年3月，本人在中国中医药研究院针灸研究所(现中国中医药科学院针灸研究所)学习期间，医院皮肤科主人李定忠老师的“可见的经络现象与经络环皮部挑治疗法”培训。让我最记忆犹新的是，培训一开始李老师就拿出几十张自己收藏已久的照片(那时讲课都没有投影仪，图片常常被压在木质黑板上让学生观看)，用以佐证可见的经络现象，并开门见山的提出在一定情况下，经络是可见的理论。还强调经络是一个感觉传导系统；是一个病变反映系统；是一个功能调节系统之理论。为了教育我们潜心贯注，总结研究，他语重心长的说:“抓住一句话就够我们用一辈子的了”。的确，李老师的这句话，在我半辈子医学生涯中受益匪浅，无论是针灸，还是推拿和科研，都谨记在心，屡获之益，在他的理论指导下，创立的指挑按摩疗法，得到了满意的效果。
如今李老已经92岁高龄，又是中医世家第七代直接传人，为举世公认的著名皮肤科学家，也是“七五”、“八五”国家级中医经络治病课题负责人，经络美容、诊病、治疗国宝级人物。曾获得部级、市级、区级科技进步奖15项，在经络研究方面著作等身，无人可比，他的经络认识论与经络环皮部挑治疗法让我受益半生，觉得不吐不快，不传不仁。由此，特别总结如下，以供同道共勉。
1、疗法的创建
经络环皮部挑治法的创建首先是经络环的发现。《内经》关于"气血运行,如环无端"的记载揭示了气血运行存在着规律性。然而究竟如何如环无端的运行,其说不一。年李老通过循经感传显著者的感传研究,发现十二经生理性经络环。年李老又通过内脏病的循经麻感带研究,发现病理性经络环。两者差别有二:其一是前者有膀胱经和任督脉参与组成,后者仅由所属经络的表里经、同名经组成。其二是前者与后者呈反相关,即前者在经穴刺激时显现,后者在经穴刺激过程中消退。这是经络环选穴的理论基础。
循经接力刺激是激发感传,提高疗效的方法学的发现。目前经络研究一致认为,感传显著者疗效高、疗效快。接力刺激能使感传差者转变为感传好。在经穴磁特性研究中又发现,经穴刺激过程中通过表皮时电磁振荡最强。因此,选定表皮接力挑治作为方法学基础
2操作方法
2.1工具与手法
挑治针为硬质合金钢针,特点是尖端呈圆锥形无刃,总长50mm,直径1.2mm,锥体长4.5mm。
手法:左手用酒精棉消毒经穴,右手拇、食指、中指持针,针尖对准穴位,借助腕部转动的力量,挑刺皮肤表面(即经络皮部),不刺进皮内,不划破皮肤,不出血,有挑拨震动的声音。
疗程:急性病每日1次,慢性病每周2～3次。
2.2穴位选择
穴位:以百会、大椎、命门、肺俞、肾俞、承山为主穴,根据病因及发病部位,加用其他经穴。
原则:研究发现病人与经络敏感人经穴反应主要差别在任督脉及膀胱经,所以选此二者为主穴。再根据病经选穴,操作是从头到足,先病侧后健侧,或交叉对应取穴,快速接力刺激。
3适应范围
3.1症状调节
对各科各系统症状均有广泛的调节作用。如皮肤病的疼痛、瘙痒、麻木、胀热及蚁行感等异常感觉;内科病的心悸、胸闷、咳、喘、腹痛、腹胀、呃逆、恶心、头痛、头晕、尿频、尿急、便秘、腹泻、失眠等;妇科病如乳胀、乳痛、痛经、月经失调等;骨外科病如四肢乏力、温度失衡、骨关节(颈椎、腰椎、肩踝腕关节)疼痛运动障碍、创面愈合不良等;五官科如鼻塞、流涕、喷嚏、咽痛、声音嘶哑、流泪、眼痛、眼胀、眼痒等症状。选穴均以督脉、膀胱经为主穴,加用病灶附近穴及相关远端经穴。
3.2对疾病的调治
此法对各科疾病均有治疗作用,均以督脉膀胱经穴为主,按照"以痛为腧"的原则,选用相关经穴。例如:一般胃炎或溃疡病多在中脘及足三里压痛。但如气滞胃痛,多在上脘(或鸠尾)及中都穴压痛;如脾虚胃痛,多在下脘(或建里)及阴陵泉压痛。如风寒侵袭引起腰腹痛,主要在神阙(或腰眼)及承山压痛。所以不要千篇一律的刺激中脘和足三里,选择"活的穴位",找压痛点,能取得事半功倍的效果。
3.3皮肤病的调治
