第一篇心血管系统
1.心力衰竭最常见的病因是冠心病。
2.心力衰竭主要表现为呼吸困难、体力活动受限和体液潴留。
3.左心衰竭:肺循环淤血及心排出量降低。
4.右心衰竭主要是体循环淤血所致的临床表现。
5.全心衰竭:左心衰-肺水肿-肺动脉高压-右心衰竭。
6.导致心力衰竭发生发展的基本机制是心室重构。
7.左心衰竭的特征是双肺底湿啰音。
8.右心衰竭消化道最常见的症状是食欲不振、恶心、呕吐、腹胀。
9.右心衰=颈静脉怒张+肝颈静脉回流征阳性+双下肢对称性水肿。
10.心衰治疗中唯一能通过控制前负荷改善心功能的药物是利尿剂。
11.心衰合并房颤首选洋地*。
12.洋地*中毒的特征性表现是快速房性心律失常伴传导阻滞。
13.洋地*中毒的多见的心律失常是室性期前收缩二联律。
14.顽固性心力衰竭的最关键治疗是寻找并纠正可能的原因。
15.慢性心衰最重要的病因是高血压。
16.洋地*中毒所致的室性心动过速忌用直流电复律。
17.killip分级适用于急性心机梗死。
18.右心衰竭体循环淤血最具有特征性的表现是肝颈静脉返流征阳性。
19.心力衰竭合并肾衰竭患者利尿药物首选呋塞米。
20.急性左心衰竭最常见的临床表现为急性肺水肿。
21.洋地*的适应症是心衰伴快速房扑房颤。
22.房颤最常见的心内疾病是二尖瓣狭窄。
23.房颤最常见的心外疾病是甲亢。
24.房颤患者控制心率治疗首选β受体阻滞剂(美托洛尔)。
25.房颤患者抗凝治疗首选华法林。
26.阵发性室上性心动过速主要发病机制为折返机制。
27.阵发性室上性心动过速临床表现是突发心悸、胸闷,第一心音强弱恒定,心律绝对规则。
28.治疗阵发性室上性心动过速如果已经应用洋地*者禁用电复律。
29.终止室颤最有效的方法是用非同步电除颤。
30.室性心律失常诊断:提前出现宽大畸形的QRS波,期前无P波。
31.室性心律失常治疗原则是无症状不治疗,有症状用药物。
32.室颤诊断:意识模糊+波形、振幅与频率及不规则的颤动波。
33.下壁心梗最常见的心率失常是三度阻滞。
34.普罗帕酮禁用于器质性心脏病的患者。
35.利多卡因、苯妥英钠适应症主要是室性心律失常。
36.维拉帕米、地尔硫卓适应症是变异型心绞痛。
37.提示室性心动过速最重要的依据是心室夺获及室性融合波。
38.心搏骤停发生的最常见的原因是冠心病。
39.心脏骤停常是心脏性猝死的直接原因。
40.判断心搏停跳银标准是心音消失。
41.心肺复苏的首选药物是肾上腺素。
42..判断心搏停跳的金标准是大动脉即股动脉、颈动脉搏动。
43.心肺复苏的合理顺序是胸外按压(C)—开放气道(A)—人工呼吸(B)。
44.心脏骤停时最常见的心电图表现是心室颤动。
45.心肺复苏患者,按压:通气比例是30:2。
46.高血压脑病治疗首选药物是硝普钠。
47.高血压危象最常见的诱因是突然停药。
48.恶性高血压主要损伤的脏器是肾。
49.高血压诊断主要依据诊室测量的血压值。
50.原发性高血压治疗的最终目的是减少高血压患者心、脑血管病的发生率和死亡率。
51.老年人单纯收缩期高血压的降压目标水平:收缩压控制字mmHg以下,如能耐受,可降至mmHg以下。
52.糖尿病、慢性肾病、心力衰竭或病情稳定的冠心病合并高血压患者:血压控制目标</80mmHg。
53.原发性醛固酮增多症=阵发性高血压+低血钾。
54.嗜络细胞瘤=阵发性高血压+间歇期正常。
55.冠状动脉粥样硬化的好发部位是左前降支。
56.诊断冠心病准确的金标准是冠脉造影。
57.心绞痛稳定期首选的检查是运动负荷实验。
58.心绞痛与急性心肌梗死临床表现的主要鉴别点是疼痛持续时间。
59.心绞痛持续时间多为3~5分钟。
60.心绞痛以胸骨体上段或中段之后的发作性胸痛最典型,压榨样疼痛。
61.心绞痛发作时典型心电图变化是呈阶段性分布的ST段水平或下斜型压低。
62.心梗疼痛持续时间30min以上,可达数小时,含服硝酸甘油不能缓解。
63.心肌梗死患者首选检查是心电图。
64.心肌梗死患者最有意义的检查是心肌酶。
65.稳定性心绞痛患者治疗首选药物是硝酸甘油。
66.稳定型心绞痛患者改善预后首选药物阿司匹林。
67.我国最常见的瓣膜病是风湿性二尖瓣狭窄。
68.二尖瓣狭窄程度分级:正常二尖瓣口面积为(4-6cm2),轻度狭窄(小于1.5cm2),中度(1.0-1.5cm2),重度狭窄(小于1cm2)。
69.二尖瓣狭窄患者晚期最常见的心律失常是房颤。
70.风湿性二尖瓣关闭不全的主要病因是风湿热。
71.二尖瓣狭窄最常见的并发症是房颤。
72.主动脉狭窄的主要症状是心绞痛、晕厥和呼吸困难。
73.主动脉瓣关闭不全典型杂音是舒张期吹风样递减型杂音。
74.主动脉瓣关闭不全患者胸部X线示靴型心。
75.急性感染性心内膜炎最常见的致病菌是金*色葡萄球菌。
76.感染性心内膜炎最常见的并发症是心力衰竭。
77.亚急性感染性心内膜炎最常见致病菌是草绿色链球菌。
78.感染性心内膜炎最常见的临床表现是发热。
79.主要见于急性感染性心内膜炎体征Janeway损害。
80.主要见于亚急性感染性心内膜炎体征Osler结节,Roth斑。
81.感染性心内膜炎抗生素治疗的时间是4~6周。
82.诊断心肌病最常用的辅助检查是超声心电图。
83.肥厚型心肌病最常见的症状是劳力性呼吸困难。
84.扩张型心肌病主要临床表现为活动时呼吸苦难和活动耐量下降。
85.肥厚型心肌病最常见的持续性心律失常是房颤。
86.肥厚型心肌病患者在胸骨左缘第3~4肋间可闻及粗糙的喷射性收缩期杂音。
87.病毒性心肌炎最常见的病毒是柯萨奇B组病毒。
88.结核性心包炎初期最关键的治疗是抗结核治疗。
89.心脏压塞最突出的症状是呼吸困难。
90.纤维蛋白性心包炎的典型体征是心包摩擦音。
91.渗出性心包炎最突出的症状是呼吸困难,其取决于积液量。
92.Beck三联征是颈静脉怒张、动脉压下降、心音遥远。
93.心包积液的X线表现为烧瓶心。
94.决定休克病人补液量较可靠的依据是中心静脉压。
95.血栓闭塞性脉管炎主要病因是吸烟。
96.深静脉血栓形成最常见于下肢深静脉。
97.血栓闭塞性脉管炎受累血管为中、小动静脉。
98.心包积液的首选检查是B超。
99.心包积液的确诊检查是心包穿刺活检。
.病毒性心肌炎确诊检查是心肌活检。
.通常认为休克存在的表现为收缩压<90mmHg,脉压<20mmHg。
.休克期反映肾血液灌注及其他器官血液灌注最简单可靠的指标是尿量。
.单位体表面积的心排出量称作心脏指数。
.纠正休克引起的组织低灌注和缺氧的关键是补充血容量。
.休克纠正酸碱平衡失调原则是宁酸毋碱。
.动脉粥样硬化性血管病的早期症状是间歇性跛行、远侧动脉搏动减弱或消失。
.过敏性休克升压治疗必要时应用多巴胺。
.动脉硬化性闭塞症受累血管为大、中动脉。
.单纯性下肢静脉曲张多见于大隐静脉曲张,以左下肢多见。
.造成深静脉血栓形成的三大因素:①静脉损伤;②血流缓慢;③血液高凝状态。
第二篇呼吸系统
1.COPD发生发展的重要因素是感染。
2.预防COPD的重要措施是戒烟。
3.COPD的特征是不可逆性气流受阻。
4.COPD的标志性症状是气短或呼吸困难(喘)。
5.肺动脉高压最常见的病因是COPD。
5.慢性肺心病死亡的首要原因是肺性脑病。
6.肺动脉高压确诊标准是右心导管检查测定平均肺动脉压≥25mmHg。
7.发生慢性肺源性心脏病的先决条件是肺动脉高压。
8.肺心病对洋地*耐受性很低,易发生中毒。
9.肺心病急性加重期的关键治疗是控制感染。
10.肺心病肺动脉高压的功能因素是缺氧性肺血管收缩。
11.支气管哮喘常在夜间及凌晨发作和加重。
12.支气管哮喘发作期胸部叩诊呈过清音,双肺可闻及广泛的哮鸣音,呼气相延长。
13.重度哮喘发作时哮鸣音也可消失,被称为寂静胸。
14.支气管哮喘痰液检查可见较多嗜酸性粒细胞增高。
15.支气管舒张试验目的是测定气流受限的可逆性。(鉴别COPD)。
16.心源性哮喘肺部体征是双肺广泛湿啰音和哮鸣音。
17.心源性哮喘的主要症状是混合型呼吸困难,咳粉红色泡沫痰。
18.支气管哮喘发作时,最有诊断意义的体征是听诊两肺广泛哮鸣音。
19.支气管哮喘与慢性阻塞性疾患的鉴别是支气管舒张试验阳性。
20.控制哮喘最有效的药物是糖皮质激素。
21.支气管扩张的好发部位是左下叶和舌叶支气管。
22.支气管扩张的主要临床表现为慢性咳嗽、咳大量脓痰和(或)反复咯血。
23.支气管扩张最多见的感染细菌是铜绿假单胞菌。
24.支气管扩张胸部X线纵切面可显示双轨征。
25.支气管扩张胸部X线横切面可显示为环形阴影。
26.支气管柱状扩张典型的表现是轨道征。
27.支气管扩张确诊的金标准是高分辨CT。
28.支气管扩张症出现咯血时,一般不主张应用镇咳药。
29.支气管扩张病情严重时,最常见的典型体征是固定而持久的湿啰音。
30.最常见肺炎是细菌性肺炎。
31.大叶性肺炎致病菌多为肺炎链球菌。X线:实变影。
32.小叶性肺炎致病菌为葡萄球菌。
33.最常用的下呼吸道病原学标本是痰。
34.社区获得性肺炎最常见的病原菌是肺炎球菌。
35.肺炎链球菌肺炎治疗的首选抗生素是青霉素。
36.肺炎链球菌的致病力主要是细菌荚膜对组织的侵袭作用。
37.葡萄球菌肺炎胸部影像学表现为坏死性肺炎,如肺脓肿、肺气囊肿和脓胸。
38.葡萄球菌肺炎致病物质主要是毒素与酶。
39.肺炎克雷伯杆菌是院内获得性肺炎的主要致病菌。
40.肺炎支原体肺炎常用的诊断方法是冷凝集试验。
41.首选大环内酯类抗生素治疗的是肺炎支原体肺炎。
42.胸片易出现空洞的肺炎是金*色葡萄球菌肺炎。
43.病毒性肺炎治疗原则是对症为主,必要时氧疗。
44.克雷伯杆菌肺炎治疗可用第三代头孢菌素联合氨基糖苷类。
45.肺炎链球菌肺炎咳铁锈色痰。
46.金*色葡萄球菌肺炎咳脓血性痰。
47.肺脓肿临床的主要特征是高热、咳嗽和咳大量脓臭痰。
48.吸入性肺脓肿最常见感染的细菌是厌氧菌。
49.血源性肺脓肿最常见的病原体是金*色葡萄球菌。
50.血源性肺脓肿的好发部位是两肺外野的多发性肺脓肿。
51.吸入性肺脓肿首选的抗生素是青霉素。
52.明确脓肿诊断并确定其致病菌的可靠方法是穿刺细菌培养。
53.结核病免疫保护机制主要是细胞免疫。
54.早期肺结核首选检查是胸部X线检查。
55.浸润性肺结核好发于上叶尖后段。
56.肺结核主要传播途径是呼吸道飞沫传播。
57.肺结核全身中毒症状是午后低热、乏力、盗汗、纳差、体重减轻、月经不调、闭经。
58.肺结核病变累及胸膜时可出现胸痛。
59.支气管结核体征可闻及局限性哮鸣音。
60.结核性胸膜炎体征可有胸腔积液征。
61.肺结核确诊的金标准是痰结核分枝杆菌培养。
62.糖皮质激素在结核病中仅用于结核中毒症状严重者。
63.肺癌最常见的原因是吸烟。
64.预后最差的肺癌是小细胞癌。
65.诊断中心型肺癌阳性率较高的检査是纤维支气管镜检査。
66.最易引起阻塞性肺炎的肺癌类型是鳞状上皮细胞癌。
67.鳞状细胞癌转移途径:淋巴转移为主血行转移较晚。
68.易发生血行转移的是大细胞癌。
69.鳞癌及小细胞癌属中央型肺癌。
70.中央型肺癌发生于段或段以上支气管,位置靠近肺门。
71.周围型肺癌发生于支气管以下,位置在肺的周边部分。
73.诊断肺癌最有意义的症状是咯血。
74.肺癌最重要和最有效的治疗手段是手术治疗。
75.小细胞癌对放射疗法敏感性较高,鳞癌次之。
75.对放射疗法敏感性最低的是腺癌和细支气管肺泡癌。
76.导致肺水肿最直接的原因是肺静脉压升高。
77.诊断肺栓塞的金标准是肺血管造影。
78.肺血栓栓塞最常见的体征是呼吸急促。
79.肺血栓栓塞症溶栓治疗的时间窗是14天以内。
80.呼吸衰竭最早出现的症状是呼吸困难。
81.急性呼吸衰竭最基本最重要的治疗措施是保持呼吸道通畅。
82.呼衰的诊断指标是动脉血氧分压(Pa02)小于60mmHg.。
83.慢性呼衰急性加重的诱因是感染。
84.慢性阻塞性肺疾病呼吸衰竭患者开始常表现为呼吸困难伴呼气延长。
85.急性呼吸窘迫综合征临床主要表现为呼吸窘迫和难治性低氧血症。
86.急性呼吸窘迫综合征肺部影像学表现为双肺弥漫性渗出性病变。
87.治疗急性呼吸窘迫综合征(ARDS)的首要原则和基础是治疗原发病。
88.治疗成人呼吸窘迫综合征最有效的措施为正压机械通气。
89.大量胸腔积液所致呼吸困难,最有效的治疗措施是立即胸腔穿刺排液。
90.胸腔积液大于ml时,可出现呼吸困难,同时伴有咳嗽及胸痛。
91.胸腔积液少于ml时可无症状。
92.中~大量胸腔积液患者触诊:语颤减弱,气管向健侧移位。
93.用于定位穿刺的首选检查是超声检查。
97.胸腔首次抽液不要超过ml;以后每次抽液量不应超过0ml。
98.急性脓胸拔除闭式引流管主要依据是脓腔消失,肺完全膨胀。
