中药学
中药学专业知识（一）
一、最佳选择题
1.属于裂环环烯醚若苷的化合物是（）
A.栀子苷
B.龙胆苦苷
C.芦荟苷
D.京尼平苷
E.番泻苷
2.某植物提取物遇皮肤呈蓝色，该植物可能含有（）
A.蔥醌
B.鞣质
C.环烯醚萜苷
D.生物碱
E.强心苷
3.地*在炮制及放置过程中容易变黑的原因是（）
A.化学成分中含有蔥醌苷
B.化学成分中含有*酮苷
C.化学成分中含有环烯醚萜苷
D.化学成分中含有三萜皂苷
E.化学成分中含有强心苷
4.某化合物水解后可溶于冰醋酸溶液中，加少量铜离子后加热显蓝色，该化合物类型是（）
A.皂苷
B.*酮苷
C.强心苷
D.蒽醌苷
E.环烯醚萜苷
5.倍半萜基本碳架中含有的异戊二烯单位数目是（）
A.1个
B.2个
C.3个
D.4个
E.5个
6.属于倍半萜类的化合物是（）
A.龙脑
B.梓醇苷
C.紫杉醇
D.青蒿素
E.穿心莲内酯
二、配伍选择题
A.4-羟基桂皮酸
B.3,4-二羟基桂皮酸
C.3-甲氧基-4-羟基桂皮酸
D.3-羟基-4-甲氧基桂皮酸
E.3,5-二-甲氧基-4-羟基桂皮酸
1.咖啡酸的结构为（）
2.阿魏酸的结构为（）
3.异阿魏酸的结构为（）
4.芥子酸的结构为（）
三、多项选择题
1.关于生物碱类化合物旋光性的叙述，正确的是（）
A.含有手性碳原子或本身为手性分子的生物碱都有旋光性
B.生物碱多呈右旋光性
C.麻*碱在水中呈右旋性
D.烟碱在中性条件下呈左旋性
E.通常是左旋体的生物活性显著
2.《中国药典》中苦参的质量控制成分有（）
A.苦参碱
B.羟基苦参碱
C.苦参烯碱
D.安那吉碱
E.氧化苦参碱
四、答案及解析
一、最佳选择题答案及解析
1.B：五个选项中，芦荟苷为蒽酮苷，番泻营为二蒽酮背。栀子背、京尼平苷为非裂环的环烯醚萜苷，龙胆苦昔为裂环环烯醚萜苷，故选B。
2.C：游离的环烯醚萜背元遇氨基酸并加热，即产生深红色至蓝色，最后生成蓝色沉淀。因此，与皮肤接触，也能使皮肤染成蓝色。
3.C：环烯醚萜苷易被水解，生成的苷元为半缩醛结构，其化学性质活泼，容易进一步发生氧化聚合等反应，难以得到结晶性苷元，同时使颜色变深，如地*及玄参等中药在炮制及放置过程中而变成黑色。
4.E：环烯醚萜苷元溶于冰醋酸溶液中，加少量铜离子，加热显蓝色。该显色反应可用于环烯醚萜苷的检识及鉴别。
5.C：倍半萜基本碳架中含有3个异戊二烯单位。
6.D：青蒿素的化学结构是倍半萜，A选项为单萜，B选项为环烯醚萜，C选项和E选项均为二萜。
二、配伍选择题答案及解析
1.B：咖啡酸的结构为3,4-二羟基桂皮酸。
2.C：阿魏酸的结构为3-甲氧基-4-羟基桂皮酸。
3.D：异阿魏酸的结构为3-羟基-4-甲氧基桂皮酸。
4.E：芥子酸的结构为3,5-二-甲氧基-4-羟基桂皮酸。
三、多项选择题答案及解析
1.ACDE：含有手性碳原子或本身为手性分子的生物碱都有旋光性，且多呈左旋光性，故B选项错误。其他选项均正确。
2.AE:《中国药典》以氧化苦参碱和苦参碱为指标成分进行苦参的鉴别和含量测定。含量测定要求苦参碱和氧化苦参碱总量不得少于1.2%。
