黑变病

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TUhjnbcbe - 2021/11/20 17:53:00
近日,又一例因肠清茶引起的结肠黑变病登上热搜

广东梅州,56岁的*女士经常腹胀、便秘,她听人介绍后自行购买了肠清茶,刚开始服用症状有所好转,但只要一停止服用便秘就又出现了,就这样一直服用两年多。近日,*医院检查肠镜,发现结肠内壁出现黑色豹纹样改变。经诊断,*女士患上了结肠黑变病。

*医院消化内科主任医师说,近段时间以来,每个月都能查处好几例结肠黑变病,这些患者的共同特点就是长期进食含有刺激性泻药成分的清肠茶、清肠果等等产品。

结肠黑变病(MC)

是一种以结肠黏膜黑色素沉着为特征的非炎症性肠病,其本质是结肠固有膜内巨噬细胞含有大量脂褐素物质。研究表明,结肠黑变病患者中结肠息肉的发病率显著增高,而结肠息肉是一种癌前病变。

结肠黑变的发病原因

1.泻药

经常服用泻药是结肠黑变病的主要因素,而蒽醌类泻药是最常见的引起此病的药物。蒽醌类化合物不仅存在于具有致泻作用的大*、麦冬等药物中,也存在于其他中草药物中,比如*芪、何首乌等。而药物中游离蒽醌化合物的含量高低决定了结肠黑变病的黑变及损伤程度。国外研究认为此类泻药可诱导肠黏膜屏障的破坏,促进肿瘤坏死因子释放,从而导致结肠上皮细胞凋亡,被巨噬细胞吞噬,在结肠固有层趁机形成棕色色素,从而发生结肠黑变病。

2.慢性便秘

未服用过泻药的长期便秘患者也可出现MC,可能是因为粪便在肠道内积存时间长,肠道吸收细菌合成的色素颗粒导致MC。

3.金属元素及矿物质

近年来认为MC也可能与微量金属元素或矿物质如铁、镁、硅酸盐、钙、钯、锌矿石、铅、镉、镍和锰等摄入有关。

4.其他因素

一些慢性炎症性肠病及溃疡性结肠炎和慢性腹泻也可能导致MC。

长期使用排毒胶囊、清便茶、肠清茶等产品来应对便秘不仅可能导致结肠变黑,还会对肠功能造成伤害。它们的有效成分多为蒽醌类的导泄药物,如番泻叶、蓖麻油、大*、麻*仁、果导片等。这些市场常见的清便产品可以在短时间内造成肠黏膜脱水,刺激肠道蠕动来缓解便秘,但长期大量使用这类药物会产生依赖,导致结肠动力下降、肠功能紊乱。

小麦肽可以显著缓解便秘

据文献数据报道,小麦肽中富含丰富的谷氨酰胺,含量高达20%,远高于其他已知蛋白肽。谷氨酰胺是肠黏膜的主要能源物质及嘌呤和蛋白质合成的氮源供体,对于肠道细胞结构和功能的维持有重要作用。小麦肽还可以显著降低便秘小鼠体内的抑制性递质(内皮素、生长抑素、血管活性肠肽)水平,显著增加兴奋性递质(胃动素、胃泌素、P物质)水平,对血清胃肠调节肽的分泌起到平衡调节的作用。

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