99.充血性心力衰竭所产生的胸腔积液为漏出液。
.系统性红斑狼疮所产生的胸腔积液为渗出液。
.闭合性气胸纵膈向健侧移位。
.开放性气胸纵膈向健侧移位,可致纵膈扑动。
.开放性气胸急救处理原则是迅速封闭胸壁创口。
.进行性血胸应及时开胸探查。
.慢性脓胸患者纵膈向患侧移位。
.胸膜纤维板剥除术能最低限度的恢复肺功能,是治疗慢性脓胸的主要手术之一。
.胸腔穿刺抽气定位通常选择在患侧胸部锁骨中线第二肋间。
.单侧多根多处肋骨骨折最严重的生理改变是胸壁软化,反常呼吸。
.造成浮动胸壁的原因是多根多处肋骨骨折。
.多根多处肋骨骨折导致的呼吸衰竭的主要原因是反常呼吸运动。
.后纵隔最常见的纵隔肿瘤是神经源性肿瘤。
.对纵隔肿瘤最具有诊断价值的影像学表现是肿块的位置。
.最易发生骨折的肋骨是第4~7肋骨。
.纵膈肿瘤压迫上腔静脉可出现颈静脉怒张。
.纵膈肿瘤压迫交感神经可出现Horner综合征。
.纵膈肿瘤压迫喉返神经可出现声音嘶哑。
.恶性淋巴源性肿瘤治疗首选放疗。
第三篇消化系统
1.胃食管反流病的典型症状是反酸、烧心。
2.诊断胃食管酸反流最适用的辅助检查是24小时食管pH监测。
3.食管癌的病变部位多见于食管中段。
4.食管癌的最典型的临床症状是进行性吞咽困难。
5.食管癌最常见的组织病理类型是鳞癌。
6.诊断食管癌的首选方法是食管镜活检。
7.Cushing溃疡的病因是中枢神经严重损伤。
8.胃溃疡最好发的部位是胃窦。
9.消化性溃疡最常见的并发症是出血。
10.确诊胃十二指肠溃疡首选的检查是胃镜。
11.瘢痕性幽门梗阻的主要临床表现为腹痛和反复呕吐。
12.胃癌最常见的转移途径是淋巴转移。
13.诊断胃癌最有效的方法是胃镜。
14.胃十二指肠溃疡穿孔最好发的部位是十二指肠球部前壁。
15.与慢性胃炎和消化性溃疡有密切关系的病原菌为幽门螺杆菌。
16.可了解胃癌远处转移的方法是腹部CT。
17.胃癌患者肺转移途径是血行转移。
18.克罗恩病的好发部位是回肠末端。
19.胃癌淋巴结转移最常见于左锁骨上。
20.细菌性肝脓肿最主要的原因是胆管结石并感染。
21.细菌性肝脓肿的首选检查方法是B超。
22.鉴别肝癌与肝血管瘤最佳的检查方法是腹部MRI。
23.肝癌最早最易发生的转移途径为肝内血行转移。
24.肝癌淋巴转移最常见于淋巴结。
25.肝穿刺活检为确诊肝癌的金标准。
26.第一肝门包括门静脉、肝动脉、胆管、淋巴管、淋巴结和神经。
27.肝硬化典型的病理特点是假小叶形成。
28.肝硬化最常见的并发症是上消化道出血。
29.肝硬化失代偿期最突出的临床表现是腹水。
30.肝硬化最常见的死亡原因是肝性脑病。
31.肝性脑病前驱期的主要表现是性格改变和行为失常。
32.门静脉高压症患者出现食管胃底曲张静脉破裂大出血,易并发肝性脑病。
33.肝硬化最严重的的并发症是肝性脑病。
34.胆囊结石的成分主要是胆固醇。
35.胆囊结石最主要的诊断方法是B超。
36.胆囊结石的典型临床表现是胆绞痛。
37.胆囊三角是由胆囊管、肝总管及肝下缘所构成的三角区域。
38.急性胆囊炎最严重的的并发症是穿孔和坏疽。
39.肝外胆管结石的典型临床表现为Charcot三联征(腹痛、寒战高热、*疸)。
40.急性结石性胆囊炎常见的致病菌是大肠埃希菌。
41.急性胰腺炎最常见的临床表现是上腹部疼痛。
42.诊断急性胰腺炎的重要依据是血清淀粉酶超过正常值3倍。
43.急性胰腺炎最有价值的检查是诊断性腹穿。
44.怀疑胰腺癌首选的检查方法是CT。
45.胰腺癌最常见的症状表现为腹痛、*疸和消瘦。
46.克罗恩病最常见的并发症是肠梗阻,其次是腹腔内脓肿。
47.克罗恩病最具有特征性的临床表现是瘘管。
48.溃疡性结肠炎患者大便的特点是黏液脓血便。
49.溃疡性结肠炎的好发部位是直肠、乙状结肠。
50.溃疡性结肠炎并发中毒性巨结肠的常见诱因是低血钾。
51.引起肠易激综合症发病的最主要因素是精神心理障碍。
52.单纯机械性肠梗阻腹痛最主要的特点是阵发性绞痛。
53.高位肠梗阻呕吐的特点是呕吐较早、频繁、突出物多为胃及十二指肠内容物。
54.结肠癌最早出现的临床症状是排便习惯和粪便性状的改变。
55.肠结核好发于回盲部。
56.临床表现与肠结核相似的疾病是克罗恩病。
57.对肠结核最有诊断价值的检查是结肠镜下活检找到干酪性上皮样肉芽肿。
58.结肠癌最有价值的检查方法是纤维结肠镜检查。
59.原发性肠套叠绝大部分发生于婴幼儿。
60.克罗恩病所见息肉主要是炎性息肉。
61.婴儿肠套叠的三大表现为腹痛、血便、腹部肿块。
62.胃溃疡长好发于胃小弯。
63.上消化道出血的特征性表现是呕血和黑粪。
64.急性阑尾炎常见的最典型临床表现是转移性腹痛。
65.急性阑尾炎手术治疗后最常见的并发症是切口感染。
66.肛裂“三联征”为肛裂、前哨痔和肛乳头肥大。
67.肛裂最常发生在肛管的后正中线上。
68.最常见的直肠肛管周围脓肿是肛门周围脓肿。
69.内痔的主要表现是出血和脱出,无痛性间歇性便后鲜血。
70.外痔的临床表现为肛门不适、潮湿不洁、瘙痒。
71.内痔好发部位是截石位3、7、11点。
72.直肠癌的首选检查是直肠指检。
73.上消化道出血最常见的病因是消化性溃疡。
74.消化道大出血首选的检查方法是内镜检查。
75.胆道出血首选的检查方法是B超。
76.外科最常见的急腹症为急性化脓性腹膜炎。
77.急性弥漫性腹膜炎治疗的关键是手术治疗。
78.急性化脓性腹膜炎导致休克的原因是细菌毒素的吸收。
79.结核性腹膜炎腹痛的特点是持续性钝痛或隐痛。
80.对结核性腹膜炎最有诊断价值的检查是腹腔镜检查+腹膜活检。
81.原发性腹膜炎常见致病菌有溶血性链球菌、肺炎链球菌或大肠杆菌埃希菌。
82.难复性疝最常见的疝内容物是大网膜。
83.最常见的腹外疝是腹股沟斜疝。
84.腹股沟管深环的体表投影位于腹股沟韧带中点上方2cm。
85.临床上最易发生嵌顿的疝是股疝。
86.嵌顿疝内容物是小肠憩室,称为Littre疝。
87.判断嵌顿性疝发展为绞窄性疝最重要的依据是疝内容物缺血坏死。
88.最常见的腹腔脏器损伤是脾破裂。
89.诊断脾破裂最有价值的是左上腹外伤史。
90.腹部闭合性损伤最常选用的无创性检查是B超。
91.对鉴别上下消化道出血有帮助的是血尿素氮升高。
92.胰腺损伤术后并发症是胰瘘。
93.直疝由直疝三角突出,不进阴囊。
94.斜疝经腹股沟管突出,可进阴囊。
95.腹膜炎的标志性体征是腹部压痛、腹肌紧张和反跳痛。
96.腹胀加重是腹膜炎病情恶化的一项重要指标。
97.出血严重程度最有价值的指标是周微循环衰竭。
98.肝硬化的主要发病机制是肝脏进行性纤维化。
99.原发性肝癌的首发症状是肝区疼痛。
.中晚期肝癌最常见的主要体征是肝大。
第四篇泌尿系统
1.肾小球源性血尿的特点是变形红细胞尿。
2.镜下血尿:离心后尿沉渣镜检红细胞>3个/HP。
3.成人尿蛋白含量>mg/d称为蛋白尿。
4.24小时尿蛋白定量的正常参考值为l00~mg。
5.选择性蛋白尿的特点以白蛋白为主。
6.泌尿系结石血尿的特点是肾绞痛伴血尿。
7.泌尿系统肿瘤的特点是无痛性肉眼血尿。
8.急性肾小球肾炎确诊的金标准是肾脏活检。
9.急性肾小球肾炎以休息和对症治疗为主。
10.引起急性肾小球肾炎最常见的病原体为β溶血性链球菌。
11.慢性肾小球肾炎以蛋白尿、血尿、水肿、高血压为基本临床表现。
12.慢性肾炎治疗的目的是延缓疾病的进展,而非治愈疾病。
13.急进性肾小球肾炎病理特征是肾脏增大,肾小囊广泛新月体形成。
14.肾病综合征:①尿蛋白定量超过3.5g/d;②血浆白蛋白低于30g/L;③水肿;④高脂血症。
15.肾病综合征最常见的并发症是感染。
16.IgA肾病是肾小球源性血尿最常见的原因。
17.尿液细菌学检查为急性肾盂肾炎确诊方法,同时可检出细菌类型。
18.泌尿系结核血尿特点是终末血尿伴膀胱刺激征。
19.成人尿蛋白含量>3.5g/d称为大量蛋白尿。
20.慢性肾小球肾炎指以蛋白尿、血尿、水肿、高血压为基本临床表现。
21.肾病综合征可分为原发性、继发性两大类。
22.IgA肾病是肾小球源性血尿最常见的原因。
23.尿路感染是指病原微生物侵入泌尿、男性生殖器内异常繁殖所致的炎症。
24.尿路感染,革兰阴性杆菌为最主要的致病菌,其中以大肠埃希菌最常见。
25.急性肾盂肾炎=高热、寒战+腰痛+膀胱刺激征(尿频、尿急、尿痛)。
26.尿液细菌学检查为急性肾盂肾炎确诊方法,同时可检出细菌类型。
27.肾绞痛发作时,首选治疗方法是解痉止痛。
28.膀胱刺激征+无其他表现=急性膀胱炎。
29.膀胱刺激征+发热+会阴部疼痛+全身=急性前列腺炎。
30.膀胱刺激征+尿道口滴白=慢性前列腺炎。
31.膀胱刺激征+全身+发热+阴囊肿痛,发射至大腿=附睾炎。
32.肾结核的早期病变主要是肾皮质内多发性结核结节。
33.肾结核=慢性膀胱刺激征+尿中结核杆菌阳性+抗生素治疗无效。
34.继发性结核:最常见的是附睾结核。
35.早期肾结核药物治疗原则为早期、适量、联合、规律、全程。
36.泌尿、男性生殖系统肿瘤在我国最常见的为膀胱癌,其次是肾癌。
37.区别血红蛋白尿与血尿的主要方法是尿沉渣镜检。
38.肾小球源性血尿的特点是变形红细胞尿。
39.IgA肾病最常见的临床表现为血尿。
40.选择性蛋白尿的特点是以白蛋白为主。
41.尿中发现大量透明管型时,提示病变在肾小管和肾小球。
42.肾小球性蛋白尿由于滤过膜破坏程度不同可分为选择性和非选择性蛋白尿。
43.泌尿系肿瘤的血尿是无痛性肉眼血尿。
44.泌尿系结石的血尿是疼痛伴血尿。
45.急性肾炎最主要的治疗措施是休息与控制病灶感染。
46.引起急性肾小球肾炎最常见的病原体为β溶血性链球菌。
47.诊断肾病综合征必须具备的依据是大量蛋白尿与低白蛋白血症。
48.引起慢性肾功能不全的最常见疾患是慢性肾小球肾炎。
49.肾病综合征最常见的并发症为呼吸道感染。
50.急性弥漫性增生性肾小球肾炎特点是基底膜和上皮细胞间有驼峰状或小丘状致密物质沉积。
51.诊断急进性肾小球肾炎最有价值的指标是50%以上肾小球囊内有大新月体形成。
52.微小病变型肾病综合征最主要的治疗是糖皮质激素。
53.IgA肾病发展过程中加重肾损害最重要的因素是血清IgA水平升高。
54.急性肾小球肾炎常发生在感染后的1~3周。
55.肾病综合征常见的并发症是高凝状态及血栓形成。
56.急性肾炎的主要临床表现是少尿、水肿、蛋白尿、高脂血症。
57.原发性肾小球疾病的发病机制多数是免疫介导性炎症所致。
58.肾病综合征最重要的诊断依据是24小时尿蛋白>3.5g,血浆白蛋白<30g/L。
59.肾病综合征的病理类型分为:①微小病变型肾病;②系膜增生性肾小球肾炎;③系膜毛细血管性肾小球肾炎;④膜性肾病;⑤局灶性节段性肾小球硬化。
60.慢性肾盂肾炎的有效治疗方法是联合轮换应用抗生素。
61.女性尿路感染最常见的感染途径是上行感染。
62.金*色葡萄球菌所致尿路感染的主要感染途径是血行感染。
63.最常见的肾盂肾炎病原菌是大肠埃希菌。
64.鉴别上、下尿路感染的依据是尿抗体包裹细菌检查。
65.对诊断慢性肾盂肾炎最有意义的是肾小管功能持续性损害。
66.急性附睾炎最常见的致病菌大肠埃希菌。
67.肾结核的血尿表现为终末血尿。
68.肾结核多起源于肺结核。
69.对诊断肾结核最有意义的检查项目是静脉尿路造影。
70.膀胱结石患者典型的排尿症状是排尿时突然中断。
71.老年性膀胱结石最常见的诱因是前列腺增生。
72.诊断输尿管结石的主要依据是腹平片及肾盂造影。
第五篇女性生殖系统
1.外生殖器的生殖器官的外漏部分,称为外阴。
2.女性内生殖器位于真骨盆内,包括阴道、子宫、输卵管和卵巢。
3.孕育胚胎、胎儿和产生月经的器官是子宫。
4.性交器官,也是月经血排出和胎儿娩出的通道是阴道。
5.出生后4周内称为新生儿期。
6.从出生后4周至12岁左右称为儿童期。
7.妇女一生中最后一次月经称为绝经。
8.卵巢的基本生殖单位是始基卵泡。
9.卵细胞和它周围的卵丘颗粒细胞一起被排出的过程称为排卵。
10.月经周期的调节主要涉及下丘脑、垂体和卵巢。
11.受精后8周的人胚称为胚胎。
12.受精后9周起称为胎儿。
13.胎儿附属物包括胎盘、胎膜、脐带和羊水。
14.胎盘功能包括:物质交换、防御功能、合成功能、免疫功能等。
15.胎膜由绒毛膜和羊膜组成。
16.孕妇血清绒毛膜促性腺激素(hCG)浓度达高峰是在妊娠10周。
17.人胎盘生乳素(hPL)产后维持的时间是7小时。
18.妊娠后半期羊水的重要来源是胎儿尿液。
19.早期妊娠是指:妊娠未到14周。
20.妊娠最早的症状是停经。
21.受精卵着床后不久,即可测出受检者血β-HCG增高。
