黑变病

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TUhjnbcbe - 2021/10/31 2:19:00
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“这么多年来,我一直解不出大便,太难受了!”这是小颜(化名)刚见到医院肛肠外科王绍臣主任医师时说的第一句话。

小颜今年才18岁,可她从15岁起就开始便秘,每5到7天才解一次大便,医院,医生都建议她改变生活方式:多吃水果、膳食纤维高的食物及进行适当药物治疗。

香蕉牛奶,火龙果+酸奶,早晨空腹喝蜂蜜水,揉肚子,三*片,开塞露……尝试各种办法的小颜,依然毫无便意。

“我又7天没有解大便了!”前段日子,肚子胀到爆炸的小医院做了灌肠,一脸委屈地不停哭诉:实在太难受了,不想上学了!

吃了也拉不出,因此越害怕进食,可越不吃越没东西拉,常要靠泻药帮助排便,人是愈发难受......小颜在这样的节奏中无限循环。“明年就要高考了,这可怎么办啊?”

看着心疼的父母在朋友推荐下,找到了医院肛肠外科王绍臣主任医师。

王绍臣在了解情况后,完善相关检查,经结肠慢传输试验和排便造影检查,小颜被诊断为结肠慢传输型便秘,需要切掉大部分结肠。

“便秘还要做手术?孩子这么小,会不会有影响?”听到这,母亲有些犹豫。

“大多数便秘患者可以通过药物治疗好转,但慢性传输型便秘患者在经过各种内科治疗手段无效后,需进行外科手术治疗,而现在都是超微创手术,对孩子几乎没有影响。”王绍臣让母女俩放宽心。

经过充分的术前准备,王绍臣主任医师带领团队在腹腔镜下将结肠一一游离,切除了近1.3米的结肠后,将其从肛门里拖出,再将剩下的结肠与乙状结肠精密吻合,肚皮上仅留下几个微小的戳卡孔。术后第3天,小颜就恢复了正常排便。

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“有了便意,大脑会发出指令到肠道,引起肠道收缩,及时将大便排出体外。结肠慢传输型便秘患者肠道动力不足,没有足够的力量将大便运出。”王绍臣介绍,早期可以通过药物治疗,而一旦形成重度便秘,只能手术切掉部分肠道,让大便的运输通道变短。

当然,切除的结肠长度很有讲究,既要保证能正常排便,又要避免拉肚子,度的把握非常考量医生水平。

王绍臣主任医师特别提醒:对于普通便秘患者,可以通过合理饮食,养成定时排便的习惯来纠正。

而对于顽固性便秘或因某种疾病引起的便秘,医院诊治,不要长期服用泻药或长期灌肠。

“长期使用泻药会使直肠血管充血扩张,还会引起胃肠功能障碍。”而长期灌肠则会使直肠黏膜感觉迟钝,排便反射减慢,便秘加重。

值得注意的是,如果长期便秘,结肠癌的发病率比正常人要高,定要小心。

新闻多看点

便秘了,这些东西可千万别乱吃!

之前,杭州63岁阿姨一张结肠检查报告图,曾冲上热搜第一。

王阿姨就是因为长期便秘,听说吃酵素有用,一吃吃了三年,结果在结肠镜检查时,医生发现:王阿姨的肠子布满了棕黑色的花纹,像“蛇皮”一样,十分骇人。

(点击观看视频,部分图片可能引起不适)

泻药、酵素、减肥药不要乱吃!

“近几年结肠黑变病患者很多,常见于习惯性便秘患者和追求美容、减肥效果的人”,余杭三院消化内科(内镜中心)副主任杜叶春说。

结肠黑变病主要由蒽醌类泻药引发,这类泻药能刺激大肠蠕动,短期内效果显著,但长期服用会造成肠道蠕动力减弱、肠道变黑甚至癌变等后果。

现在市面上有很多排毒、养颜、通便的产品,这些产品“底细”不明。杜叶春建议广大市民不要盲目相信,随意服用。

养成健康生活习惯很重要

结肠黑变病常常在服用蒽醌类泻药5个月内发生,在停用泻药6~12个月后逆转。结肠黑变病患者应及时停用相关蒽醌类泻药。

杜叶春强调,便秘患者应该养成健康生活习惯:多喝水;多吃蔬菜;多吃高纤维食物,比如:燕麦、苹果、芹菜、山药等;每日保持适量的体育锻炼;养成定时排便的习惯。

图源网络

杜主任还提醒广大市民,治疗便秘最好在专业医生指导下进行,以避免漏诊导致便秘的肠道疾病等,延误诊治。

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厦门日报社

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