我把猫猫送给你了
啊为什么，你不是最疼它
我得了圆锥角膜，以后可能就看不见了，我再也没办法照顾我的猫猫了
“等等，要不要先看看角膜移植！”
是手术欸，不是小事，再好好想想。
这句话应该是大部分人会有的反应了。
很多人只知道角膜移植能让眼睛重新看见，再多的就都不清楚了，因此会有顾虑，也会害怕。
所以
今天我们就打算打破砂锅问到底了！
十连问！！！
解答大家想知道的那些问题！
为大家揭开角膜移植的神秘面纱！
#第一问
角膜为什么会让眼睛看不见？
我们之所以能看见，是因为光线进入我们眼球，最终会在我们的视网膜上形成影像，而角膜就是在我们眼睛（也就是在黑眼珠的地方）最外面的一层有弧度的透明组织，所有的光线要进入眼睛，都要先经过角膜。
如果把我们的眼睛比作一台相机，角膜就相当于镜头，镜头模糊或者损坏，都会使相机不能正常拍照。同样的，角膜出现问题，我们就不能正常看见这个世界了。
专家解读
人的屈光系统由角膜、房水、晶状体和玻璃体四部分构成，角膜是屈光系统的开始，角膜透明度、弧度、屈光度发生变化，都会影响到人的正常视物。因此患上圆锥角膜（弧度、屈光度改变）、炎症、外伤、感染，角膜出现混浊、病变等，不及时治疗都有可能导致失明的结果。
#第二问
角膜移植手术到底怎么做？
角膜移植，其实就是把已经变形、残损、浑浊的角膜换成健康的角膜。但是并不是每一次角膜移植都需要完整的一片角膜，因为角膜虽然很薄，却依然有五层，角膜移植是可以只移植部分组织，因此一片角膜其实是可以帮助不止一个人恢复光明的。
专家解读
角膜移植手术目前有三种，主要是根据角膜受损情况不同来选择。
第一种是穿透性角膜移植术，就是需要换整片角膜，用全层供体角膜替代病变角膜。
第二种是板层角膜移植，也就是只切除患者角膜的上皮层、前弹力层、基质层，保留后弹力层和内皮层，再把健康角膜的上皮层、前弹力层、基质层移植过来。
第三种是内皮移植术，一般是通过白色巩膜上的切口，把角膜内皮层、后弹力层和部分基质剥离下来，再把角膜移植片从切口植入，在眼内展开并铺在基质层上。
#第三问
角膜移植手术危险吗，会不会产生排斥反应？
前面我们说了，角膜是层透明组织，所以它没有血管和淋巴管，因此不易被人体的免疫系统识别，处于"免疫赦免"地位，也正因为如此，角膜移植是所有组织或器官移植手术中成功率相对较高的一项手术。目前，角膜移植手术已经非常成熟，成功率基本可达九成，但也有少数患者会出现排斥反应，不过总体来说，角膜移植后是很少会发生排斥反应的。
#第四问
移植的角膜有使用期限吗？
正常来说，如果做的是板层角膜移植术，在不发生排斥反应的情况下，移植的角膜是能使用终生的。如果做的是穿透性角膜移植，不发生排斥和原发病、复发病等，可以使用10年以上。
专家解读
穿透性角膜移植，不发生排斥反应时，角膜的内皮细胞数量会随时间推移逐渐减少，当降低到大约每平方毫米密度以下，就会发生失代偿。
所谓的内皮细胞，主要功能是能将角膜里的水抽出，如果内皮细胞出问题，角膜就会水肿，变得不透明，那时可以继续更换移植片。
#第五问
角膜移植手术有什么注意事项
角膜移植手术术前和术中，其实主要是保持一个放松的心情，遵医嘱用药，积极配合医生。
专家解读
血压高术前不要停服降压药。手术中如果要咳嗽，提前告诉医生保护好切口，并用舌头抵住上颚咳嗽。