22.两髂前上棘外缘的距离,正常值23-26cm。
23.耻骨弓角度正常值为:90°,小于80°为不正常。
24.一种快速而简便测定羊水中表面活性物质的试验:羊水泡沫试验或震荡实验。
25.将胎儿及其附属物从宫腔内逼出的力量称为产力。
26.中骨盆前后径正常值平均11.5cm。
27.确定胎位的重要标志是矢状缝和囟门。
28.分娩发动之前,孕妇出现预示不久将临产的症状,称先兆流产。
29.从胎儿娩出至产妇全身各器官除乳腺外恢复至正常未孕状态所需的一段时期,称为产褥期。
30.胚胎或胎儿尚未具有生存能力而终止妊娠者,称为流产。
31.妊娠12周前终止称为早期流产。
32.妊娠12周至不足28周终止称为晚期流产。
33.流产分为自然流产和人工流产。
34.早产是指:妊娠满28周至不足37周(-日)间分娩者。此时娩出的新生儿称为早产儿。
35.异位妊娠典型临床症状为停经后腹痛与阴道流血。
36.一次妊娠宫腔内同时有两个胎儿称为双胎妊娠。
37.一个受精卵分裂形成的双胎妊娠称为单卵双胎。
38.双胎妊娠最重要的并发症:妊娠期高血压疾病。
39.胎儿体重达到或超过g称为巨大胎儿。
40.导致孕妇肝病和*疸最常见的原因是病毒性肝炎。
41.最常见的异常胎位:臀先露。
42.胎儿娩出后24小时内失血量超过ml,称为产后出血。是我国产妇首位的死亡原因。
43.产后出血最有效的止血方法是加强宫缩。
44.羊水栓塞最终死亡的主要原因是:弥散性血管内凝血。
45.羊水栓塞的处理原则是维持生命体征和保护脏器功能。
46.胎膜未破时脐带位于胎先露部前方或一侧,称脐带先露。
47.产褥感染的三大主要症状:发热、疼痛、异常恶露。
48.分娩24小时后,在产褥期内发生的子宫大量出血,称为晚期产后出血。
49.子宫内膜癌三联征:肥胖、高血压、糖尿病。
50.卵巢恶性肿瘤转移主要方式是直接蔓延及盆、腹腔播散种植。
51.激素避孕是指:女性甾体激素避孕,是一种高效避孕方法。
52.终止早期妊娠的人工流产方法包括手术流产和药物流产。
53.根据子宫的肌瘤的生长部位分为宫体肌瘤和宫颈肌瘤。
54.能准确探清肩先露具体胎位的检查是:B型超声。
55.头盆不称:应及时行剖宫产术。
56.正常胎儿心率为:-次/min。
57.在临产前胎膜破裂称为胎膜早破。
58.胎儿分娩时体重小于2g,定义为低出生体重儿。
59.产后随子宫蜕膜脱落,含有血液、坏死蜕膜等组织经阴道排出,称为恶露。
60.胎膜由:绒毛膜和羊膜组成。
61.绝经前最早出现的变化是:卵巢功能衰退。
62.子宫内膜异位症的典型症状是继发性进行性痛经。
63.子宫内膜异位症痛经的特点:痛经发生于月经前,经期加重,经后缓解。
64.急产是指分娩总产程不足3小时。
65.产褥病率的定义是产后24小时以后的10日内用口表每日测量4次,体温有2次达到或超过38℃。
66.晚期产后出血常见的原因是胎盘、胎膜残留。
67.卵巢生殖功能与内分泌功能最旺盛时期是性成熟期。
68.卵巢的基本生殖单位是始基卵泡(已完成第一次减数分裂)。
69.受精卵在子宫体腔以外着床称为异位妊娠,习称宫外孕。
70.妊娠20周后胎儿在子宫内死亡称为死胎。
71.胎儿在分娩过程中死亡称为死产。
72.外生殖器:指生殖器官的外露部分,称为外阴。
73.阴道前庭:为两侧大阴唇之间的菱形区域。
74.前庭大腺位于大阴唇后部,被球海绵体肌覆盖。
75.阴道的自净作用=雌激素+乳酸杆菌(维持酸性环境)。
76.子宫下部较窄呈圆柱状称宫颈。
77.宫颈管:成年妇女长2.5---3cm。
78.宫颈外口是柱状上皮和鳞状上皮的交界处,为子宫颈癌的好发部位。
79.宫体与宫颈的比例:女童为1:2,成年妇女为2:1,老年妇女为1:1。
80.卵巢动脉起自腹主动脉;子宫动脉、阴道动脉和阴道内动脉起自髂内动脉。
81.第一性征发育:即生殖器官的发育。
82.女性青春期发动的标志乳房萌育。
83.月经初潮:女性第一次月经来潮称月经初潮,为青春期的重要标志。
84.妊娠期从末次月经第1日开始计算,孕龄为日,即40周。
85.首次检查的时间应在妊娠6~8周(确定早孕开始)。
86.针对发展中国家无合并症的孕妇,WHO(年)建议产前检查次数至少为8次。
87.枕先露:是胎头先通过产道,矢状缝和囟门是确定胎位的重要标志。
88.产后随子宫蜕膜脱落,含有血液、坏死蜕膜等组织经阴道排出,称为恶露。
89.产后1小时可让产妇进流食。
90.应鼓励产妇尽早自行排尿。产后4小时内应让产妇排尿。
91.胚胎或胎儿尚未具有生存能力而终止妊娠者,称为流产。
92.我国将妊娠不足28周、胎儿体重不足0g而终止称流产。
93.流产又分为自然流产和人工流产。
94.流产=妊娠<28周+腹痛+阴道流血。
95.流产最有价值的检查是:B超检查。
96.前置胎盘=多次刮宫史/多胎+妊娠28周后+无痛性阴道反复流血+腹部B超。
97.低出生体重儿:胎儿分娩时的体重小于2g。
98.胎儿发育指数=子宫长度(cm)-3×(月份+1),-3和+3之间为正常。
99.在临产前胎膜破裂称为胎膜早破。
.胎儿体重超过g称巨大胎儿。
.妊娠20周后胎儿在子宫内死亡称死胎,胎儿在分娩过程中死亡称死产。
.孕产妇四大死因:产科出血、妊娠合并心脏病、产褥感染、妊娠期高血压疾病。
.心脏病孕产妇的主要死亡原因是心力衰竭和严重感染。
.子宫收缩力异常临床上分为子宫收缩乏力和子宫收缩过强。
.依据宫缩特点每类又分为协调性和不协调性。
.根据产力异常所发生的时期有原发性和继发性之分。
.子宫破裂是指在妊娠晚期或分娩期子宫体或子宫下段发生破裂。
.胎儿娩出后24小时内失血量>ml(剖宫产术中失血量>0ml)称产后出血。
.子官收缩乏力是产后出血最常见的原因。
.胎膜未破时脐带位于胎先露前方或一侧,称脐带先露。
.羊水栓塞的处理原则是维持生命体征和保护脏器功能,一旦怀疑羊水栓塞,立即抢救。
.需氧菌链球菌是外源性产褥感染的主要致病菌。
.发热、疼痛、异常恶露为产褥感染三大主要症状。
.分娩24小时后在产褥期内发生的子宫大量出血,称晚期产后出血。
.宫颈癌是最常见的妇科恶性肿瘤病因是:人乳头瘤病毒(HPV)感染。
.子宫肌瘤是女性生殖器官最常见的良性肿瘤。
.卵巢肿瘤的四大并发症:蒂扭转、破裂、感染、恶变等。
.蒂扭转为常见的妇科急腹症。
.蒂扭转=卵巢肿瘤病史+突发腹痛不能缓解。
.妊娠滋养细胞疾病是一组来源于胎盘滋养细胞的疾病。
.葡萄胎分完全性葡萄胎和部分性葡萄胎两类,多数为完全性葡萄胎。
.侵蚀性葡萄胎全部继发于葡萄胎。绒癌继发于葡萄胎或妊娠。
.闭经分为原发性和继发性两类。
.更年期的最早变化是卵巢功能衰退。
.不孕症通常是指夫妇同居1年、有正常性生活、未采取避孕措施而未受孕。
.精液常规检查:正常精液量为2~6ml,平均3ml。
.输卵管绝育术非孕妇女在月经干净后3~4天。
.人工流产是指因意外妊娠、疾病等原因而采用人工方法终止妊娠,是避孕失败的补救措施。
.终止早期妊娠的人工流产方法包括手术流产和药物流产。
.子宫穿孔是人工流产术的严重并发症。
第六篇血液系统
1.血红蛋白测定值在成年男性低于g/L,成年女性低于g/L,孕妇低于g/L,可诊断为贫血。
2.内源性铁主要来自衰老和破坏的红细胞。
3.每天制造红细胞所需铁约20-25mg。
4.正常成年人人体内含铁量男性为50-55mg/kg,女性为35-40mg/kg。
5.铁的贮存主要有两种形式:铁蛋白和含铁血*素。
6.巨幼细胞贫血是叶酸和/或维生素B12缺乏引起的一种大细胞性贫血。
7.白血病是一类造血干细胞的恶性克隆性疾病。
8.急性白血病可分为急性淋巴细胞白血病(ALL)和急性髓系白血病(AML)。
9.目前根治慢粒的有效方法是:异基因造血干细胞移植。仅用于移植风险低且对TIK耐药及进展期患者。
10.淋巴瘤的确诊主要是依靠病理组织学检查。
11.多发性骨髓瘤是浆细胞克隆性异常增生的恶性肿瘤。
12.缺铁性贫血最敏感的检查是血清铁蛋白。
13.诊断再生障碍性贫血的最重要依据是骨髓造血细胞减少。
14.慢性再障的治疗首选丙酸睾丸酮肌内注射。
15.正常人消化道内铁吸收效率最高的部位是十二指肠及空肠上部。
16.白血病常见死亡原因颅内出血。
17.治疗急性髓细胞白血病普遍采用的标准化疗方案是DA。
18.治疗脑膜白血病首选药物是甲氨蝶呤。
19.慢性粒细胞白血病首选的治疗药物是伊马替尼。
20.白血病急性者常以高热、感染、出血表现为主。
21.慢粒白血病根治方法:同种异基因骨髓移植或外周血干细胞移植。
22.体外集落培养可出现“流产”的是MDS。
23.淋巴瘤最有诊断意义的临床表现无痛性淋巴结肿大。
24.来源于T淋巴细胞的淋巴瘤类型是蕈样霉菌病。
25.非霍奇金淋巴瘤的治疗主要是化疗为主。
26.多发性骨髓瘤Ig类型中最常见的是IgG。
27.多发性骨髓瘤主要致死原因是感染。
28.中性粒细胞减少症是指粒细胞计数绝对值低于2×。
29.白细胞减少是指外周血白细胞绝对值持续低于4.0×/L。
30.判断白细胞分布异常最有意义的检查肾上腺素试验。
31.输注悬浮红细胞的主要目的是提髙血液的携氧能力。
32.输注血小板的主要目的是改善止血功能。
33.保证血液安全的前提和基础是无偿献血。
34.传播病毒危险性最大的血液成分是白细胞。
35.高钾血症患者需要输血时,应输注洗涤红细胞。
36.血清中含量最高的免疫球蛋白是IgG。
37.保存期内的全血最主要的有效成分是红细胞。
38.成人失血-0ml,首先考虑输入晶体液。
39.自身输血可分为:储存式自身输血;稀释式自身输血;回收式自身输血。
40.溶血反应引起死亡的原因主要是:休克、DIC、急性肾衰竭。
41.造血干组细胞缺陷会造成再生障碍性贫血。
42.正常人每天从食物中吸收的铁量约1.0~1.5mg。
43.内源性铁主要来自衰老和破坏的红细胞。
44.血清铁蛋白<12μg/L可作为缺铁的依据,是缺铁性贫血最敏感的指标。
45.治疗缺铁性贫血的原则是:根除病因;补足贮铁。
46.常用注射铁剂为右旋糖酐铁。
47.再生障碍性贫血(简称再障)是一种获得性骨髓造血功能衰竭症。
48.再生障碍性贫血可分为先天性和获得性两大类。
49.白血病是一类造血干细胞的恶性克隆性疾病。
50.根据白血病细胞的成熟程度和自然病程,将白血病分为急性白血病和慢性白血病。
51.骨髓原始细胞≥20%即可诊断为AML。
52.骨髓象:是诊断急性白血病的主要依据和必做检查。
53.化疗原则:早期、联合、足量、分阶段。
54.骨髓移植(BMT)为目前唯一对MDS有肯定疗效的方法。
55.淋巴瘤分为两大类,即霍奇金淋巴瘤和非霍奇金淋巴瘤。
56.淋巴瘤的确诊检查主要是依靠病理组织学检查。
57.淋巴瘤的确诊主要依靠病理组织学检查结果:病理检查中R-S细胞是诊断HL的必要条件。
58.多发性骨髓瘤是浆细胞(骨髓瘤细胞)克隆性异常增生的恶性肿瘤。
59.白细胞减少指外周血白细胞总数低于4.0×/L。
60.血浆纤维蛋白原:正常参考值:2~4g/L。
61.微血栓形成是DIC的基本和特异性病理变化。
62.严重感染:是诱发DIC的主要原因之一。
63.全血是指将人体一定量的血液采集入含有抗凝保存液的血袋中,不做任何加工的一种血液制品。
64.浓缩血小板是从采集的全血中分离出血小板,并以适量血浆悬浮制成。
65.临床上血小板输注的主要目的是预防或治疗因血小板减少或功能障碍引起的出血。
66.输血的基本程序包括:①输血申请;②受血者血样采集与送检;③交叉配血;④发血;⑤输血等步骤。
67.发热反应是最常见的输血不良反应之一。
68.急性溶血性输血反应:是指在输血开始后<24小时发生的溶血性输血反应。
69.原发免疫性血小板减少症为最常见的一种血小板减少性紫癜。
70.凝血酶原时间(PT):正常参考值为11~13秒。
71.白细胞减少指外周血白细胞总数低于4.0×/L。
72.慢性髓系白血病是一种发生在多功能造血干细胞的恶性骨髓增殖性肿瘤。
73.溶血性贫血是由于红细胞寿命缩短、破坏增加,骨髓造血功能不足以代偿红细胞的耗损。
74.一般sTfR浓度>26.5nmol/L可诊断缺铁。
75.内源性铁主要来自衰老和破坏的红细胞,正常人每天造血所需铁约20~25mg。
76.血红蛋白和红细胞计数是确定贫血的可靠指标。
77.成年男性低于g/L,成年女性(非妊娠)低于g/L,孕妇低于g/L,可诊断为贫血。
78.贫血是指外周血液在单位体积中的血红蛋白浓度、红细胞计数和(或)血细胞比容低于正常低限。
79.皮肤黏膜苍白是贫血的主要体征。
80.巨幼红细胞贫血患者应补充维生素B12或叶酸。
81.一般急性失血性贫血当血容量减少大于20%、慢性贫血当血红蛋白低于60g/L时应输血治疗。
第七篇代谢、内分泌系统
