患者王某因“查体发现直肠粘膜下肿瘤”入住我院外二科。由于患者发现早，肿瘤较小，密亚琦主治医师根据患者病情，本着创伤小、恢复快、花费少的理念，为其实施了内镜下粘膜下肿瘤挖除术（ESE）。首先用电刀切开病变表面的直肠粘膜，充分暴露粘膜下肿瘤，然后将其逐步剥离，最后处理创面。整个操作过程顺利，耗时30分钟，将瘤体完整剥离，术后病理回报：（直肠）平滑肌瘤。术后患者恢复良好，观察3天后治愈出院。
剥离肿瘤
创面干净
封闭创面
标本
密亚琦主治医师介绍，消化道粘膜下肿瘤包含的范围很广，既有良性的肿瘤如平滑肌瘤、脂肪瘤、神经鞘瘤、纤维瘤等，也有恶性的肿瘤如胃肠道间质瘤、类癌、平滑肌肉瘤等。其共同特点是“长得深”，因此通过常规粘膜活检不能对这类疾病做出正确的诊断，而主要依靠超声内镜下的经验性诊断，确诊需要切除后标本病理检查。这一类病变以往认为不能在内镜下切除，治疗以外科手术切除为主，但外科手术治疗的创伤较大，对消化道正常功能的影响也比较大。随着消化内镜微创治疗技术的发展，现在大部分的消化道粘膜下肿瘤能够在内镜下切除，即内镜下粘膜下肿瘤挖除术（ESE）。ESE技术的主要适应症为不超过3cm、向消化道腔内生长为主的良性或低度恶性粘膜下肿瘤。该项技术具有可完整挖除病灶、创伤小、术后恢复快等优点，使患者避免了外科手术痛苦，节省了医疗成本、缩短了住院时间。
目前我院外二科常规开展普通胃肠镜检查、无痛胃肠镜检查，以及内镜下止血术、胃肠息肉切除术，内镜下取异物，内镜下粘膜切除、粘膜剥离术治疗消化道早癌，内镜下粘膜下肿瘤挖除术，内镜下消化道支架置入术等消化内镜微创治疗技术。欢迎大家咨询预约，-。
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