中药学专业知识（二）
一、最佳选择题
1.上能敛肺止咳平喘，下能滋肾涩精止泻，内能生津宁心安神,外能固表收敛止汗，为补虚强壮收涩之要药的药物是（）
A.五味子
B.五倍子
C.山茱萸
D.莲子肉
E.桑螵蛸
2.罌粟壳煎汤内服，成人每次用量是（）
A.3~6g
B.3~9g
C.3~10g
D.6~12g
E.5~10g
3.桑螵蛸与海螵蛸的共同功效是（）
A.固精
B.补肾
C.止血
D.止带
E.止痛
4.《别录》有治“难产跑衣不出"的记载，故孕妇慎服的药物是（）
A.肉豆蔻
B.桑螵蛸
C.赤石脂
D.五味子
E.罂粟壳
5.山菜萸除能补益肝骨外，还能（）
A.收敛固脱
B.回阳救逆
C.大补元气
D.引火归元
E.疏肝下气
6.敛肺清火开音宜生用，涩肠止泻宜煨用的药物是（）
A.五味子
B.赤石脂
C.桑螵蛸
D.诃子
E.椿皮
二、配伍选择题
A.退热除蒸
B.凉血止血
C.益胃生津
D.清虚热，补肝明目乌发
E.清肝明目，利尿
1.女贞子除能滋阴益肾外，还能（）
2.墨旱莲除能滋阴益肾外，还能（）
3.楮实子除能滋阴益肾外，还能（）
三、多项选择题
1.既通经，又利尿通淋的药物有（）
A.牛膝
B.穿山甲
C.川牛膝
D.王不留行
E.益母草
2.活血祛瘀药的使用注意有（）
A.妇女月经量多忌用
B.血虚经闭无瘀者忌用
C.出血无瘀者忌用
D.孕妇慎用或禁用
E.出血性疾病不宜使用
四、答案及解析
一、最佳选择题答案及解析
1.A:本题考查五味子的性能特点。五味子酸敛质润温补，敛、补兼备，入肺、肾、心经。上能敛肺止咳平喘，下能滋肾涩精止泻，内能生津宁心安神，外能固表收敛止汗。五味俱备，唯酸独胜;虽日性温，但质滋润;敛补相兼，节流增源。药力较强，为补虚强壮收涩之要药。故正确答案为A。
2.A:本题考查罂粟壳的用量。罌粟壳内服:煎汤，3~6g;或入丸散。故正确答案为A。
3.A:本题考查相似药物的功效。桑螵蛸、海螵蛸，均能固精。桑螵蛸的功效为固精缩尿，补肾助阳。海螵蛸的功效为收敛止血，固精止带，制酸止痛，收湿敛疮。故正确答案为A。
4.C:本题考查赤石脂的使用注意。赤石脂《别录》有治“难产胞衣不出”的记载，故孕妇慎服。故正确答案为C。
5.A:本题考查山茱萸的功效。山茱英的功效为补益肝肾，收敛固脱。故正确答案为A。
6.D:本题考查诃子的用法。诃子敛肺清火开音宜生用，涩肠止泻宜煨用。故正确答案为D。
二、配伍选择题答案及解析
1.D：女贞子的功效是滋肾补肝，清虚热，明目乌发。
2.B：墨旱莲的功效是滋阴益肾，凉血止血。
3.E：楮实子的功效是滋阴益肾，清肝明目，利尿。
三、多项选择题答案及解析
1.ACD:本题考查的是相似药物的功效。牛膝的功效为活血通经，利尿通淋，引血下行，补肝肾，强筋骨;川牛膝的功效为逐瘀通经，通利关节，利尿通淋，引血下行:王不留行的功效为活血通经，下乳消肿，利尿通淋。牛膝、川牛膝、王不留行既能通经，又能利尿通淋。穿山甲与王不留行虽均能活血通经，但不可利尿通淋:益母草虽可活血祛瘀、利尿消肿，但不能通淋。故正确答案为ACD。