1.垂体由腺垂体和神经垂体组成。
2.视上核细胞主要分泌血管加压素。
3.室旁核细胞主要分泌催产素。
4.肾上腺分为皮质和髓质两部分。
5.腺垂体减退症促性腺激素出现的最早、最普遍。
6.引起腺垂体功能减退症最常见的原因是各种垂体肿瘤。
7.泌乳素瘤药物治疗首选溴隐亭。
8.严重的腺垂体功能减退症易发生低血糖主要是缺乏GH及ACTH。
9.中枢性尿崩症首选治疗是去氨加压素。
10.诊断Graves病最重要的体征是弥漫性甲状腺肿大,可闻血管杂音。
11.甲状腺功能亢进症最常见的病因是弥漫性毒性甲状腺肿。
12.甲状腺功能减退的治疗目标:甲减的症状消失和体征消失。
13.先天性甲状腺功能减退症的最主要的原因甲状腺不发育或发育不全。
14.属于甲状腺癌最常见的类型是乳头状癌。
15.甲状腺功能减退的治疗首选药是左旋甲状腺素。
16首选的甲状腺危象的治疗措施是丙基硫氧嘧啶。
17.可用于原发性与继发性甲状腺功能减退症的鉴别指标是TSH。
18.地方性甲状腺肿的主要病因是碘缺乏。
19.在外周组织,能把T4转换为T3的药物是丙硫氧嘧啶。
20.甲状旁腺激素对骨的作用促进钙离子释出。
21.甲状旁腺亢进主要的治疗措施是手术治疗。
22.甲状旁腺功能亢进的实验室结果是高血钙、低血磷和高尿钙。
23.皮质醇増多症最常见的病因为双肾上腺皮质增生。
24.库欣综合征分泌过多的激素是皮质醇。
25.皮质醇增多症引起的骨质疏松最好发部位在胸椎。
26.皮质醇增多症特有的临床表现是向心性肥胖。
27.对诊断Addison病最有意义的血检结果是皮质醇↓。
28.小剂量地塞米松抑制试验适用于肾上腺皮质增多症定性。
29.Addison病患者每天食盐摄入量不得少于8~lOg。
30.原发性醛固酮增多症患者出现肌无力的原因是血钾浓度降低。
31.高血压伴有低血钾应首先考虑原发性醛固酮增多症。
32.原发性醛固酮增多症患者出现肌无力的原因是血钾浓度降低。
33.原发性慢性肾上腺皮质功能减退症典型体征是皮肤黏膜色素沉着。
34.原发性慢性肾上腺皮质功能减退症激素替代治疗宜选用氢化可的松。
35.多数原发性醛固酮增多症的最佳治疗是手术治疗。
36.糖尿病的诊断标准是糖尿病症状加上随机血糖≥11.1mmol/L。
37.糖尿病酮症酸中毒抢救的首要措施是早期、迅速补液。
38.糖尿病性神经病变最常见的是手足远端对称性感觉运动神经病变。
39.低血糖症是指血浆葡萄糖浓度低于2.8mmol/L。
40.2型糖尿病发病主要病理生理改变是胰岛素抵抗。
41.双胍类降血糖药物的作用机制为减少肝脏葡萄糖的输出。
42.属于双胍类口服降糖药最严重的副作用是乳酸酸中毒。
43.2型糖尿病血糖控制的目标是HbA1c<7.0%。
44.垂体催乳索瘤(微腺瘤)首选的治疗措施是溴隐亭。
45.口服葡萄糖耐量试验判断糖尿病标准为葡萄糖负荷后2小时血糖≥11.1mmol/L。
46.糖尿病患者最基础的治疗措施是饮食治疗。
47.诊断早期糖尿病肾病较有意义的检查是尿微量白蛋白测定。
48.高钾血症时,血清钾高于5.5mmoI/L。
49.酸中毒时,组织缺氧改善的主要机制是血红蛋白释放氧能力增加。
50.诊断高钙血症是指实验室检查血钙高于2.75mmol/L。
51.人体最大的贮存钙的位置在骨骼。
52.体液平衡失调有三种变化:容量失调、浓度失调、成分失调。
53.原发性醛固酮增多症是由肾上腺皮质病变使醛固酮分泌增多所致。
54.男性睾丸的曲细精管产生精子,主要受FSH的调节。
55.催乳素(PRL)瘤与高催乳素血症是最常见的下丘脑-垂体疾病。
56.正常人催乳素基础浓度一般小于20ug/L。
57.生长抑素类似物是目前治疗肢端肥大症最主要的药物,临床广泛使用的是兰瑞肽和奥曲肽。
58.神经垂体储存血管加压素(ADH)和催产素。
59.生长激素腺瘤会造成肢端肥大症、巨人症。
60.促肾上腺皮质激素腺瘤临床症状群库欣病(皮质醇增多症)。
61.催乳素腺瘤多为良性肿瘤。
62.正常人催乳素基础浓度一般小于20ug/L,如果基础值大于ug/L,催乳素瘤的可能性极大。
63.肢端肥大症的治疗目标是消除或减少肿瘤的压迫效应和防止复发,控制血GH/IGF-1水平下降至与年龄和性别匹配的正常范围。
64.多尿是否为尿崩症:确诊试验是禁水试验。
65.尿崩症是肾性还是中枢性(即抗利尿激素缺乏性)鉴别方法是加压素试验。
66.来自迷走神经的喉上神经与甲状腺上动脉伴行至甲状腺上极后分为内支入喉分布喉黏膜、外支支配环甲肌运动。
67.甲状腺滤泡细胞分泌甲状腺激素(T3、T4)。
68.甲状腺滤泡旁细胞(C细胞)分泌降钙素。
69.甲状腺球蛋白抗体TgAb阳性表示有自身免疫性甲状腺疾病存在。
70.I治疗是欧美国家甲亢患者首选治疗。
71.甲状腺双侧次全切除术对中度以上的甲亢仍是目前最常用而有效的疗法。
72.甲状腺功能减退症患者主要以代谢率降低和交感神经兴奋性下降为主。
73.库欣综合征(Cushing综合征)是肾上腺皮质长期过量分泌皮质醇(ACTH)引起的综合征。
74.原发性醛固酮增多症最具特征的临床表现是高血压、低血钾。
75.嗜铬细胞瘤90%为良性,手术是唯一根治性治疗办法。
第八篇精神、神经系统
1.椎体系包括下运动神经元、上运动神经元即锥体束、锥体外系统以及小脑系统四个部分组成。
2.下运动神经元的损害引起的肌肉瘫痪。
3.锥体外系损伤后主要表现为肌张力变化和不自主运动。
4.末梢型感觉障碍表现为四肢对称性的末端各种感觉障碍(温、痛、触觉和深感觉)。
5.丘脑型感觉障碍出现对侧偏身(包括面部)完全性感觉缺失或减退。
6.脑神经有12对,分别为嗅神经、视神经、动眼神经、滑车神经、三叉神经、展神经、面神经、前庭蜗神经、舌咽神经、迷走神经、副神经和舌下神经。
7.特殊内脏运动核团包括三叉神经运动核、面神经核、疑核和副神经核。
8.三叉神经为混合性神经,含有一般躯体感觉和特殊内脏运动两种神经纤维。
9.舌咽神经控制舌后1/3味觉。
10.大脑由两侧大脑半球、深部基底神经节和两侧侧脑室组成。
11.脑室系统由两个侧脑室、一个第三脑室和一个第四脑室组成。
12.侧卧位脑脊液压力超过mmH2O,称为颅内压增高。
13.侧卧位脑脊液压力低于60mmH2O,称为颅内压降低。
14.腰椎穿刺手术通常在L3~4腰椎间隙进行。
15.脑血管系统包括动脉系统和静脉系统,最大的特点是动脉不与静脉并行。
16.急性脊髓压迫症多数表现为脊髓横贯性损害,常伴有脊髓休克。
17.脊髓功能障碍典型表现者为急性发生的双下肢瘫痪、感觉缺失和尿潴留。
18.颅盖的软组织分为:皮肤层、皮下层、帽状腱膜、腱膜下层、骨膜层和骨膜下层。
19.颅骨骨折是指颅骨受暴力作用所致颅骨结构改变。
20.脑震荡是病变最轻的脑损伤,特点为伤后即刻发生短暂意识障碍和近事遗忘。
21.颅脑损伤中最常见和最严重的继发病变是颅内血肿。
22.脑内血肿的CT表现急性期通常表现为高密度的占位性病变。
23.脑血管疾病最常见的病因是脑动脉粥样硬化。
24.下运动神经元瘫痪的体征是肌肉萎缩明显。
25.受损后造成软腭、咽喉部肌肉麻痹的神经是疑核。
26.双侧四肢远端出现手套袜子样麻木,病变定位多在神经末梢。
27.脊髓灰质炎的瘫痪特点是不对称性迟缓性瘫痪,无感觉障碍。
28.管理舌前2/3味觉的神经是面神经。
29.上运动神经元瘫痪的体征是病理征阳性。
30.肢体浅感觉的第Ⅱ级神经元的交叉位于灰质前联合。
31.右侧周围面瘫,左侧肢体中枢性瘫痪可见于右侧脑干病变。
32.内囊出血所致的对侧肢体运动障碍(偏瘫),主要是损伤了皮质脊髓束。
33.引出Chaddock征提示锥体束损害。
34.正常人脑脊液中糖的最低含量为2.5mmol/L。
35.一侧丘脑梗死多导致偏身麻木。
36.在上运动神经元和感觉完好情况下。右上腹壁反射消失提示右侧胸髓7~8节段病损。
37.节段性放射性疼痛病损部位在后根。
38.痛觉和温度觉传导通路的第二级神经元是脊髓后角细胞。
39.振动觉和位置觉传导通路的第二级神经元是延髓薄束核与楔束核。
40.吉兰-巴雷综合征的脑脊液蛋白-细胞分离是指蛋白增髙,细胞数正常。
41.治疗原发性三叉神经痛首选的药物是卡马西平。
42.诊断脊髓损伤最有价值的检查是MRI。
43.急性炎症性脱髓鞘性多发性神经病的主要表现是弛缓性瘫痪,手套-袜子型感觉障碍。
44.老年人脊髓压迫症最常见的病因是转移癌。
45.开放性颅脑损伤特有的临床表现脑脊液漏。
46.颅前窝骨折造成的熊猫眼征指的是眶周广泛性瘀血斑。
47.颅后窝骨折的临床表现是Battle征。
48.急性硬脑膜外血肿患者出现的中间清醒期后再次昏迷的原因是颅内血肿压迫。
49.急性硬脑膜外血肿最常合并的颅脑损伤是颅骨骨折。
50.TIA持续时间常为24小时内。
51.脑血栓形成最常见的病因是脑动脉粥样硬化。
52.脑血管畸形中最常见的类型是动静脉畸形。
53.高血压性脑出血最好发的部位是基底节和内囊。
54.心肌梗死后附壁血栓引起的脑血管疾病最常见的是脑栓塞。
55.自发性蛛网膜下腔出血最常见的病因是颅内动脉瘤。
56.诊断脑出血最迅速、最可靠的检查是头颅CT。
57.高血压脑出血破裂的血管多为豆纹动脉。
58.短暂性脑缺血发作应用阿司匹林治疗的目的是预防复发。
59.对频繁发作的短暂性脑缺血发作。应该应用的治疗是华法林。
60.急性期脑血栓形成患者用低分子右旋糖酐治疗的原理是稀释血液。
61.椎动脉型颈椎病因脑血供不足可出现眩晕、视觉障碍。
62.心源性脑栓塞3小时内最宜选用的药物治疗是罂粟碱。
63.目前颅内动脉瘤主要的确诊检查是脑血管造影。
64.枕骨大孔疝的疝内容物是小脑扁桃体。
65.帕金森病的主要发病原因是黑质-纹状体多巴胺通路受损。
66.帕金森病患者主要受损的神经通路是黑质-纹状体多巴胺通路。
67.帕金森病的主要原因是中脑黑质多巴胺能系统受损。
68.阿尔茨海默病最明显的症状为近事遗忘。
69.有先兆偏头痛最常见的先兆是视觉先兆。
70.偏头痛的预防治疗药物是苯噻啶。
71.单纯疱疹性脑炎最常见的症状是严重头痛、局部或全身抽搐、意识和行为异常。
72.对单纯疱疹性脑炎诊断最有价值的检测是PCR。
第九篇运动系统
1.骨折所致休克的主要原因是出血。
2.骨折急救目的:①抢救休克②包扎伤口③妥善固定④迅速转运。
3.骨折急救固定的目的:①避免骨折端在搬运过程中对周围重要组织造成损伤;②减少骨折端的活动,减轻患者疼痛;③便于运送。
4.肱骨外科颈是肱骨大结节、小结节和肱骨干的交界部位。
5.肱骨髁上骨折是指股骨干与股骨骨架交界处发生的骨折。
6.桡骨远端骨折是指距挠骨远端关节面3cm以内的骨折。
7.运动系统最基本、最重要的检查方法是物理检查。
8.好发于缺血性肌挛缩的骨折是伸直型肱骨髁上骨折。
9.影响骨折愈合的最重要因素是断端血供。
10.骨折治疗的基本原则复位后固定,并开始功能锻炼。
11.骨折移位功能复位时必须完全纠正的是旋转移位。
12.关节内骨折最常见的并发症是创伤性关节炎。
13.骨折的专有体征是畸形。
14.最容易出现骨筋膜室综合征的是肱骨裸上骨折。
15.肱骨髁上骨折最易出现的晚期并发症是肘内翻畸形。
16.股骨干下1/3骨折的典型移位是骨折远端向后移位机。
17.股骨头的主要血液供应来源是旋股内、外侧动脉的分支。
18.胫骨易发生骨折的部位是横切面三棱与四边形移行部位。
19.股骨颈骨折易发生缺血性骨坏死。
20.胸腰椎Chance骨折是指椎体水平状撕裂型损伤。
21.骨盆骨折最危险的并发症是盆腔内出血。
22.肩关节脱位最常见的脱位方向是前脱位。
23.肘关节脱位的特有体征是肘后三角关系异常。
24.桡骨头半脱位的好发年龄是5岁以下儿童。
25.单纯肩关节前脱位手法复位后应立即采取的措施是三角巾悬吊。
26.Hippocrates法治疗的是肩关节前脱位。
27.Allis法治疗的是髋关节脱位。
28.尺神经损伤的典型体征是Froment征阳性。
29.伤后有垂腕表现,可能是桡神经损伤。
30.股骨髁上骨折及膝关节脱位易损伤胫神经。
31.颈椎病的阳性体征是Eaton试验。
32.脊髓型颈椎病最重要的诊断依据为四肢麻木、无力,病理反射(+)。
33.腰椎间盘突出症的典型症状是腰痛伴坐骨神经痛。
34.髋关节后脱位的治疗步骤为:复位、固定、功能锻炼。
35.肩周炎是自限性疾病。一般恢复时间需要1年左右。
36.腰椎间盘突出症最常见的部位是L4~5或L5~Sl。
37.骨关节炎的主要病变是关节软骨退变和继发性骨质增生。
38.骨关节炎最典型的X线表现是关节间隙变窄。
39.急性血源性骨髓炎最常见的致病菌是金*色葡萄球菌。
40.Thomas征阳性提示髋关节屈曲挛缩。
41.骨软骨瘤的临床表现为本身无症状,但可压迫周围组织,影响功能。
