翼状胬肉手术技巧：自体血清制备的胶水+氨甲环酸，保证结膜植片稳稳黏附
HowtoUseAutologousGlueforPterygiumSurgery
视频简介：
本期手术视频，AshishSapkal博士演示了如何使用自体胶水进行翼状胬肉手术。这种胶水是由富含血小板的血浆制成的（详情请看本期第2个手术视频），这种方法可以提高自体结膜移植的粘附性。然而，自体胶产生的纤维蛋白凝块可能被纤溶酶降解，导致纤维蛋白溶解，减少移植物的粘附。氨甲环酸是一种抗纤维蛋白溶解剂，有助于缓解纤维蛋白溶解过程，从而保护纤维蛋白凝块。
手术要点：
1、若胬肉切除范围较小，自体结膜植片可选择用富含血小板自体血清制备而成的胶水固定；若切除范围较大，最好使用缝线固定
2、待接受移植片部位应该是干燥的，需使用少量灼烧
3、在取结膜植片前，冷盐水冲洗眼睛，降低结膜组织温度，帮助结膜植片在没有血流的情况下存活更长时间
4、自体结膜植片面积应比胬肉切除范围大，因为结膜被剪下来后会收缩变小
5、结膜植片调整好位置后再使用自体血清胶水，否则使用自体血清胶水后迅速凝结，难以调整植片位置
6、使用自体血清胶水后，多余的胶水会溢出到植片以外，粘附到角膜、结膜上，需使用棉签擦除，否则遗留在植片以外的纤维蛋白凝块会粘连植片，随着眼球运动植片移位，最终导致手术失败
7、完成后让植片静置几分钟，可防止植片变湿，同时清除结膜穹窿里多余的液体
8、手术最后在结膜下注射氨甲环酸（5%，0.5～0.2ml）可防止纤维蛋白凝块溶解，保证结膜植片稳定粘附。
手术来源：