大便秘结。
9～15g。
二、炮制：
1、决明子：除去杂质，洗净，干燥。（用时捣碎）
2、炒决明子：取净决明子，照清炒法（附录IID）炒至微鼓起、有香气。用时捣碎。
三、临床应用：
1、眼科疾病：目赤肿痛，羞明泪多、青盲、雀目；结膜炎、角膜炎等
2、通便：炒决明子泡水喝。每天10克。有很好的软化、通便作用。
3、泻肝火、平肝阳：可治肝火或肝阳头痛眩晕，可以与菊花、钩藤等配伍。这类人群还可以把决明子做药枕使用。
4、降血压：决明子还可以用来治疗高血压。取决明子（炒微*）20～30克，金银花10～15克，杭菊花15克，用开水冲泡当茶饮。
5、降血脂：决明子具有抑制血清胆固醇升高和动脉粥样硬化斑块形成的作用，可用来治疗高血脂症、脂肪肝等。
6、减肥：只要每天用10克左右的决明子泡水喝，可以抑制全身脂肪的合成，对体内的多余的脂肪也有很好的分解作用。服用决明子茶可以起到全身去脂的效果，能达到减肥的目的。（很多减肥产品含有决明子成份）
四、决明子的化学成份：
新鲜种子含大*酚、大*素、芦荟大*素、大*酸、大*素葡萄糖甙、大*素蒽酮、大*素甲醚、决明素、橙*决明素，以及新月孢子菌玫瑰色素、决明松、决明内酯。尚含维生素A。
从成份可以看出与大*的成份相似，长期服用大*可以引起结肠黑变。很多泻药如芦荟、番泻叶等都是大*一类的泻药。改善便秘应从多方面入手，而不是一味用泻药，特别是改善饮食结构、生活习惯，自我的排便反射的调节训练等等很重要。
便秘
便秘大家并不陌生。简单地说就是排便困难。多数情况下是大便干结，便硬或为干块。还有部分人大便并不干结，就是排便困难。
正常便次：正常人每日排便1～2次或1～2日排便1次。
每周排便少于3次就不正常，可以诊断便秘。
一、病因：
1、年龄相关便秘：随着年龄的增加便秘增加。与老年人活动减少、食量减少、胃肠道分泌减少、腹腔及盆底肌肉乏力、胃结肠反射减弱，直肠敏感性下降等因素有关。还与老年性痴呆或精神抑郁症而失去排便反射有关。
2.不良生活习惯：（1）包括牙齿脱落，不吃或少吃含纤维多的食物。（2）没有养成定时排便的习惯。（3）活动减少。
3.精神心理因素。患抑郁、焦虑、强迫症等心理障碍者易出现便秘。即使没有诊断这些疾病，心理因素对便秘影响也很大，大家知道当我们高度紧张的时候，往往容易出现便秘。
4.肠道病变：这个需要找到病因。
5、医源性（滥用泻药）：由于长期使用泻剂，尤其是刺激性泻剂，造成肠道黏膜神经的损害，降低肠道肌肉张力，反而导致严重便秘。此外鸦片类镇痛药、抗胆碱类药、抗抑郁药、钙离子拮抗剂、利尿剂等也可以引起便秘。
二、常用辅助检查：
1.钡灌肠：可了解结肠、直肠肠腔的结构。
2.结肠镜及纤维乙状结肠镜：可观察肠腔黏膜以及腔内有无病变和狭窄（包括肿瘤、畸形等），还可发现结肠黑变病。
3.肛管直肠压力测定：可以帮助判断有无直肠、盆底功能异常或直肠感觉阈值异常。
4.球囊逼出试验：有助于判断直肠及盆底肌的功能有无异常。
5.盆底肌电图检查：可判断有无肌源性或神经源性病变。
6.结肠传输功能实验：了解结肠传输功能。
7.排粪造影：有助于盆底疝及直肠内套叠的诊断。
上述辅助检查不是每一个便秘患者都要做，要根据临床判断需要排除或确定某一方面原因选择使用。特别是叫年轻的患者要做一些检查。如怀疑肿瘤选肠镜，怀疑直肠内套叠（直肠粘膜脱垂）选择排粪造影等。
三、诊断：
详细了解便秘的起病时间和治疗经过、近期排便时间的改变，问清排便次数，有无排便困难，费力及大便的形态，大便是否带血，是否伴有腹痛、腹胀；及能引起便秘的其他系统疾病，尤其是要排除器质性疾病。如病程在几年以上，病情无变化者，多提示功能性便秘。
四、常见的便秘类型：
（一）习惯性便秘：
习惯性便秘是指长期的、慢性功能性便秘。也就是说习惯性便秘我们找不到肠管的“器质性”病变。无论肠镜、CT等等检查肠管都是正常的，排除肿瘤等肠道疾病。