42.拾物试验阳性的是腰椎结核。
43.急性血源性骨髓炎最常见的致病菌是金*色葡萄球菌。
44.化脓性关节炎最常见的致病菌为金*色葡萄球菌。
45.脊柱结核在X线片上表现以骨质破坏和椎间隙狭窄为主。
46.脊柱结核治疗的目的是:彻底清除病灶、解除神经压迫、重建脊柱稳定性、矫正脊柱畸形。
47.肩关节脱位一般采用局部浸润麻醉Hippocrates法复位。
48.髋关节后脱位的典型表现为:患肢缩短,髋关节呈屈曲,内收、内旋畸形。
49.骨折急救目的:①抢救休克②包扎伤口③妥善固定④迅速转运。
50.肱骨外科颈(近端)骨折最易损伤的神经是腋神经(臂丛神经)。
51.肱骨干骨折中下1/3段最易损伤的神经是桡神经。
52.肱骨髁上骨折最易损伤的神经是桡神经、尺神经、正中神经。
53.股骨干骨折最易损伤的神经是胫神经、腓总神经。
54.骨盆骨折最易损伤的神经是腰骶神经丛、坐骨神经。
第十篇风湿免疫系统疾病
1.风湿性疾病的病理改变可以分为炎症性和非炎症性两种。
2.痛风是由于尿酸盐结晶沉积在关节所导致的炎症性反应。
3.系统性红斑狼疮SLE的常见症状是关节痛和肌痛。
4.痛风是由于嘌呤代谢障碍所致的代谢性疾病。
5.血尿酸>μmol/L可诊断为高尿酸血症。
6.风湿性疾病实验室检查最重要的是自身抗体和补体等的检测。
7.病情严重的SLE,通常需要激素和免疫抑制剂的联合治疗。
8.与动、静脉血栓形成及反复流产相关的自身抗体是抗心磷脂抗体。
9.与狼疮肾损害关系最密切的自身抗体是抗dsDNA抗体。
10.系统性红斑狼疮的主要临床表现是皮肤黏膜与关节表现。
11.系统性红斑狼疮患者的典型皮肤损害为面部蝶形红斑。
12.系统性红斑狼疮治疗的基础用药是羟氯喹。
13.系统性红斑狼疮的病变的靶器官是小血管炎。
14.类风湿因子是一种以变性IgG分子的Fc段为靶抗原的自身抗体。
15.能与类风湿因子特异性结合的物质是自身变性的IgG。
16.骨关节炎主要表现为关节软骨损害。
17.控制类风湿性关节炎病情进展首选的药物是甲氨蝶呤。
18.关节痛是类风湿性关节炎最早出现的症状,对称性,伴有压痛,反复发生,症状时轻时重。
19.强直性脊柱炎的关节炎特点为非对称性的下肢大关节炎。
20.强直性脊柱炎属于脊柱关节病,不属于弥漫性结缔组织病。
21.改善强直性脊柱炎患者病情最常用的药物是柳氮磺吡啶。
22.强直性脊柱炎是一种病因不明、以脊柱为主要病变部位的慢性疾病。
23.治疗强直性脊柱炎关节疼痛和晨僵的一线药选择性C0X-2抑制剂。
24.强直性脊柱炎以中轴关节受累为主,首发症状常为下腰背痛伴晨僵。
25.类风湿关节炎晨僵表现一般在持续≥1小时以上对其诊断具有意义。
26.痛风是由嘌呤物质代谢增加所引起的疾病。
27.痛风的金标准是血尿酸升髙。
28.显微镜发现呈针形的尿酸盐结晶是痛风诊断的金标准。
29.痛风时尿沉渣结晶为尿酸盐结晶。
30.高尿酸血症中促尿酸排泄的药物常用苯溴马隆。
31.血管炎症是结缔组织病最常见的一种病理改变。
32.风湿性疾病主要依赖于药物治疗。
33.风湿性疾病的治疗中最常用的糖皮质激素是泼尼松、泼尼松龙和甲泼尼龙。
34.治疗SLE患者一般选用的糖皮质激素为泼尼松或泼尼松龙。
35.目前临床上治疗SLE的生物制剂主要是利妥昔单抗。
36.目前发现吸烟和牙龈炎是RA发病的易感因素。
37.类风湿关节炎关节表现主要分为滑膜炎症和关节结构破坏两方面。
38.关节痛往往是RA的首发症状。
39.改善病情抗风湿药(DMARDS)分为传统合成DMARDS和生物制剂DMARDS。
40.炎性腰背痛是SPA患者最常见的临床表现。
41.依据患者骨关节损害的部位不同,SPA可以分为中轴型与外周型。
42.抑制尿酸生成的药物:包括别嘌呤醇和非布司他。
43.治疗急性痛风性关节炎的有效药物是秋水仙碱。
44.痛风石较大或已经破溃者可手术剔除。
第十一篇儿科系统
1.受精卵形成到分娩,共40周(天)。
2.人一生中生长发育最快的时期是婴儿期。
3.儿童生长发育婴儿期和青春期是两个发育高峰期。
4.正常足月新生儿出生时身长约50cm。
5.经眉弓上方、枕后结节绕头一周的长度为头围。
6.乙型脑炎疫苗不属于国家计划免疫的范畴。
7.能量来自于糖类、脂肪、蛋白质三大产能营养素。
8.人乳是婴儿(尤其是6个月以下的婴儿)最适宜的食物。
9.婴儿水分占其体重70-75%,较成人高。
10.小儿生理性贫血发生的时期是在出生后2~3个月。
11.初分泌时蛋白质高而脂肪低,而最后分泌的乳汁则蛋白质低而脂肪高。
12.ml含8%糖的全牛乳供能约kcal。
13.一般维生素D每日需要量为IU。
14.新生儿系指从脐带结扎到生后28天内的婴儿。
15.早产儿胎龄<37周(<天)的新生儿。
16.足月儿37周≤胎龄<41+6周(~天)的新生儿。
17.低出生体重儿指出生体重<2g的新生儿。
18.正常出生体重儿2g~g的新生儿。
19.巨大儿指出生体重≥g的新生儿。
20.正常新生儿呼吸频率较快,约为40~50次/分。
21.足月儿基础热量消耗为50kcal/kg,加之活动、食物特殊动力作用、大便丢失和生长需要等,每日共需热量约~kcal/kg。
22.接触新生儿前洗手是预防感染的最主要的措施。
23.新生儿期应接种卡介苗与乙肝疫苗。
24.新生儿窒息指气体交换障碍而导致低氧血症、高碳酸血症和代谢性酸中毒。
25.保持气道通畅是复苏的根本措施,应首先进行。
26.复苏基本原则建立有效通气。是复苏的关键措施。
27.新生儿缺氧缺血性脑病(HIE)是由于缺氧缺血引起的胎儿和新生儿脑损伤性疾病。
28.新生儿缺氧缺血性脑病治疗的基本原则包括支持对症治疗和特殊神经保护措施两个方面。
29.典型的核*疸可分为4期:警告期、痉挛期、恢复期、后遗症期。
30.婴儿*疸用波长~nm的蓝光照射效果最好。
31.新生儿败血症系指细菌侵入新生儿血循环并在其中生长繁殖、产生毒素造成的全身感染。
32.新生儿败血症我国大部分地区以大肠杆菌和葡萄球菌为主要致病菌。
33.新生儿败血症的五不一低下:不吃、不哭、不动、不闹、体温不升+体重下降。
34.新生儿败血症较易并发化脓性脑膜炎,其他并发症有肺炎、骨髓炎、肝脓肿等。
35.新生儿坏死性小肠结肠炎腹部X线平片以部分肠壁囊样积气为特征。
36.唐氏综合征又称21-三体综合征、先天愚型,属常染色体畸变。
37.苯丙酮尿症(PKU)是氨基酸代谢障碍疾病中较常见的一种,属常染色体隐性遗传病。
38.川崎病又称皮肤黏膜淋巴综合征,是一种全身性中、小动脉炎性病变为主要病理改变的急性热性发疹性疾病,最严重的危害是冠状动脉损伤。
39.川崎病为自限性疾病,多数预后良好。
40.麻疹是由麻疹病毒引起的急性发疹性传染病。
41.风疹是由风疹病毒引起的一种儿童常见的病毒性发疹性传染病。
42.风疹病毒经飞沫传播或经胎盘传播。
43.幼儿急疹又称婴儿玫瑰疹,是一种婴幼儿时期常见的急性发疹性传染病。
44.幼儿急疹病原为人类疱疹病毒6型。
45.水痘是由水痘-带状疱疹病毒原发感染引起的一种传染性极强的发疹性疾病。
46.手足口病是由多种肠道病毒(EV)感染引起的急性发疹性传染病。
47.手足口病传染源为现症患者和隐性感染者。
48.猩红热是由A组β溶血性链球菌引起的急性发疹性传染病。
49.四世同堂:可同时出现斑疹、丘疹、水疱疹和结痂疹有痒感。
50.传染性单核细胞增多症(IM)是由EB病毒引起的单核-巨噬细胞系统的增生性疾病。
51.传染性单核细胞增多症(IM)典型临床特点为发热、咽峡炎和颈淋巴结肿大“三联征”。
52.结核病是结核杆菌引起的慢性感染性疾病。
53.对人类致病的结核菌主要为人型和牛型两种,前者是人类结核病的主要病原体。
54.胸部X线检查是诊断儿童肺结核的重要方法之一。
55.结核性脑膜炎简称结脑,是小儿结核病中最严重的一型,多伴有急性血行播散性肺结核。
56.先天性肥厚性幽门狭窄是由于幽门环肌肥厚。
57.先天性肥厚性幽门狭窄其临床特点为:剧烈呕吐、胃蠕动波、右上腹肿块。
58.先天性肥厚性幽门狭窄典型症状和体征为无胆汁的喷射性呕吐,胃蠕动波和右上腹肿块。
59.婴幼儿肠系膜柔软而长,易发生肠扭转和肠套叠。
60.胰酶出现的顺序是最先出现胰蛋白酶,最后出现胰淀粉酶。
61.腹部B型超声检查:为先天性肥厚性幽门狭窄首选的无创检查。
62.先天性巨结肠又称先天性无神经节细胞症或赫什朋病。
63.先天性巨结肠腹部立位平片多显示低位结肠梗阻。
64.凡新生儿生后胎粪排出延迟或不排胎粪,伴有腹胀、呕吐应考虑先天性巨结肠。
65.小儿腹泻是一组由多病原、多因素引起的以大便次数增多和大便性状改变为特点的儿科常见病。
66.病毒性肠炎最常见的病原——轮状病毒。
67.低钙血症和低镁血症:指血清钙<1.85mmol/L,血清镁<0.58mmol/L。
68.假膜性小肠结肠炎主要病原体是难辨梭状芽胞杆菌。
69.低渗性脱水指血浆渗透压<mmol/L。
70.低钙、低镁血症表现为神经肌肉兴奋性增强、手足抽搐、惊厥或口唇痉挛。
71.儿童补液中继续损失量是按“丢多少补多少、随时丢随时补”的原则,用1/2~1/3张含钠液补充。
72.呼吸系统以环状软骨为界划分为上、下呼吸道。
73.上呼吸道包括鼻、鼻窦、咽鼓管、会厌及喉。
74.下呼吸道包括气管、支气管、毛细支气管、呼吸性细支气管、肺泡管及肺泡。
75.肺活量:系指一次深吸气后的最大呼气量。儿童约为50~70ml/kg。
76.潮气量:系指安静呼吸时每次吸入或呼出的气量。儿童潮气量约为6~10ml/kg。
77.每分钟通气量:指潮气量乘以呼吸频率。
78.哮喘的病理特征包括:气道慢性炎症,气道高反应性,可逆性气流受限
79.肺炎链球菌感染,青霉素敏感者首选阿莫西林。
80.金*色葡萄球菌首选苯唑西林钠或氯唑西林钠,耐药者选用万古霉素或联用利福平。
81.流感嗜血杆菌首选阿莫西林加克拉维酸(或加舒巴坦)。
82.大肠杆菌和肺炎杆菌首选头孢曲松或头孢噻肟。
83.肺炎支原体和衣原体首选大环内酯类抗生素如红霉素、罗红霉素。
84.肺炎合并中毒性脑病的治疗:脱水疗法、改善通气、扩血管、止疼、糖皮质激素、促进脑细胞恢复。
85.卵圆孔关闭:功能关闭---生后几分钟;解剖关闭----生后5~7个月;。
86.新生儿~次/分、婴儿~次/分。
87.法洛四联症由以下4种畸形组成:①右心室流出道狭窄(肺动脉狭窄);②室间隔缺损;③主动脉骑跨于左右两心之上;④右心室肥大(属继发性病变)。
88.法洛四联症中以右心室流出道狭窄(肺动脉狭窄)最重要。
89.急性肾炎可分为急性链球菌感染后肾小球肾炎和急性非链球菌感染后肾小球肾炎。
90.肾病综合征(NS)系由多种原因引起的以肾小球基底膜通透性增高,导致血浆蛋白质大量从尿中丢失的临床综合征。
91.肾病综合征以微小病变型肾病最为常见。
92.小儿生后主要是骨髓造血。
93.婴儿期所有骨髓均为红骨髓,全部参与造血。
94.缺铁性贫血(IDA)是由于体内铁缺乏导致血红蛋白合成减少。
95.营养性巨幼细胞贫血是由于VitB12或(和)叶酸缺乏所致的一种大细胞性贫血。
96.胎儿时期发育最早的是神经系统,尤其是脑的发育最迅速。
97.小儿出生时有原始反射:觅食、吸吮、拥抱、握持、吞咽等反射。
98.热性惊厥是小儿时期最常见的惊厥性疾病,是最常见的惊厥类型,也是儿科常见的急症。
99.化脓性脑膜炎(简称化脑),是由各种化脓性细菌引起的脑膜炎症。
.脑脊液检查是确诊化脓性脑膜炎的重要依据。
.典型结脑脑脊液外观呈毛玻璃样,白细胞数多<×/L。
.甲状腺不发育、发育不全或异位是造成先天性甲低最主要的原因,约占90%。
.甲状腺激素合成障碍是导致先天性甲低的第二位常见原因。
.先天性甲低的主要临床特征包括智能落后、生长发育迟缓、生理功能低下等。
.骨龄可作为辅助诊断和治疗监测的指标。
.除生殖器官外,各器官外形已接近成人的时期学龄期。
.我国围生期是指妊娠第28周到出生后第1周。
.胎儿期是指从受精卵开始约为40周。
.胚胎期是指受孕后的8周以内。
.小儿死亡率最高的时期是新生儿期。
.小儿语言发育三个阶段的顺序是发音、理解、表达。
.乳牙开始萌出的月龄是4~10个月。
.新生儿出生时的头围约34cm。
.正常小儿后囟闭合的时间一般于生后6~8周。
.判断小儿体格发育最常用指标是体重、身高、头围。
.腕骨骨化中心的数目是6个。
.口服脊髓灰质炎糖丸适宜的时间是生后2个月,3个月,4个月。
.接种百白破三联疫苗适宜的时间是生后3个月,4个月,5个月。
.每克营养物质供能最高的是脂类。
.有关小儿肠道菌群建立的论述,正确的是肠道菌群受食物成分影响。
.人体能量最主要来源糖类。
.维生素D缺乏性佝偻病患儿最早出现的骨骼改变是颅骨软化。