2.ABCD:本题考查活血祛瘀药的使用注意。活血祛瘀药大多能耗血动血，其中部分药还有堕胎的作用，故妇女月经量多、血虚闭经无瘀及出血无瘀者忌用，孕妇慎用或禁用。故正确答案为ABCD。
中药学综合知识与技能
一、最佳选择题
1.属于扶正解表法的是（）
A.辛凉解表法
B.透疹解表法
C.养血解表法
D.和解少阳法
E.调和肠胃法
24.适用于体壮邪实，痰食停蓄在咽喉、胸膈、胃脘病证的治法是（）
A.缓吐法
B.寒下法
C.温下法
D.润下法
E.峻吐法
3.适用于气滞血瘀痰凝等所致癥积痞块证的治法是（）
A.峻吐法
B.消痞散积法
C.消食导滞法
D.软坚散结法
E.清热燥湿法
4.患者咳嗽声重，气急，咳痰稀薄色白，苔薄白，肠浮紧。辨析其证候是（）
A.凤热犯肺证
B.风燥伤肺证
C.痰湿蕴肺证
D.风寒袭肺证
E.痰热郁肺证
5.患者身热较著，咳嗽少痰，咽痛咽红，舌边尖红，苔微*，脉浮数。辨析其证候是（）
A.风寒感冒
B.凤热感冒
C.时行感冒
D.气虛感冒
E.湿温感冒
6.患者喘促日久，动则喘甚，呼多吸少，气不得续，舌红少津，脉细数。辨析其证候是（）
A.肾不纳气证
B.痰浊阻肺证
C.痰热壅肺证
D.风寒闭肺证
E.心脾两虚证
二、配伍选择题
A.补益气血，调养心脾
B.清肝泻火，理气化痰
C.化痰祛湿，健脾和胃
D.平肝潜阳，滋养肝肾
E.滋养肝肾，益精填髓
1.眩晕肝阳上亢证的常用治法是（）
2.眩晕气血亏虚证的常用治法是（）
3.眩晕痰湿中阻证的常用治法是（）
4.眩晕肾精不足证的常用治法是（）
三、多项选择题
1.下列各项属于中医诊断学的基本原则有（）
A.四诊合参
B.辨证求因
C.审因论治
D.整体统一
E.见微知著
2.下列各项属于中医诊断学的主要内容有（）
A.四诊
B.八纲
C.治则治法
D.辨证
E.病案撰写
四、答案及解析
一、最佳选择题答案及解析
1.C:本题主要考查中医常用治法之扶正解表法的分类。扶正解表法分为益气解表法、养血解表法、滋阴解表法、助阳解表法四种。
2.E:本题主要考查中医常用治法之吐法的具体运用。峻吐法适用于体壮邪实，痰食停蓄在咽喉、胎膈、胃脘的病证。
3.B:本题主要考查对中医常用治法之消法的认识。消法主要分为消食导滞、消痞散积、软坚散结等。其中消痞散积法适用于气滞血瘀痰凝等所致的癥积痞块证。
4.D:本题主要考查咳嗽风寒袭肺证的临床辨证。根据题干信息判断病位为肺、病邪为痰。咳嗽声重气急，咳痰稀薄色白，苔薄白，脉浮紧。属咳嗽之风寒袭肺证，故本题选D。
5.B:本题主要考查风热感冒的临床表现。风热感冒症见身热较著，微恶风，头胀痛，或咳嗽少痰，或痰出不爽，咽痛咽红，口渴。舌边尖红，苔薄白或微*，脉浮数。
6.A:本题主要考查喘证肾不纳气证的临床辨证。喘证肾不纳气证的临床表现为喘促日久，动则喘甚，呼多吸少，气不得续，小便常因咳甚而失禁，舌红少津，脉细数。
二、配伍选择题答案及解析
1.D：眩晕肝阳上亢证的常用治法是平肝潜阳，滋养肝肾。