术后要避免剧烈运动，避免做增加眼球压力的动作，如低头弯腰，尽量避免打喷嚏咳嗽等，同时注意休息，保持眼部清洁，防止感染。饮食上尽量还是不要吃辛辣刺激的食物，尤其禁烟酒，可以多吃蔬菜、水果。
术后严格遵医嘱坚持用药，包括缩瞳药、降眼压药物、抗感染、抗病毒和免疫抑制剂，有任何不适应及时到院检查。一般成人术后1年以上可根据实际情况，逐步拆除缝线；儿童可根据年龄和愈合情况适当提前，一般在术后1-4月内进行。
#第六问
角膜移植贵吗？
角膜移植的费用不定，一般单眼在3万元以上。不过角膜移植手术是在医保范围内的，具体能报销多少要看个人医保是属于哪个地区，要咨询当地的医保办。
#第七问
想移植角膜要等多久？
医院眼库是否有合适的供体，如果没有角膜材料，比较慢的情况，可能会需要等1-2年以上，在厦门大概需要等1个月左右。目前厦门眼科中心供体比较充足，大概在一周内就能手术了。
不过我国等待角膜移植的患者有近万人，而捐赠的人远达不到需要的数量，每年做的角膜移植手术才0-0例，角膜供体目前还是最重要、最紧缺的资源。
#第八问
除了移植人体角膜，有没有其他方法？
其实猪的角膜跟人体角膜相似度较高，所以就有人做了实验，结果证明猪的角膜经过加工后是可以移植给人类的，只是这种技术现在还不成熟，另外还有人想说用胎盘中的羊膜作为角膜移植的材料，不过这两种想法都还在完善当中。所以角膜移植，目前还是以人捐赠的角膜作为主要移植材料。
#第九问
哪些人能捐献角膜？
任何人的角膜都可以捐献，包括婴幼儿以及患有疾病的角膜，但眼库获取角膜后会对角膜进行检测，有些不能移植的角膜会用于医学教育和研究。
目前来说，适合做临床移植的角膜，其捐献者年龄一般在5-60岁，但如果角膜健康，通过医生鉴定合格的，年龄也是可以放宽的。
另外，近视是可以捐赠角膜用于角膜移植，但如果患有爱滋病、梅毒、狂犬病、破伤风、麻风、侵犯眼组织的恶性肿瘤、白血病等，其眼角膜不适于做角膜移植。
#第十问
怎么捐献角膜？
想捐献角膜的志愿者，可以登录中国人体器官捐赠管理系统，或者可以联系当地正规的省眼库，填写申请登记。但角膜移植需要直系亲属同意，如果直系亲属不同意，即使登记后，也是无法捐赠的。具体所需材料可咨询省眼库。
医学指导
（点击图片预约专家）
刘昭升硕士/主任医师擅长项目：翼状胬肉手术、角膜移植手术、眼表重建术等手术以及眼表与角膜病专业的疑难杂症主任医师，眼表与角膜病科副主任，年毕业于山东第一医科大学，获硕士学位，师从我国目前眼科界唯一工程院院士、国内外着名学者、前全国角膜病学组组长、博士生导师谢立信教授。从事眼科临床工作25年以上。能够娴熟完成角膜移植（板层、穿透）术、眼表重建术、羊膜移植术、干细胞移植术、翼状胬肉切除联合结膜瓣移植、结膜瓣遮盖术、泪管栓子植入术等手术，在各种疑难和复杂眼表与角膜疾病的诊断和治疗方面有丰富的临床经验。在专业期刊发表论文十余篇，曾获得国家级和市级科技进步二等奖、省级科技进步三等奖。
文/排版：元某人图：摄图网“角膜移植手术有几种？”（欢迎下方留言告诉我们呦！）在看≥20，留言前1名可获精美礼品在看≥40，留言前2名可获精美礼品在看≥60，留言前3名可获精美礼品“在看”数越多中奖人数越多哦~（本期送出以下礼品）获奖公布时间年3月6日
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