.维生素D缺乏性佝偻病早期诊断的可靠指标是血25-(OH)D3。
.婴儿每日对水的需要量是ml/kg。
.颅骨软化是佝偻病最早出现的体征,主要见于6个月以内的婴儿。
.婴儿每公斤体重每天需要95~Kcal热量。
.维生素D缺乏性佝偻病活动期(激期)主要表现典型骨骼改变和运动机能发育迟缓。
.维生素D缺乏性手足搐搦症典型发作:血清钙低于1.75mmol/L时出现惊厥、喉痉挛和手足搐搦。
.新生儿窒息复苏评估的三大指标是心率,呼吸,皮肤颜色。
.新生儿败血症最常见的感染途径是产后脐部感染。
.我国新生儿败血症的病原体最常见的是葡萄球菌。
.新生儿开始排便的时间常为生后24小时。
.新生儿溶血病最常见的病因是AB0血型不合。
.21-三体综合征最具诊断价值的是染色体核型分析。
.苯丙酮尿症患儿主要的神经系统异常表现是智能发育落后。
.典型苯丙酮尿症最主要的治疗方法是给予低苯丙氨酸饮食。
.苯丙酮尿症的遗传方式是常染色体隐性遗传。
.风湿性心脏炎最常受累的是左心瓣膜。
.风湿热最常见的感染的是A组乙型溶血性链球菌。
.麻疹的病原为即麻疹病毒。
.儿麻疹出疹顺序正确的是耳后→发际→额面→颈部→躯干→四肢。
.典型麻疹的出疹时间与发热的关系是发热3~4天出疹,出疹时热更高。
.水痘最常见的并发症为皮肤继发细菌感染。
.小儿重症手足口病的病原体多为肠道病毒71型。
.我国最常见的痢疾杆菌的是福氏志贺菌。
.水痘发热后1天开始出皮疹。
.高热3~5天,热退疹出是幼儿急疹的典型特点。
.风疹隔离至出疹后5天。
.麻疹疹退后有色素沉着。
.小儿结核病最常见的类型是原发型肺结核。
.肾上腺皮质激素治疗结核性脑膜炎的疗程是8~12周。
.卡介苗接种后所致结核菌素试验呈阳性反应是指硬结直径5~9mm,2~3天反应即消失。
.小儿结核性脑膜炎早期主要临床表现是性格改变。
.早期结核性脑膜炎的主要表现是手足徐动。
.卡介苗BCG适宜的接种对象主要是新生儿及结核菌素试验阴性的儿童。
第十二篇传染病、性病
1.甲类传染病代表疾病是鼠疫、霍乱。
2.乙类传染病需要按照甲类处理的是:传染性非典型肺炎、肺炭疽、脊髓灰质炎、新型冠状病毒肺炎。
3.感染是指病原体和人体之间相互作用的过程。
4.甲类传染病要求2小时内通过传染病疫情监测信息系统上报。
5.乙类传染病要求24小时内上报。
6.丙类传染病要求发现后24小时内上报。
7.肾综合征出血热是由汉坦病毒引起的一种自然疫源性疾病。
8.肾综合征出血热典型的临床特征有发热、出血和肾脏损害三大主症。
9.汉坦病毒:属于布尼亚病毒科的布尼亚病毒属,为RNA病毒。
10.流行性乙型脑炎(简称乙脑)是由乙脑病毒引起的急性中枢神经系统传染病。
11.传染病的诊断依据临床资料,流行病学资料、实验室检査。
12.构成传染病流行过程的三个基本条件是传染源,传播途径,易感人群。
13.肾综合征出血热的病人,其发热期尿的常规检査中特征性的变化是大量蛋白。
14.肾综合征出血热早期出血的原因主要为血管脆性增加及血小板减少。
15.肾综合征出血热的传染源是野生鼠类。
16.艾滋病的病原体是人免疫缺陷病毒。
17.伤寒最具特征性的病变部位在回肠下段集合淋巴结与孤立淋巴滤泡。
18.确诊伤寒最常用的检测方法是血培养。
19.在血吸虫发育各阶段中,引起人体主要病理改变的是虫卵。
20.流行性乙型脑炎的病变性质为变质性炎。
21.日本血吸虫的中间宿主是钉螺。
22.钩端螺旋体病治疗首选的药物是青霉素。
23.重型肝炎应用乳果糖的目的是减少氨从肠道吸收。
24.伤寒治疗首选喹诺酮类。
25.伤寒并发症最常见的是肠出血。
26.霍乱为消化道传染病。
27.流行性脑脊髓膜炎的病理变化主要位于软脑膜、蛛网膜、脑实质。
28.引起流行性脑脊髓膜炎的病原属于奈瑟菌属。
29.慢性肝病时血清球蛋白升高原因是肝脏清除来自门脉抗原物能力下降。
30.囊尾蚴在人体最常见的寄生部位是皮下及肌肉。
31.艾滋病的传染源是人。
32.重型脑囊尾蚴病病原治疗的首选药阿苯达唑。
33.年6月5日,在美国发现首例艾滋病病例。
34.甲型肝炎病情恢复后不发生病原携带状态。
35.流行性脑脊髓膜炎败血症期患者皮肤瘀点的主要病理基础是小血管炎致局部栓塞及坏死。
36.临床上最简便的用于确诊疟疾的实验室检查方法是血或骨髓涂片检查疟原虫。
37.流行性乙型脑炎极期最主要的三种凶险症状为高热、惊厥、呼吸衰竭。
38.乙型肝炎的传染源主要是患者及病毒携带者。
39.乙型肝炎的传染途径主要是通过血液、体液、母婴传播。
40.乙型肝炎可通过主动和被动免疫预防。
41.细菌性痢疾病理改变的主要部位是直肠和乙状结肠。
42.对眼囊尾蚴病患者首选的治疗是手术。
43.典型霍乱的病程分为三期:吐泻期、脱水期、恢复(反应)期。
44.流行性脑脊髓膜炎败血症期患者皮肤瘀点的主要病理基础是小血管炎致局部坏死及栓塞。
45.溶组织内阿米巴的致病型是大滋养体。
46.晚期血吸虫病中,最常见的临床类型是巨脾型。
47.儿童感染戊肝病毒后,常表现为隐性感染。
48.甲型肝炎病程中,传染性最强的阶段是*疸前期。
49.伤寒的并发症中最严重的是肠穿孔。
50.霍乱弧菌的主要致病物质是霍乱肠毒素。
51.确诊流脑的依据是皮肤瘀点检菌阳性。
52.治疗肠内、外各型阿米巴病首选药物是甲硝唑(灭滴灵)。
53.肾综合征出血热的肾损害主要表现为蛋白尿和镜检发现管型等。
54.流行性脑脊髓膜炎是由脑膜炎双球菌引起的化脓性脑膜炎。
55.钩端螺旋体病的特点:三症状(发热、眶痛、乏力)、三体征(球结膜充血、腓肠肌压痛与淋巴结肿大)。
56.伤寒是由伤寒沙门菌引起的急性肠道传染病。
第十三篇其他
1.围术期是指从确定手术治疗起,至与本次手术有关的治疗基本结束为止的一段时间,包括手术前、手术中、手术后三个阶段。
2.术后的并发症发热与低体温、术后感染、切口裂开。
3.长期使用抗生素后高热的常常提示真菌感染。
4.尿潴留时间过长,导尿后,如果立即拔出尿營,因为膀胱逼尿肌尚未恢复,容易再次导致尿潴留。
5.正常人每天基本需要的能量摄入量为(.6kJ),即20~25kcal/(kg·d)。
6.创伤应激状态下机体代谢变化蛋白质分解增强、葡萄糖异生作用增加(血糖升高)、脂肪分解增加。
7.肠外营养适应症①凡不能或不宜经口摄食超过5~7天的患者。②通过肠内营养无法达到机体需要的目标量。
8.脓毒症:指因致病细菌在血中大量繁殖、释放毒素引起的全身性炎症反应,有脓肿形成或全身散播。
9.毒血症:细菌不入血,释放毒素入血。
10.菌血症:细菌入血,血培养可检出病原菌。
11.止血带间隔1h放松1~2min,总时间不过4h。
12.烧伤面积的计算发面颈,手前上,臀是5,足是7,小腿13,大腿21,前13,后13,会阴1。
14.服毒后6小时内洗胃有效,刺激性液体禁忌洗胃。
15.发热是机体有较强反应能力的一种表现,发热本身可以增强机体内吞噬细胞的活动及肝脏的解毒功能。
16.稽留热体温持续在39~40℃以上达数天或数周,24小时内波动范围不超过1℃。见于肺炎球菌肺炎和伤寒等。
17.波状热体温逐渐升高达39℃或以上,持续数天后逐渐下降至正常水平,数天后又逐渐上升,如此反复交替发作多次。常见于布鲁菌病。
18.持续咳脓性痰见于支气管扩张继发感染及其他肺化脓性病变。
19.咯血是指喉以下呼吸道或肺组织出血,经口腔咳出。
20.夜间阵发性呼吸困难是慢性充血性心力衰竭的特征性表现。
21.呕吐是一个反射动作,其过程可分三个阶段,即恶心、干呕与呕吐。
22.腹泻指排便次数增多(>3次/日)或粪便量增加(>g/d),粪质稀薄(含水量>85%)。
23.*疸是指血清中的胆红素升高而引起皮肤、黏膜及巩膜*染的症状和体征。
24.淋巴瘤:包括霍奇金淋巴瘤和非霍奇金淋巴瘤。
25.清醒意识必须包括特异性和非特异性上行投射系统完整。
26.意识障碍的主要表现是对外界刺激、认知反应程度的差异。
27.痫性发作的表现形式分为三个类型,即部分性发作、全面性发作、不能分类的痫性发作。
28.癫痫持续状态指短时间内频繁发作,全身性发作在两次之间意识不恢复,单次发作至少持续30分钟以上。
29.门脉高压可引起食管胃底静脉曲张破裂出血或门脉高压性胃病出血。
30.呕血的同时因部分血液经肠道排出体外,血红蛋白的铁与肠道内硫化物结合成硫化铁可形成黑便,出血量大时可呈暗红色血便。
31.胃镜检查是目前明确上消化道出血病因的首选检查方法。
32.便血颜色可呈黑色、鲜红、暗红,少量出血时可无粪便颜色改变,需经隐血试验才能确定者,称为隐血。
33.结肠镜检查是诊断大肠及回肠末段病变的首选检查方法。
34.新生儿或哺乳期出现吞咽困难或呕吐,应考虑先天性疾病,如食管狭窄、食管闭锁等。
35.颈静脉怒张常见于右心衰竭,缩窄性心包炎,心包积液及上腔静脉综合征(受压)。
36.晕厥是由于一时性广泛性脑供血不足所致的短暂意识丧夫状态,发作时病人因肌张力消失不能保持正常姿势而倒地。
37.心脏杂音可见于多种产生高速射流、反流和分流的先天性和后天性心脏病如瓣膜狭窄、瓣膜关闭不全、心室流出道梗阻、大血管狭窄或扩张、室间隔缺损、动脉导管未闭等。
38.心悸是一种自觉心脏跳动的不适感或心慌感。
39.周围血管征主动脉瓣关闭不全患者常有周围血管征,如水肿脉、毛细血管搏动征、枪击音等。
40.临床上常将脾大分为轻、中、高三度:脾缘不超过肋下2cm为轻度肿大;超过2cm,在脐水平线以上为中度肿大;超过脐水平线或前正中线则为高度肿大,即巨脾。
41.精神活动基本过程包括认识活动、情感活动和意志行为。
42.妄想是一种在病理基础上产生的歪曲信念。发生在意识清晰的情况下,是病态推理和判断的结果。
43.意志活动有这样一些特点:①自觉性;②果断性;③自制性;④坚持性。
44.遗忘综合征又称科萨科夫综合征,以记忆障碍为突出的症状,特别是近记忆力障碍,伴虚构、错构和定向障碍。无意识障碍,智能相对完好。
45.类风湿关节炎是一种以慢性进行性关节炎症和骨质破坏为主的全身性自身免疫病,男女发病率约为1:3。其临床特征是:对称性多关节炎,以双手、腕、肘和足关节的疼痛、肿胀及晨僵最为常见。
46.腰腿痛常见病因急性或慢性损伤、退行性改变、先天性发育不良、炎性病变、功能性缺陷、内脏疾病、肿瘤、其他。
47.异常阴道流血常见病因卵巢内分泌功能失调、病理性妊娠、内生殖器炎症、生殖器肿瘤、损伤和异物、外源性性激素、全身性疾病。
48.尿量小于ml/d成为少尿,小于ml/d称为无尿。
49.尿频(每日排尿>8次)、尿急(一旦有尿意需即刻排尿)、尿痛称为尿路刺激征。
50.尿三杯试验:用来区别血尿来源部位。
第十四篇解剖学(助理不要求)
1.骨的分类:成人有块骨,按部位分为颅骨、躯干骨和四肢骨;按发生分为膜化骨和软骨化骨;按形态分为长骨、短骨、扁骨和不规则骨。
2.颅骨由8块脑颅骨、15块面颅骨和6块听小骨组成。
3.额骨、顶骨、颞骨和蝶骨会合处形成翼点,其内面有脑膜中动脉前支通过。
4.肩胛骨分二面、三缘和三个角。上缘与内侧缘会合处是上角,平对第2肋;内侧缘与外侧缘会合处是下角,平对第7肋或第7肋间隙。
5.足骨分跗骨、跖骨和趾骨。跗骨7块,分前列、中列和后列。后列包括距骨和跟骨;中列是足舟骨;前列是内侧楔骨、中间楔骨、外侧楔骨和骰骨。跖骨5块,趾骨共14块。
6.桡腕关节(腕关节)由手舟骨、月骨和三角骨近侧关节面作为关节头,桡骨腕关节面和尺骨头下方的关节盘作为关节窝构成。
7.肘关节包括肱尺关节、肱桡关节和桡尺近侧关节。
8.距小腿关节(踝关节)由胫骨和腓骨下端与距骨滑车构成。
9.咀嚼肌包括咬肌、颞肌、翼内肌和翼外肌。
10.膈有主动脉裂孔、食管裂孔和腔静脉孔。主动脉裂孔平第12胸椎前方,有主动脉和胸导管通过;食管裂孔位于主动脉裂孔左前方,平第10胸椎,有食管和迷走神经前、后干通过;腔静脉孔位于食管裂孔右前方,平第8胸椎,有下腔静脉通过。
11.肘窝内容:自外向内依次是肱二头肌腱、肱动脉及其分支和正中神经。
12.临床上常把口腔至十二指肠的这部分管道称上消化道;空肠以下的部分称下消化道。
13.消化腺包括:肝脏、胰腺、大唾液腺以及小唾液腺和胃肠道的小腺体。
14.食管的3处生理性狭窄。第一狭窄为食管的起始部,相当于第6颈椎体下缘水平,距中切牙约15cm;第二狭窄为食管在左主支气管的后方与其交叉处,相当于第4、5胸椎体之间水平,距中切牙约25cm;第三狭窄为食管通过膈的食管裂孔处,相当于第10胸椎水平,距中切牙约40cm。这三处狭窄部是食管异物嵌顿和食管癌的好发部。
15.大肠的主要功能是吸收水分、维生素和无机盐,并将食物残渣形成粪便,排出体外。
16.胆囊主要功能是贮存、浓缩胆汁及调节胆道压力。
17.声襞位于前庭襞的下方,是一对位于甲状软骨前角后面与杓状软骨声带突之间、呈白色的黏膜皱襞。