2.A：眩晕气血亏虚证的常用治法是补益气血，调养心脾。
3.C：眩晕痰湿中阻证的常用治法是化痰祛湿，健脾和胃。
4.E：眩晕肾精不足证的常用治法是滋养肝肾，益精填髓。
三、多项选择题答案及解析
1.ABCD：本题主要考查中医诊断学的基本原则。包括审内察外、整体统一，四诊合参，辨证求因、审因论治。E见微知著是中医诊断学的基本原理。
2.ABDE：本题主要考查中医诊断学的主要内容。包括四诊、八纲、辨证、疾病诊断、症状鉴别和病案书写。
药学
药学专业知识（一）
一、最佳选择题
1.下列处方的制剂类型属于（）
[处方]吲哚美辛10.0g
交联型聚丙烯酸钠(SDB-L)10.0g
PEC080.0g
甘油.0g
苯扎溴铵10.0ml
蒸馏水加至0g
A.油脂性基质软膏剂
B.O/W型乳膏剂
C.W/O型乳膏剂
D.水性凝胶剂
E.微乳基质软膏剂
2.在耳用制剂中，可作为溶剂的是（）
A.硫柳汞
B.亚硫酸氢钠
C.甘油
D.聚乙烯醇
E.溶菌酶
3.由橡胶、松香、羊毛脂、凡士林、液状石蜡等制成的基质属于（）
A.橡胶膏剂
B.贴剂
C.软膏剂
D.油凝胶剂
E.油混悬剂
4.下列处方的制剂类型属于（）
[处方]沉降硫3.0g
硫酸锌3.0g
氯霉素2.0g
樟脑醑25ml
甘油10.0g
PVA(05-88)2.0g
乙醇适量
蒸馏水加至ml
A.膜剂
B.洗剂
C.涂剂
D.搽剂
E.涂膜剂
5.下列处方的制剂类型属于（）
[处方]沉降硫30g
硫酸锌30g
樟脑醑ml
羧甲基纤维素钠5g
甘油ml
纯化水加至0ml
A.膜剂
B.洗剂
C.涂剂
D.搽剂
E.涂膜剂
6.下列软膏剂处方中分别作用保湿剂和防腐剂的是（）
[处方]硬脂醇g
十二烷基硫酸钠15g
白凡士林g
羟苯丙酯0.15g
丙二醇g
蒸馏水加至0g
A.蒸馏水和硬脂醇
B.蒸馏水和羟苯丙酯
C.丙二醇和羟苯丙酯
D.白凡士林和羟苯丙酯
E.十二烷基硫酸钠和丙二醇
二、配伍选择题
A.胃蛋白酶合剂
B.单糖浆
C.炉甘石洗剂
D.纳米银溶胶
E.石灰搽剂
1.属于低分子溶液剂的是（）
2.属于高分子溶液剂的是（）
3.属于溶胶剂的是（）
4.属于混悬剂的是（）
5.属于乳剂的是（）
三、多项选择题
1.博膜衣材料中通常包括以下哪些组分（）
A.高分子材料
B.增塑剂
C.释放调节剂
D.着色剂
E.遮光剂
四、答案及解析
一、最佳选择题答案及解析
1.D:本题考查的是制剂类型。题中所给处方为吲哚美辛软膏，为水性凝液剂。PEC0(水溶性)为透皮吸收促进剂，SDB-L是一种高吸水性树脂材料，SDB-LA在90s内吸水量为自重的-倍，膨胀成胶状半固体，具有保湿、增稠、皮肤浸润等作用，甘油(与水互溶)为保湿剂，苯扎溴铵为杀菌防腐剂。
2.C:本题考查的是耳用制剂的常用溶剂与附加剂。在耳用制剂中，溶剂一般常以水、乙醇、甘油为溶剂;也有以丙二醇、聚乙二醇、己烯二醇为溶剂。根据不同的治疗疾病选用合适的溶剂或使用混合溶剂。