习惯性便秘常见因素：（1）心理因素。（2）肠动力不足：包括缺乏B族维生素，甲状腺功能减退，内分泌失调，营养缺乏等引起的。和年老体弱，久病或产后，致使膈肌、腹肌、提肛肌收缩力减弱，使排便动力缺乏。（3）肠道受到的刺激不足：饮食过少或食物中纤维素和水分不足，肠道受到的刺激量不足，不能引起结肠、直肠的反射性蠕动。（4）肠壁的应激性减弱。
（二）出口梗阻性便秘：（占慢性便秘60%左右）
临床分型
1.盆底松弛综合征（直肠无力型或称弛缓型）：包括直肠前突、直肠黏膜内脱垂、直肠内套叠、会阴下降、肠疝、骶直分离、内脏下垂等；
2.盆底失弛缓综合征（也称痉挛型）：包括耻骨直肠肌综合征、盆底痉挛综合征、内括约肌失弛缓征等；
3.肠外梗阻型：如子宫后倾、盆腔肿瘤、炎症、盆底疝。
临床表现：主要特点是：大便不一定干燥，排便费力，有不尽感或下坠感，排便量少，有便意或便意缺乏。
五、泻药的分类：
1、刺激性（接触性）：代表药：酚酞（果导）、和蒽醌类（中药大*类）
2、稀释性（高渗性、溶积性）：硫酸镁、氧化镁、乳果糖、山梨醇、甘露醇。
3、润滑性：液体石蜡、甘油（开塞露）等
4、聚乙二醇类（膨胀性泻药）（做肠镜用的就是这种）聚乙二醇电解质散剂为纯物理作用：不吸收，不代谢，安全，无刺激。小剂量通便，大剂量清肠。（机理：聚乙二醇类药物通过聚乙二醇的氢键固定水分子，在肠内吸收水分后膨胀形成胶体，使肠内容物变软，体积变大，促进排便的最终完成。）5、胃肠动力药：代表药：西沙比利、红霉素。
有人认为这是西药的分类，其实中药也完全适合这种分类。如刺激性有大*、番泻叶、芦荟等等。稀释性有芒硝等。润滑性有植物油、郁李仁、火麻仁等等油性植物种子。今天学习的决明子是刺激性泻药，也有一定的润滑性。
便秘患者最常用的是刺激性泻药，也就是含大*成份一类成药。这类药长期服用可以导致结肠黏膜黑变病。使腹胀和便秘恶性循环，一部分患者还可以出现下腹部隐痛及食欲欠佳。
对于便秘患者我不主张长期服用泻药，应间断使用。应该综合调理和治疗，泻药只是应急方法。服用泻药的正确时间应该是睡前，因为一般泻药口服后6~8小时发生作用；这样次晨或早餐后排便，更符合生理规律。
六、便秘的综合调理
1、多吃蔬菜、水果和粗粮，也就是富含食物纤维的食品。
2、睡前和晨起空腹饮一杯水或蜂蜜水，全天都应多饮凉（温）开水以助润肠通便。每天饮水量要达到毫升到毫升。
3、保持心情舒畅，生活要有规律。
4、每晚睡前，午休前按摩腹部。
5、通过自我训练，养成良好的排便习惯。每天早上起床后定时入厕（或早餐后5～10分钟），即使有时排不出，也要养成定时习惯，每日坚持30分钟。坚持自我训练3个月，直至完全形成定时排便习惯为止。（这条很重要奥）
6、多食用产气食品：如生葱、洋葱、生*瓜、生苤蓝、生萝卜等，利用它们在肠道内的发酵作用，产生鼓肠，以增加肠蠕动，利于排便。
7、医疗运动：进行适当的体力活动，加强体育锻炼，比如仰卧屈腿，深蹲起立，骑自行车、步行、慢跑等都能加强腹部的运动，促进胃肠蠕动，有助于促进排便。
七、便秘的中医证治分类
（一）实秘：包括热秘、气秘、冷秘三个证型。
（二）虚秘：包括气虚、血虚、阴虚、阳虚四个证型。
以上是7版本科《中医内科学》的分类。
其实在临床上往往寒热虚实夹杂，并不是按上面的几个证型患病，这给辩证施治带来困难。但是仍然有规律可循。可以根据年龄、大便、全身情况等判断。如老年人多阳虚、次之阴虚，但往往虚实混杂。如大便并不干燥而排便困难多为气虚；这里不再赘述。
最后提醒大家：很多减肥产品、排毒养颜产品等含有刺激性泻药成份，服用时要评估自己的身体情况或咨询医师。
医院医院，是医院，开设有外骨科、内科、妇产科、儿科、理疗推拿、针灸、眼科等临床科室。有核磁、CT、彩超、电子胃肠镜、血液透析、百万级层流手术室等大型辅助检查和设施。可以开展外科、骨科、妇产科、眼科等各类手术，包括微创手术治疗，每个科室都可以开展中西医结合治疗。
特色治疗有血疗、多种方法治疗“颈肩腰腿痛”。开展针刺类、推拿类、拔罐类、灸类等十类中医技术50余种。
注明：中医药的单验方虽然有很好的临床的疗效，但是也需要“辨证施治”。如需要使用中药，请咨询作者和中医医师，谨遵医嘱。本