18.输尿管全长有3处狭窄:上狭窄位于肾盂与输尿管移行处;中狭窄位于小骨盆上口与髂血管交叉处;下狭窄在输尿管的壁内段。这些狭窄是输尿管结石的滞留部位。
19.在膀胱底的内面,位于两侧输尿管口与尿道内口之间的三角区域,称膀胱三角。该区是膀胱结核和肿瘤的好发部位。
20.尿道全长有两个弯曲:1.耻骨前弯:在阴茎体内,尿道存在一个凹向下的弯曲,位于耻骨联合前下方。2.耻骨下弯:弯曲凸向下后方,在尿道膜部附近,位于耻骨联合后下方,该弯曲固定不可变。
21.尿道有3处狭窄分别位于尿道内口、尿道膜部和尿道外口,以外口最窄。
22.心肌纤维呈螺旋状排列,大致可分为深层的纵行、中层的环形和浅层的斜行走向3层。
23.由于有31对脊神经,故脊髓可分为31个节段,即颈髓(C)8个节段、胸髓(T)12个节段、腰髓(L)5个节段、骶髓(S)5个节段和尾髓(Co)l个节段。
24.脑和脊髓的表面包有3层被膜,自外向内依次为硬膜、蛛网膜和软膜。脑和脊髓的3层被膜相互延续,有保护、支持脑和脊髓的作用,并通过被膜的血管使脑和脊髓得到营养。
25.若一侧喉返神经受损可导致声音嘶哑;若两侧喉返神经同时受损,可引起失音、呼吸困难,甚至窒息。
第十五篇生物化学
1.维系蛋白质三级结构的化学键有盐键、氢键、范德华力、疏水键。
2.蛋白质紫外吸收的最大波长是nm。
3.蛋白质变性时,空间构象被破坏,功能活性丧失。
4.蛋白质的二级机构有α-螺旋、β-折叠、β-转角、无规转曲。
5.细胞内含量最丰富的RNA是rRNA。
6.组成核酸的基本单位是核苷酸。
7.构成蛋白质合成场所的RNA是核糖体RNA(rRNA)。
8.DNA的一级结构是多核苷酸排列顺序。
9.维系DNA双链间碱基配对的化学键是氢键。
10.结合酶在全酶形式存在情况下才具有催化活性。
11.底物足量时,生理条件下决定酶促反应速度的是酶含量。
12.辅酶在酶促反应中的作用是起运载体的作用。
13.与体内尿酸累积相关的酶是*嘌呤氧化酶。
12.酶化学修饰调节最多见的形式是磷酸化/去磷酸化。
13.糖原合成过程的限速酶是糖原合酶。
14.成熟红细胞利用葡萄糖的主要代谢途径是无氧酵解。
15.甘油异生成糖时最主要的中间产物是磷酸二羟丙酮。
16.呼吸链电子传递过程中可直接被磷酸化的物质是ADP。
17.丙酮酸氧化脱羧生成的物质是乙酰CoA。
18.ATP生成有关的主要过程是氧化与磷酸化的偶联。
19.体内甘油三酯的合成部位是脂肪细胞。
20.属于酪氨酸衍生物的物质是多巴胺。
21.脂肪酸合成在细胞质中进行;糖酵解场所也是细胞质;糖原合成在细胞质中进行;氧化磷酸化在线粒体里进行,核糖体循环在细胞质中进行。
22.体内脂肪大量动员时,肝内乙酰CoA主要生成的物质是酮体。
23.甘油三酯合成的基本原料是甘油。
24.糖异生中的草酰乙酸来源于丙酮酸羧化。
25.属于营养必需氨基酸的是甲硫氨酸。
26.体内转运一碳单位的载体是四氢叶酸。
27.饥饿时分解代谢可产生酮体的物质是脂肪酸。
28.磷酸吡哆醛作为辅酶参与的反应是转氨基反应。
29.谷类和豆类食物中的营养互补氨基酸是赖氨酸和色氨酸。
30.与体内尿酸累积相关的酶是*嘌呤氧化酶。
31.体内dTMP合成的直接前体是dUMP。
32.tRNA分子3’-端序列为CCA。
33.可承载生物遗传信息的分子结构是核酸的核苷酸序列。
34.在DNA复制中RNA引物的功能是提供3’-0H末端作为合成新DNA链。
35.镰状红细胞贫血症患者血红蛋白的基因突变类型是双链断裂。
36.参与转录过程的酶是RNA聚合酶。
37.氯霉素抑制细菌蛋白质生物合成的机制是与核糖体大亚基结合,抑制转肽酶活性。
38.分子筛(凝胶层析)分离蛋白质的依据是蛋白质分子大小不一。
39.食物蛋白的营养互补作用是营养必需氨基酸之间的互相补充。
40.电泳分离蛋白质的依据是蛋白质是两性电解质。
41.分光光度测定蛋白质含量的依据是蛋白质紫外吸收的最大波长nm。
42.直接影响基因转录的蛋白质是组蛋白。
43.—个操纵子通常含有—个启动序列和数个编码基因。
44.反式作用因子是指作用于转录调控的蛋白质因子。
45.结合转录调节因子并抑制基因表达的序列是沉默子。
46.蛋白质分子中的氨基酸残基可被PKC磷酸化的是丝氨酸/苏氨酸。
47.限制性核酸内切酶是一种限制性核酸内切酶。
48.聚合酶链反应可表示为PCR。
49.在重组DNA技术领域所说的分子克隆指的是无性繁殖DNA。
50.血清中清蛋白/球蛋白(A/G)值为(1.5?2.5):l。
51.血红素合成的起始和终末阶段均在线粒体。
52.供应成熟红细胞能量的主要代谢途径是糖酵解。
53.机体可以降低外源性毒物毒性的反应是肝生物转化。
54.可将肝外组织胆固醇转运至肝的主要脂蛋白是HDL。
55.糖皮质激素升高血糖的机制是抑制肝外组织摄取和利用葡萄糖。
56.参与构成视觉细胞内感光物质的维生素是维生素A。
57.维生素是一类低分子有机化合物。
58.第一相反应包括氧化、还原、水解反应;第二相反应为结合反应。
59.在DNA重组实验中使用DNA连接酶的目的是使DNA片段与载体结合。
60.RNA聚合酶在转录起始时结合的序列是启动子。
第十六篇生理学
1.常见的跨膜物质转运方式:单纯扩散、易化扩散、主动转运、膜泡运输。
2.Na+和K+的跨膜浓度梯度是细胞产生电活动的基础。
3.排尿反射存在正反馈调节。
4.神经-骨骼肌接头处的化学传递物质是乙酰胆碱。
5.内生肌酐清除率是目前最常用的评价肾小球滤过率的指标。
6.月经周期中,促进卵泡发育成熟的主要激素是卵泡刺激素。
7.孕酮与月经周期中分泌期体温升高相关。
8.在血液中CO2最主要的运输形式是碳酸氢盐。
9.主要调节甲状旁腺激素分泌的因素是血钙。
10.肺换气的驱动力是呼吸膜两侧气体分压梯度。
11.突触传递过程中,触发神经末梢质释放的关键因素是Ca2+进入末梢内。
12.与CO2呼出量关系最密切的肺功能指标是肺泡通气量。
13.兴奋—收缩耦联的结构基础是三联管,耦联因子是Ca2+。
14.临床上用于判断肺通气功能的较好指标是用力呼气量/用力肺活量。
15.甲状旁腺激素的作用是抑制肾小管磷的重吸收。
16.垂体后叶储存的激素是抗利尿激素(ADH)和催产素(OXT)。
17.腺垂体分泌7种激素,分别为TSH(促甲状腺激素)、ACTH(促肾上腺皮质激素)、LH(*体生成素)、FSH(卵泡刺激素)、GH(生长激素)、PRL(泌乳素)、MSH(促黑细胞激素)。
18.孕期出现巨幼细胞性贫血主要是由于缺乏叶酸。
19.肌张力突然降低的原因是腱器官兴奋的结果。
20.循环系统内的血液充盈、心脏射血和外周阻力,以及主动脉与大动脉的弹性储器作用是形成动脉血压的基本条件。
21.肺泡通气量=(潮气量-无效腔气量)×呼吸频率。
22.影响动作电位幅度的主要因素是细胞内、外的Na+浓度。
23.有机磷中毒出现骨骼肌痉挛主要是由于胆碱酯酶活性降低。
24.构成血浆胶体渗透压的主要是白蛋白。
25.肥大细胞可以分泌组胺;主细胞主要分泌胃蛋白酶原;G细胞分泌促胃液素;壁细胞分泌内因子和盐酸;黏液细胞可以分泌黏液;δ细胞分泌生长抑素。
26.维持机体稳态的重要调节过程是负反馈调节。
27.红细胞生成的基本原料是铁、蛋白质。
28.成熟红细胞所需能量来自糖的无氧酵解。
29.决定红细胞血型的物质是红细胞膜特异凝集原。
30.内源性凝血途径的始动因子是因子Ⅻ。
31.小板的生理特性包括黏附、释放、聚集、收缩和吸附。
32.心动周期中,心室内压力上升最快的阶段是等容收缩期。
33.心肌收缩力加强,导致静脉回心血量增加的机制是心舒期室内压较低。
34.等容舒张期,心脏各瓣膜的功能状态是房室瓣关闭,动脉辦关闭。
35.心肌不产生完全强直收缩是由于有效不应期特别长。
36.心室肌收缩的后负荷是大动脉血压。
37.心输出量是指每分钟左心室所泵出的血量。
38.中心静脉压的高低取决于心脏射血能力和静脉回心血量之间的相互关系。
39.脏内传导速度最快的是浦氏纤维。
40.衡量心脏泵血功能指标的是每搏输出量、每分输出量、射血分数、心指数、每搏功、每分功。
41.影响外周阻力的最主要的因素是小动脉口径。
42.机体急性失血后最先出现的是交感神经兴奋。
43.搏出量占心室舒张末期容积的百分比称为射血分数。
44.心迷走神经末梢释放的递质是乙酰胆碱。
45.主要参与呼气动作的呼吸肌是腹壁肌和肋间内肌。
46.肺通气的直接动力是肺内压与外界大气之间的压力差;原动力是呼吸肌舒缩引起的呼吸运动。
47.交感神经对胃肠运动和分泌的作用是胃肠运动及分泌均抑制。
48.激活胰液中的胰蛋白酶原的是肠激酶。
49.刺激胃液分泌的重要物质是促胃液素。
50.胆汁可以促进脂肪的消化和吸收,主要是由于它存在胆盐。
51.大肠的主要的功能是吸收水分和无机盐。
52.调节产热活动的最重要的体液因素是甲状腺激素。
53.能直接作用于体温调节中枢的物质是白细胞致热原。
54.体温调节中枢在视前区-下丘脑前部。
55.球管平衡是近端小管对滤过率的重吸收率为65%~70%。
56.排尿反射的感受器是膀胱壁的牵张感受器。
57.静脉注射甘露醇引起尿量增多是通过增加肾小管液中溶质的浓度。
58.肾病性水肿发生的根本原因是低蛋白血症。
59.肾小球滤过膜中,阻挡大分子物质滤过的主要屏障是肾小球毛细血管内皮下基膜。
60.突触前抑制是由于突触前膜兴奋性递质释放减少。
61.脑干网状结构上行激动系统是具有上行唤醒作用的功能系统。
62.脑内具有生命中枢之称的部位是延髓。
63.去甲肾上腺素引起血管舒张效应的部位是冠状血管。
64.γ运动神经元的传出冲动增加时,可使梭内肌收缩。
65.血管加压素合成部位主要在下丘脑视上核。
66.幼儿时生长素分泌不足可导致侏儒症。
67.刺激胰岛素分泌的最主要因素是血糖浓度升高。
68.睾丸间质细胞的主要生理功能是分泌雄激素。
69.一昼夜人体血液中生长激素水平最高是在熟睡时。
70.脑和长骨的发育最为重要的激素是甲状腺激素。
第十七篇医学微生物学(助理不要求)
1.仅含一种核酸类型的病原体是单纯疱疹病毒。
2.属于真核细胞型微生物的是白假丝酵母菌。
3.细菌的黏附结构是菌毛。
4.肺炎链球菌的主要致病物质是荚膜。
5.破伤风梭菌的主要致病物质是外毒素。
6.细菌主要产生芽胞的代谢时期是稳定期。
7.细菌的生长繁殖方式是二分裂。
8.新生儿预防淋球菌所致脓漏眼的消毒剂是1%硝酸银。
9.杀死包括芽胞在内所有微生物的方法称为灭菌。
10.滤过除菌常用的滤板孔径是0.1~0.45μm。
11.普通培养基最适宜的灭菌方法是高压蒸汽灭菌法。
12.乙醇杀菌效果最好的浓度是75%。
13.具有杀菌作用的紫外线波长是~nm。
14.与内毒素有关的细菌结构是外膜。
15.最严重的感染类型是脓毒血症。
16.鉴定葡萄球菌有无致病性的重要指征是凝固酶。
17.耐甲氧西林金*医院感染最常见的致病菌。
18.致热外毒素是人类猩红热的主要毒性物质。
19.肺炎链球菌的主要致病物质是荚膜。
20.恢复期或一周后血清抗体效价比早期升高4倍以上可确认为现症。
21.脑膜炎奈瑟氏球菌的传染源病人和带菌者。
22.沙门菌属分类鉴定的主要依据是抗原构造。
23.与志贺毒素致病作用类似的毒素是大肠埃希菌内毒素。
24.大肠埃希菌OH7引起的腹泻特点是血样便。
25.霍乱弧菌导致的霍乱在疾病最严重时,每小时失水量可达1.0L。
26.耐盐细菌是副溶血性弧菌。
27.注射破伤风抗毒素(TAT)的目的是对可疑或确诊的破伤风患者进行紧急预防。
28.结核分枝杆菌最常用的染色方法是抗酸染色。
29.卡介苗接种是预防结核病的有效措施之一。
30.炭疽杆菌治疗首选青霉素。
31.与胃MALT淋巴瘤发病相关的病原体是Hp。
32.能在无生命培养基上生长繁殖的最小的原核细胞型微生物是支原体。
33.人类非淋菌性尿道炎的主要病原体是解脲脲原体。
34.缺乏细胞壁的原核型微生物是支原体。
35.流行性斑疹伤寒的病原体是普氏立克次体。
36.立克次体主要感染的靶细胞是血管内皮细胞。
37.流行性斑疹伤寒的传播媒介是人虱。
38.衣原体的繁殖方式是二分裂繁殖。
39.常用于检査血液和组织中的梅毒螺旋体的染色方法是镀银染色法。
40.梅毒螺旋体感染可引起脊髄瘤及动脉瘤。
41.真菌的繁殖器官是孢子。
42.新型隐球菌引起的主要疾病是慢性脑膜炎。
43.以核酸为模板进行增殖的微生物是病毒。
44.病毒感染细胞的关键物质是核酸。
45.朊粒引起的主要疾病是克雅病与库鲁病。
46.病毒的增值方式:以核算为魔板进行复制;病毒不会引起超敏反应。
47.干扰素(IFN)抗病毒的作用机制是诱导邻近细胞产生抗病毒蛋白。