3.A:本题考查的是贴膏剂的处方分析。橡胶膏剂是药物或中药流浸膏，加3.7~4.0倍重的由橡胶、松香、羊毛脂、凡士林、液状石蜡等制成的基质，制成涂料，进行涂膏，切段，盖衬，切成小块，即得。
4.E:本题考查的是涂膜剂的典型处方。PVA为典型的涂膜剂的成膜材料，乙醇、蒸馏水为溶剂，涂搽患处后形成薄膜。
5.B:本题考查的是洗剂的典型处方。洗剂系指含原料药的溶液、乳状液、混悬液，供清洗或涂抹无破损皮肤或腔道用的液体制剂。题中所给处方为复方硫*制剂。硫*为强疏水性药物，甘油为润湿剂，硫*能在水中均匀分散;羧甲基纤维素钠为助悬剂。
6.C:本题考查的是软膏剂常用的附加剂。软膏剂可根据需要加人抗氧剂、防腐剂、保湿剂、透皮促进剂等附加剂。丙二醇一般作为保湿剂;羟苯丙酯为防腐剂。
二、配伍选择题答案及解析
1.B：单糖浆属于低分子溶液剂。
2.A：胃蛋白酶合剂处方中胃蛋白酶为大分子药物，属于高分子溶液剂。
3.D：纳米银溶胶处方中柠檬酸钠为还原剂，属于溶胶剂。
4.C：炉甘石洗剂处方中主要成分为难溶性药物炉甘石、氧化锌和助悬剂甘油，属于混悬剂。
5.E：石灰搽剂处方中氢氧化钙与花生油游离脂肪酸生成皂钙，为W/0型乳剂。
三、多项选择题答案及解析
1.ABCDE:本题考查口服固体制剂包衣的类型与相关材料。薄膜衣材料主要包括高分子材料、增塑剂、释放调节剂、着色剂和遮光剂。
药学专业知识（二）
一、最佳选择题
1.生长激素的药理作用不包括（）
A.刺激骨骼细胞分化、增殖
B.促进全身蛋白质合成
C.刺激免疫球蛋白合成
D.剌激合成纤维细胞
E.升高血清胆固醇、低密度脂蛋白的水平
2.生长抑素的药理作用不包括（）
A.抑制生长激素的分泌
B.抑制甲状腺刺激激素的分泌
C.抑制胰岛素的分泌
D.抑制胰高血糖素的分泌
E.促进胃酸的分泌
3.以下激素的关系错误的是（）
A.促皮质素促进糖皮质激素的分泌
B.促皮质素释放激素促进促皮质素的分泌
C.糖皮质激素促进促皮质素释放激素的分泌
D.糖皮质激素抑制促皮质素的分泌
E.促皮质素促进雄激素的分泌
4.人血浆中促皮质素ACTH水平具有规律性昼夜节律变化，最高峰的时间是（）
A.睡眠后3~5小时
B.晚上10~11点
C.早晨睡醒前及后1小时内
D.下午6~11点
E.下午2~3点
5.有关促皮质素的药物相互作用，正确的是（）
A.ACTH静脉点滴时遇碱性溶液配伍可发生混浊、失效
B.ACTH与排钾性利尿合用会减轻失钾
C.长期使用时，与水杨酸类药物合用可减轻消化道溃疡风险
D.糖尿病患者使用ACTH时需减少降血糖药用量
E.ACTH可使口服抗凝药的作用增强
6.醋酸去氨加压索的抗利尿作用/加压作用比是精氨酸血管加压素的（）
A.2~3倍
B.20~30倍
C.~倍
D.0~0倍
E.00~00倍
二、配伍选择题
A.阿司匹林
B.水合氯醛
C.甲硝唑
D.巴比妥类
E.口服避孕药
1.因增加血液凝集可能削弱维生素K拮抗剂(VKA)作用的是（）
2.可以与维生素K拮抗剂产生协同作用的是（）
3.因抑制VKA的代谢酶，使VKA作用加强的是（）
4.因与VKA竞争血浆白蛋白，使VKA作用加强的是（）
