●近日，刘大娘因腹胀伴腹痛难忍医院消化内科求医问诊，经过既往病史问询，医生发现刘大娘便秘多年，长期口服各种泻药（芦荟胶囊为主）。消化内科牟海滨主任给予患者完善胃肠镜检查时，发现刘大娘有重度的大肠黑变病，在调整泻药种类并给予加服相关辅助调节肠道功能药物后，刘大娘的腹胀及便秘症状明显好转，并于3日后出院。
省二院消化内科
那么什么是大肠黑便病呢？又是什么原因导致的呢？下面我们一起来了解一下。
1.结肠黑变病是什么病？
结肠黑变病是一种肠道良性疾病，结肠黏膜固有层具有黑色或棕褐色的色素沉着的非炎性、良性可逆性病变。多数患者没有明显症状，病人往往在进行肠镜检查时发现肠壁的黑变，即色素沉着。
正常肠粘膜
2.大肠黑变病的诱发因素及好发人群有哪些呢？
诱发因素：
多为长期服用各种减肥茶、泻药，由于其可能含有蒽醌类物质，所以也可能诱发大肠黑变病。
好发人群：
（1）顽固性便秘的老年人群。
（2）长期服用泻药，尤其是蒽醌类泻剂的人群。
3.结肠黑变病会遗传吗？
结肠黑变病多是由于长期滥用泻药导致的，不会遗传。
4.一旦我们怀疑自己是否存在大肠黑变病时，需要做什么检查呢？
首要的选择就做肠镜检查。因为肠镜检查可以直观的观察到肠壁的颜色。年纪超过40岁、有消化道症状（如腹胀、便秘、排便困难）、黑变病程度严重者，做肠镜时还需活检，排查有没有肿瘤发生。
5.我们确诊了大肠黑变病该如何治疗？
（1）研究表明绝大部分大肠黑变病的患者都是因长期服用错误的泻药所致，可以适当停用含有蒽醌类泻药，改用安全健康的泻剂、改变饮食结构，建议多吃蔬菜水果、适量运动，促进胃肠蠕动，改善便秘。
（2）少部分由癌症引起的黑变病，则要根据临床结果酌情使用手术、化疗等治疗方法。
6.得了大肠黑变病患者需要复查吗？多长时间复查一次？
（1）根据患者家族病史来说，如果没有结肠癌家族史、没有息肉等危险因素的病人，1～2年复查一次。
（2）一旦发现有肠道息肉的患者，建议一年复查一次；如果息肉病理提示低级别上皮内瘤变，3～6月一次；如果提示高级别上皮内瘤变，同时选择了保守治疗，3个月就得复查一次。
7.大肠黑变病可以被完全治好吗？
答案是有可能的。
如患者大肠黑便病是由于滥用泻药（蒽醌类制剂）引起的病人，大多在停用泻药及其他治疗后，复诊查肠镜可以观察到肠壁色素沉着是可以消失的，恢复正常粉色的肠道黏膜；而由肿瘤引起的结肠黑变病患者，恢复程度需要根据具体情况而定。
●黑龙江省二院消化内科提醒您：
（1）避免使用蒽醌类泄剂。如便秘较重需服泻剂治疗时，选用安全健康泻剂。
（2）注意饮食结构，建议多食蔬菜、水果及纤维丰富的食物，以及多喝水、多锻炼。
（3）养成定时排便习惯，保持精神舒畅，心情愉快。
（4）根据患者的体质状况进行适当的体育锻炼，适当体育锻炼可以改善肠道功能。
责任编辑：贾月婷
编。。辑：李。多
校。。对：张。瑾
来。。源：消化内科、宣传统战部
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