全身性皮肤病如荨麻疹、药疹、泛发性神经性皮炎、湿疹、疖病、黑变病等,从经络环上选用百会、风池、肺俞、肾俞、手三里、足三里、三阴交等穴。头面部与内分泌相关疾病如:*褐斑、痤疮、日光性皮炎等,选用上述穴位为主,点刺面部相关穴及膻中、中脘、关元等任脉穴。肛门会阴部疾病如外阴瘙痒、外阴皮炎、湿疹、股癣、毛囊炎、尖锐湿疣等,重点是督脉从命门至长强为主穴,配以肾俞、次髎及三阴交。下肢好发疾病或与咽部炎症有关者如过敏性紫癜、结节性红斑、瘀积性皮炎,重点选用风池、大椎、人迎、廉泉、手三里、足三里、阴陵泉、中都及三阴交。
3.4皮肤美容保健
本法对皮肤美容能解决的有以下几个问题:(1)色素黑、褐、白,憔悴如菜色;(2)皮肤质地干、粗、裂、锈而无光泽;(3)皮肤松软、瘦弱、无弹性、无活力、不红润。选穴参照全身皮肤病加任脉穴及面部穴。隔日1次或每周2次。
4临床疗效
4.1多发性疖肿即疖病属皮科的顽疾。本组58例,发病4个月～1年,应用各种抗菌素及杀菌消炎药物未能控制发作者,形成自然对照。男30例,女28例,年龄3～56岁,均无糖尿病史。应用经络环皮部挑治,每周2～3次,按全身性疾病取穴,重点在大椎、肺俞、肾俞、手三里(或足三里)。严重者6例配合清热解毒中药。要求忌腥辣食物,生活规律。结果:2周内皮疹大部分消退,基本控制发展,3～4周除1例中断外,皮疹全部消退。3个月复发者仅1例,总治愈率达96.5%,与以往4个月以上抗菌素治疗,时好时坏连绵不断相比,差别非常显著。
4.2皮肤划痕症及慢性荨麻疹多年不愈者甚多,相当一部分患者是用抗组胺药或安络血维持。本组80例患者,男32例,女48例;年龄4～49岁;病程1年以内者13例,1～10年以上者67例。80例中荨麻疹合并划痕症者35例,单纯皮肤划痕症者45例(注:荨麻疹样血管炎及痢特灵药疹患者除外)。另设两个对照组,即中药组30例,西药组(抗组织胺类药物)30例。均为随机采样,病情轻重与实验组相近。疗效标准为治愈:风团消退,划痕转为正常,持续1个月不复发;进步:发作减轻或断续发作,划痕好转,痒感明显减轻;无效:风团、划痕、痒感略轻,无明显改变。
4.3*褐斑55例,男5例,女50例(女性主要与月经瘀血有关,男性主要与胃肠及刺激性食物有关)。治疗1～5次面色开始变化,黑褐色变淡,出现红润光泽,皮肤弹性好转。经1～3个月的治疗,*褐斑大部分消退,有效率达90.9%。同时治疗观察黑变病患者5例,经过3～6个月治疗均收到显效。
此外,痤疮(寻常性、炎症性、瘢痕性、脓肿型)近例,在挑治过程中,适当配合调经、消炎、解毒药物,也收到相当满意的效果。总有效率在95%左右。相当数量瘢痕也随之变浅或消退。同时皮肤变白、变细。但囊肿型(皮脂腺型)痤疮极难消退。
5作用机理
研究证明,经络是生物体自身调整机构,经络环皮部挑治、针灸、经穴磁疗等都是调动经络自身调整机能的方法。经络研究归根到底要解决中医内病外治整体调整的机理和规律,达到高效速效的解决病痛、健身美容的目的。李老通过70年的经络研究,认为经穴内病外治的机理与电磁波在体内有序振荡及共振相关。在国家零磁实验室用美国低温超导量子干涉仪检测发现:针刺足三里,在伏兔穴及脑中穴(天目穴)均能诱发电磁波的有序振荡。在零磁空间内应用高温超导量子干涉仪和计算机处理技术检测经穴磁针刺激三阴交、足三里穴,在相关内脏即心、胃产生电磁波有序振荡及调整作用,并可观察到经穴的调整是双向良性调整。又通过北大高温超导量子干涉仪和美国惠普公司动态信号分析仪研究发现,经络敏感人(感传显著者)与病人的脑磁频谱振荡存在着极其相似的反相关共振关系。这一发现为经络内病外治高效速效机理提供重要认识。
特别说明:本文由个人听课笔记和实践经验整理而成，虽有借鉴意义，但不能代表李老博大精深的成果全貌，敬请同仁见谅！
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