5.因能诱导肝药酶，削弱VKA作用的是（）
三、多项选择题
1.服用普罗布考可引起结果升高的检查项目有（）
A.氨基转移酶
B.胆红素
C.肌酸磷酸激酶
D.尿酸
E.尿素氮
2.普罗布考可引起心电图Q-T间期延长和严重室性心律失常，禁用于（）
A.正在使用延长Q-T间期的药物
B.血钾过低
C.血镁过低
D.新近心肌梗死者
E.严重室性心律失常
四、答案及解析
一、最佳选择题答案及解析
1.E：本题考查生长激素的药理作用与作用机制。人生长激素的药理作用如下。(1)刺激骨骼细胞分化、增殖。(2)促进全身蛋白质合成，纠正手术等创伤后的负氮平衡状态，纠正重度感染及肝硬化等所致的低蛋白血症。(3)刺激免疫球蛋白合成，刺激淋巴样组织，巨噬细胞和淋巴细胞的增殖，增强抗感染能力。(4)刺激合成纤维细胞，加速伤口愈合。(5)促进心肌蛋白合成，增加心肌收缩力，降低心肌耗氧量。(6)调节脂肪代谢，降低血清胆固醇、低密度脂蛋白的水平。(7)补充生长激素不足或缺乏，调节成人的代谢功能。故正确答案为E。
2.E:本题考查生长抑素的药理作用与作用机制。通过静脉注射生长抑素可抑制生长激素、甲状腺刺激激素、胰岛素和胰高血糖素的分泌，并抑制胃酸的分泌。它还影响胃肠道的吸收、动力、内脏血流和营养功能。故正确答案为E。
3.C:本题考查促皮质素的药理作用与作用机制。(1)促皮质素ACTH的合成和分泌是腺垂体在下丘脑促皮质素释放激素(CRH)的作用下，在嗜碱细胞内进行的。(2)ACTH与肾上腺皮质细胞膜上的受体结合，促进肾上腺皮质细胞增生，并兴奋肾上腺皮质细胞合成及分泌肾上腺皮质激素，主要为糖皮质激素;盐皮质激索在用药初期有所增加，继续用药即不再增多;雄激素的合成和分泌也增多。(3)糖皮质激素对下丘脑及腺垂体起着长负反馈作用，抑制CRH及ACTH的分泌。故正确答案为C。
4.C:本题考查促皮质素的药理作用与作用机制。人血浆中ACTH水平具有规律性昼夜节律变化，一般睡眠后3~5小时分泌频率增加，早晨睡醒前及后1小时内达最高峰，以后渐减，下午6~11点最低。故正确答案为C。
5.A:本题考查促皮质素的药物相互作用。(1)ACTH静脉点滴时遇喊性溶液配伍可发生混浊、失效。(2)ACTH与排钾性利尿合用会加重失钾。(3)长期使用时，与水杨酸类药物、吲噪美辛等合用可发生或加重消化道溃扬。(4)糖尿病患者使用时因本药的致高血糖作用需调整、增加降血糖药用量。(5)ACTH可使口服抗凝药的作用降低。故正确答案为A。
6.D:本题考查醋酸去氨加压索的作用特点。醋酸去氨加压素具有较强的抗利尿作用及较弱的加压作用，其抗利尿作用/加压作用比是精氨酸血管加压素的0至0倍，作用维持时间也较加压素长，对神经乘体功能不足引起的中枢性尿崩症具有良好的抑制作用，可减少尿量，提高尿渗透压，降低血浆渗透压。本药的催产素活性明显减弱，仅为精氨酸加压素的1.3%~25%。故正确答案为D。
二、配伍选择题答案及解析
1.E：口服避孕药因增加血液凝集性，可能削弱VKA的作用。
2.A：合用阿司匹林等抗血小板药能产生协同作用。
3.C：水合氧醛、羟基保泰松、甲苯磺丁脲、奎尼丁等能与VKA竞争血浆白蛋白，水杨酸盐、甲硝唑、西咪替丁等能抑制VKA的代谢酶，都能使VKA作用加强。
4.B：食物中维生素K缺乏或应用广谱抗生素抑制肠道细菌，都能使维生素K摄入不足，相应会曾强VKA的药效。
5.D：巴比妥类、苯妥英钠能诱导肝药酶，可能削弱VKA的作用。
三、多项选择题答案及解析
1.ABCDE:本题考查普罗布考的临床应用注意。服用普罗布考对诊断有干扰:可使血中的氨基转移所、胆红素、肌酸磷酸激酶、尿酸、尿素氮短暂升高。故正确答案为ABCDE。
2.ABCDE:本题考查普罗布考的临床应用注意。普罗布考可引起心电图Q-T间期延长和严重室性心律失常，故在下列情况下禁用:近期心肌损害，如新近心肌便死者:严重室性心律失常，如心动过缓者;有心源性晕厥或有不明原因晕厥者:有Q-T间期延长者:延长Q-T间期的药物:血钾或血镁过低者禁用。故正确答案为ABCDE。
药学综合知识与技能
一、最佳选择题
1.使用后不能饮酒或含酒精饮料，以免发生“双硫仑样反应”的药物是（）
A.西地碘含片
B.甲硝唑含漱液
C.地塞米松粘贴片
D.氯已定含漱液
E.复方甘菊利多卡因凝胶
2.有关口腔溃疡患者的用药教育和健康管理，说法错误的是（）
A.建议患者要保证充足睡眠，多摄入维生生素B、C丰富的食物
B.使用含漱液治疗时，应在刷牙后含漱，含漱后吐出药液，在半小时内不宜饮水
C.如果口腔多处溃疡，使用地塞米松粘贴片时，一日内最多不超过3片，连续使用不得超过1周
D.告知患者，焦虑和精神紧张可能会导致口腔溃疡平时应保持心情放松
E.伴有口腔真菌感染者宜选用地塞米松粘贴片
3.促动力药多潘立西酮的适应证是（）
A.机械性肠梗阻
B.胃溃疡出血
C.催乳素瘤
D.Q-T间期延长
E.消化不良
4.患者，男，57岁，服用胃得灵片10mgtid治疗消化不良。昨日因急性细菌性扁桃体炎就诊。医师处方克拉霉素片mgbid。药师认为处方不适宜，原因是（）
A.克拉霉素是肝药酶诱导剂，促进胃得灵代谢，降低其药效
B.克拉霉素是肝药酶抑制剂，抑制胃得灵代谢，增加其疗效的同时也增加心脏毒性风险
C.胃得灵是肝药酶抑制剂，抑制克拉霉素代谢，增加其中毒风险
D.胃得灵是促动力药，加快克拉霉素排泄，降低其药效
E.胃得灵能加快克拉霉素吸收速度，容易造成克拉霉素血药浓度过高导致中毒
5.便秘患者长期使用可引起结肠黑变病的药物是（）
A.硫酸镁
B.聚乙二醇0
C.多库酯
D.番泻叶
E.比沙可啶
6.患者，男，27岁，电话咨询药师朋友，告知目前正在欧洲旅游，从昨夜开始出现腹泻，呈水样便，起夜4次，有腹痛、低热症状，希望药师给出建议。有关药师给予该患者的建议，错误的是（）
A.口服左氧氟沙星胶囊0.2gtid
B.口服补液盐ORSⅢ50m/kg，4~6h内服完
C.避免高脂肪、高糖饮食
D.口服双八面体紫脱石散，与扰菌药物同服
E.如果病情加重应及时就医
二、配伍选择题
A.磺胺类药物
B.硝苯地平
C.地塞米松
D.红霉素
E.异烟肼
1.不宜与葡萄柚汁合用的药物是（）
2.呈弱碱性，不宜与食醋合用的药物是（）
3.不能与蛋白质食物同服，但用药期间宣适当补充高蛋白饮食的药物是（）
4.不宜与富含组胺的鱼类合用的药物是（）
三、多项选择题
1.药物警戒工作的范畴包括（）
A.药物不良反应
B.不合格药品
C.用药错误
D.缺少药物功效报告
E.药物致死率估计
2.属于药物警戒工作的有（）
A.随意扩大药物适应证
B.急、慢性药物中毒的病例报告
C.药物滥用与误用
D.药物之间不良相互作用
E.新药上市后的不良反应监测
四、答案及解析
一、最佳选择题答案及解析
1.B:本题考查“双硫仑样反应"。服用某些药物不能饮酒，否则可引起“双硫仑样反应"，如甲硝唑、替硝唑、部分头孢菌素类药物。
2.E:本题考查糖皮质激素类药物的禁忌证。糖皮质激素类药物可降低机体免疫力，诱发并加重细菌、真菌、病毒感染，因此对未控制的细菌、真菌、病毒感染者禁用，故E选项错误。
3.E:本题考查多潘立酮禁忌证。多潘立酮促进胃肠道蠕动，故禁用于胃肠道出血、机械性梗阻、胃肠穿孔;多潘立酮有雌性化副作用，故禁用于分泌催乳素的垂体肿瘤(催乳素瘤);多潘立酮可引起Q-T间期延长，导致患者心律失常，因此禁止与酮康唑口服制剂、红霉素或其他可能延长Q-T间期的CYP3A4酶强抑制剂(如氟康唑、伏立康唑、克拉霉素胺碘酮、泰利霉素)联用。
4.B:本题考查药物相互作用。多潘立酮(别名咪呱酮、胃得灵)在体内被CYP3A4代谢，与肝药酶CYP3A4抑制剂如酮康唑、氟康唑、伏立康唑、克拉霉素、红霉素、胺碘酮、泰利霉素合用时，代谢减慢，血药浓度升高，Q-T间期延长(心脏毒性)风险增大。
5.D:本题考查便秘治疗药物。长期服用芦荟胶囊、六味安消、三*片、番泻叶等含葱醌类的泻药会发生结肠黑变病，结肠镜下大肠黏膜色素沉着，呈“蛇皮”或“豹斑”样改变。
6.D:本题考查腹泻。对于旅游期间感染的中至重度腹泻，多是由食物不洁净引起的细菌感染性腹泻，患者“水样便、腹痛伴低热”，的临床表现符合感染性腹泻特征，病情程度属中至重度，建议首选左氧氟沙星口服，也可服用蒙脱石散。但蒙脱石散具有吸附性，不能与其他药物同服，合用时应间隔2~3h,故D选项错误。
二、配伍选择题答案及解析
1.B：硝苯地平被CYP3A4代谢，葡萄柚汁抑制其代谢后使药效增强，易导致低血压。
2.D：红霉素为碱性药物，与食醋可发生酸碱中和反应。这道题容易被选错，磺胺类药物也不能与食醋合用，但磺胺类药物呈弱酸性，与题干叙述不符。
3.C：糖皮质激素类药物会增加蛋白质分解，故服药期间应适当补充高蛋白食物;但不能与蛋白质食物同服，会降低药效。
4.E：异烟肼可干扰鱼类所含蛋白质的分解，使酪胺和组胺在人体内积聚而发生中毒。
三、多项选择题答案及解析
1.ABCDE:本题考查药物警戒。凡是与用药安全有关的工作均属于药物警戒范畴。
2.ABCDE:本题考在药物警戒。药物瞥戒涉及所有与用药安全有关的工作。
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