48.脊髓灰质炎病毒侵入人体主要通过消化道传播。
49.乙型脑炎病毒的传播途径是蚊虫叮咬。
50.单纯疱疹病毒(HSV)Ⅰ型主要潜伏部位是三叉神经节。
第十八篇医学免疫学(助理不要求)
1.免疫稳定功能异常时表现为自身免疫性疾病。
2.完全抗原的特性是既有免疫原性,又有免疫反应性。
3.存在于抗原分子表面的,决定抗原特异性的特殊的化学基团称表位。
4.抗原的特异性取决于抗原决定基的性质。
5.机体免疫系统识别和清除突变细胞的功能是免疫监视。
6.最容易刺激机体产生抗体的物质是蛋白质。
7.免疫系统的组成是免疫器官和组织、免疫细胞、免疫分子。
8.T细胞分化成熟的场所是胸腺。
9.人体最大的外周免疫器官是脾脏。
10.免疫球蛋白分类的主要依据是H链。
11.肿瘤细胞被细胞毒性T细胞杀伤的关键条件是表达MHCⅠ类分子。
12.人类MHC定位于第6号染色体。
13.肾上腺皮质激素的免疫调节作用为对所有免疫细胞产生抑制。
14.免疫应答的基本过程包括识别、活化、效应三个阶段。
15.局部黏膜抗感染免疫中具有重要作用的抗体是slgA。
16.最早被认识到的Ⅲ型超敏反应性疾病是血清病。
17.脱敏疗法适用于血清过敏症。
18.支气管哮喘属于I型超敏反应。
19.肿瘤免疫学诊断,最可靠的方法是利用肿瘤McAb进行血清学检査。
20.特异性杀伤肿瘤的细胞是Tc(CTL)。
21.反复输血的个体进行实体器官移植时易发生的现象是超急性排斥反应。
22.乳胶妊娠试验是间接凝集抑制试验。
23.接种疫苗获得的免疫称为人工主动免疫。
第十九篇病理学
1.慢性支气管炎患者发生阻塞性通气功能障碍的病变基础是细支气管炎及细支气管周围炎。
2.脂肪变性心肌呈*色,与正常心肌暗红色相间,形成*色斑纹,称为虎斑心。
3.肺癌组织学类型中多见于女性的是腺癌。
4.最有可能引起副瘤综合征的肺癌类型是小细胞癌。
5.铁锈色痰常见于大叶性肺炎的红色肝样变期。
6.大叶性肺炎主要病理学特点是肺泡腔内纤维素渗出。
7.ARDS的主要病理改变是肺广泛性充血水肿和肺泡内透明膜形成。
8.急性呼吸窘迫综合征的病理生理特性是难治性低氧血症。
9.引起脑萎缩的最常见原因是脑动脉粥样硬化。
10.可释放组胺引起哮喘反应的白细胞是嗜碱粒细胞。
11.水肿细胞电镜下观察,主要细胞器的病变是肿胀的线粒体和扩张的内质网。
12.血浆蛋白浓度降低所致水肿的原因是血浆胶体渗透压降低。
13.肉芽组织最后变为瘢痕组织。
14.血栓头部一般属于白色血栓。
15.血栓形成是梗死最常见原因。
16.槟榔肝是指肝脏发生了慢性淤血。
17.梗死灶的形态主要取决于血管的分布形态。
18.动脉性充血的主要病理变化是小动脉和毛细血管扩张,充满红细胞。
19.诊断羊水栓塞的主要病理依据是肺血管内有角化上皮。
20.贫血性梗死主要发生于心、肾、脾。
21.葡萄球菌感染灶内浸润的主要炎症细胞是中性粒细胞。
22.寄生虫感染时,浸润的炎症细胞主要是嗜酸性粒细胞。
23.白细胞自血管内游出,在组织内作定向运动的现象是趋化作用。
24.伪膜炎症的渗出物主要为纤维素、中性白细胞和坏死细胞。
25.白喉的炎症性质是纤维素性炎。
26.渗出是炎症最具特征性的变化。
27.类上皮细胞来源于巨噬细胞。
28.组胺主要来源于肥大细胞。
29.疏松组织的弥漫性化脓性炎症属于蜂窝织炎。
30.区别癌与肉瘤的主要依据是组织来源。
31.肿瘤细胞分化程度高是指与来源细胞相似。
32.老年人最常见的硬脊膜外肿瘤是转移瘤。
33.原位癌指癌变仅限于上皮层内。
34.甲状腺癌预后最差的病理类型是未分化癌。
35.淋巴结内转移癌首先见于淋巴结边缘窦。
36.“癌前病变”最确切的概念是有癌变潜在可能的良性病变,有可能逆转。
37.X线诊断骨肉瘤的依据是Codman三角和日光放射状阴影现象。
38.确诊肿瘤最可靠的方法是病理学检查。
39.高血压病时,细动脉硬化的病理改变是动脉壁玻璃样变性。
40.冠状动脉粥样硬化的好发部位为左前降支。
41.心肌梗死最常发生的部位在左心室前壁。
42.高血压病脑出血破裂的血管多为豆纹动脉。
43.高血压病最严重的病变是脑出血。
43.二尖瓣狭窄早期出现的心脏改变是左心房扩大。
44.风湿性心肌炎病变主要累及心肌间质结缔组织。
45.亚急性感染性心内膜炎由致病力弱的细菌引起。
46.疣性风湿性心内膜炎时,赘生物常见部位是二尖瓣的闭锁缘。
47.主动脉瓣狭窄病人最重要的体征是主动脉杂音呈收缩期喷射性杂音。
48.梨形心脏见于二尖瓣狭窄。
49.胃癌最好发的部位是胃窦小弯侧。
50.消化性溃疡的最常见合并症是出血。
51.肝硬化时,脾肿大的主要原因是脾窦扩张、红细胞淤滞。
52.大肠癌最好发的部位是直肠。
53.早期胃癌最常见的肉眼类型是凹陷型。
54.结肠癌最常转移的器官是肝。
55.肝硬化特征性病理表现是假小叶形成。
56.桥接坏死主要见于中、重度慢性肝炎。
57.上行性感染的肾盂肾炎病变最轻的部位是肾小球。
58.肉眼形态表现为颗粒性固缩肾的疾病是慢性硬化性肾小球肾炎。
59.大红肾见于弥漫性毛细血管内增生性肾小球肾炎。
60.绒毛膜癌常见的转移部位依次是肺、阴道、盆腔、肝、脑。
第二十篇病理生理学(助理不要求)
1.细胞膜是具有选择性的半透膜,O2、CO2和水分子可以自由穿过细胞膜,水的跨膜转运由水通道蛋白介导。
2.水的主要生理功能①参与物质代谢;②调节体温;③润滑作用;④结合水维持细胞功能。
3.低渗性脱水的主要特点:细胞外液容量减少、渗透压降低。
4.引起血浆白蛋白含量下降的原因包括:①蛋白质合成障碍,见于肝硬化和严重营养不良;②蛋白质丧失过多,见于肾病综合征;③蛋白质分解代谢增强,见于慢性感染、恶性肿瘤等慢性消耗性疾病。
5.钾的生理功能①参与细胞新陈代谢;②维持细胞静息膜电位,静息膜电位的形成主要取决于细胞膜对钾的通透性和膜内外钾浓度差;③调节细胞内外的渗透压和酸碱平衡,细胞内液的渗透压主要取决于钾离子浓度;通过细胞内外的H+-K+交换可以调节酸碱平衡。
6.机体对体液酸碱度的调节主要通过体液的缓冲系统以及肺、组织细胞和肾的调节作用而实现。
7.标准碳酸氢盐(SB)是指全血在标准条件(即PaCO2为40mmHg,温度38℃,血红蛋白氧饱和度为%)下测得的血浆中HCO3-;的量。
8.缺氧包括低张性缺氧、血液性缺氧、循环性缺氧和组织性缺氧。
9.体温每上升1℃,心率约增加18次/分。
10.应激是指机体在感受到各种因素的强烈刺激时,为满足其应对需求,内环境稳态发生的适应性变化与重建。
11.休克是指机体在严重失血失液、感染、创伤等强烈致病因子的作用下,有效循环血量急剧减少,组织血液灌流量严重不足,引起细胞缺血、缺氧,以致各重要生命器官的功能、代谢障碍或结构损害的全身性危重病理过程。
12.心肌收缩能力降低是造成心脏泵血功能减退的主要原因,可以由心肌收缩相关的蛋白改变、心肌能量代谢障碍和心肌兴奋-收缩耦联障碍分别或共同引起。
13.限制性通气不足指吸气时肺泡的扩张受限引起的肺泡通气不足。包括(1)呼吸肌活动障碍(2)胸廓的顺应性降低(3)肺的顺应性降低(4)胸腔积液和气胸。
14.根据肾功能不全发病的急缓和病程的长短,分为急性肾功能不全和慢性肾功能不全。
15.肾性高血压因:(1)钠、水潴留(2)肾素分泌过多(3)肾脏降压物质生成减少。
16.肾性贫血的发生机制:①促红细胞生成素生成减少,导致骨髓红细胞生成减少;②体内蓄积的毒性物质(如甲基胍)对骨髓造血功能的抑制;③毒性物质抑制血小板功能所致的出血;④毒性物质使红细胞破坏增加,引起溶血.⑤肾毒物可引起肠道对铁和叶酸等造血原料的吸收减少或利用障碍。
17.急性肾功能衰竭(ARF)是指各种原因在短期内(通常数小时至数天)引起双肾泌尿功能急剧障碍,以致机体内环境出现严重紊乱的病理过程。
18.氮的负荷过度是诱发肝性脑病最常见的原因。
19.肝性脑病(HE)是指在排除其他已知脑疾病前提下,继发于肝功能障碍的一系列严重的神经精神综合征,可表现为人格改变、智力减弱、意识障碍等特征,并且这些特征为可逆的。
20.阻塞性通气不足指气道狭窄或阻塞所致的通气障碍,可分为中央性与外周性。
21.过敏性休克又称变应性休克,属I型超敏反应即速发型超敏反应,常伴有荨麻疹以及呼吸道和消化道的过敏症状,发病急骤,如不紧急使用缩血管药,可导致死亡。其发生主要与休克的两个始动环节有关:①过敏反应使血管广泛扩张,血管床容量增大;②毛细血管通透性增高使血浆外渗,血容量减少。
22.微动脉、后微动脉和毛细血管前括约肌又称前阻力血管,决定微循环的灌入血量,并参与全身血压调节和血液分配。
23.缺血-再灌注时,激活的中性粒细胞与血管内皮细胞之间的相互作用,是造成微血管损伤的决定因素。
24.左心室前负荷过重主要见于二尖瓣或主动脉瓣关闭不全引起的心室充盈量增加。
25.右心室前负荷过重主要见于房室间隔缺损出现左向右分流时,以及三尖瓣或肺动脉瓣关闭不全。
26.后负荷是指心室射血时所要克服的阻力,又称压力负荷。通常用动脉血压反映左心后负荷的变化。
27.左心室后负荷过重主要见于高血压、主动脉缩窄和主动脉瓣狭窄等;而肺动脉高压和肺动脉瓣狭窄则加重右心室后负荷。
第二十一篇药理学
1.药物依赖是指个体对药物产生精神和躯体依赖。
2.受体拮抗药的特点是与受体有亲和力,无内在活性。
3.易发生首过消除的药物最好给药途径是直肠给药。
4.最常用的给药途径口服给药。
5.毛果芸香碱滴眼液作用于虹膜环状肌上的受体是M受体。
6.毛果芸香碱临床上主要用于治疗青光眼。
7.临床上,新斯的明禁用于机械性肠梗阻。
8.有机磷农药中毒的机制是抑制胆碱酯酶。
9.治疗重症肌无力首选新斯的明。
10.阿托品抗休克的主要机制是扩张血管,改善微循环。
11.阿托品用于全麻前给药的目的是抑制呼吸道腺体分泌。
12.阿托品用于治疗感染中毒性休克。
13.阿托品禁用于青光眼。
14.阿托品对胃肠道滑肌的松弛作用最强。
15.治疗严重房室传导阻滞宜选用异丙肾上腺素。
16.治疗过敏性休克宜首选肾上腺素。
17.休克伴有肾衰竭患者宜选用多巴胺。
18.能翻转肾上腺素升压作用的药物是α受体阻断药。
19.对局麻药最敏感的部位是神经节。
20.多巴胺不易通过血脑屏障。
21.蛛网膜下腔麻醉时合用麻*碱的目的是预防麻醉时出现低血压。
22.用于治疗心律失常的局麻药是利多卡因。
23.局麻药引起局麻作用的电生理学机制是阻止Na+内流。
24.治疗焦虑症首选的药物是地西泮。
25.癫痫持续状态首选的治疗药物是地西泮。
26.地西泮抗焦虑的主要作用部位是边缘系统。
27.治疗三叉神经痛首选药物卡马西平。
28.控制癫痫复杂部分发作最有效的药物是卡马西平。
29.对小发作有效,但是对其他惊厥无效的是乙琥胺。
30.治疗癫痫大发作而无镇静催眠作用的药是苯妥英钠。
31.卡比多巴治疗帕金森病的机制是抑制外周氨基酸脱羧酶的活性。
32.吗啡能改善由疼痛所引起的焦虑、紧张、恐惧等情绪反应。
33.左旋多巴抗帕金森病的作用机制是补充纹状体中多巴胺的不足。
34.氯氮平特别的优点是几乎无锥体外系反应。
35.氯丙嗪的抗精神病作用的主要通路是中脑-边缘系统。
36.呼吸抑制是吗啡急性中毒致死的主要原因。
37.镇痛作用最强的是芬太尼。
38.心源性哮喘宜选用哌替啶。
39.控制疟疾临床症状的首选药物是氯喹。
40.抑制PG合成酶作用最强的药物是吲哚美辛。
41.维拉帕米临床主要用于治疗心律失常。
42.变异型心绞痛的首选药硝苯地平。
43.阵发性室上性心动过速,首选维拉帕米。
44.胺碘酮的药理作用是明显延长心肌不应期。
45.硝普钠的作用是同时降低左心室前后负荷。
46.硝酸甘油舒张血管平滑肌的机制是被硝酸酯受体还原成NO起作用。
47.可引起横纹肌溶解症的药物是他汀类。
48.卡托普利的作用原理是抑制血管紧张素Ⅰ转换酶。
49.高血压伴有心绞痛的病人宜选用普萘洛尔。
50.治疗脑水肿的首选药是甘露醇。
51.治疗慢性失血所致的贫血宜选用硫酸亚铁。
52.治疗急性血栓栓塞性疾病最好选用是尿激酶。
53.急性哮喘发作首选沙丁胺醇吸入。
54.色甘酸钠的作用机制是抑制肥大细胞脱颗粒反应。
55.水钠潴留作用最弱的糖皮质激素是地塞米松。
56.主要减少肝糖原输出的药物是二甲双胍。
57.磺酰脲类药物降糖作用的主要机制是刺激胰岛B细胞释放胰岛素。
58.*团菌感染首选红霉素。
59.金葡菌引起的骨及关节感染首选克林霉素。
60.妊娠期可以选用的抗菌药物有青霉素。
61.造成前庭功能损伤发生率最高的是新霉素。
62.氨基糖苷类抗生素的抗菌机制是抑制细菌蛋白质合成。
63.能引起骨髓抑制的药物是氯霉素。
64.可引起灰婴综合征的抗生素是氯霉素。
65.支原体肺炎宜选多西环素。
66.两性霉素B抗菌作用的主要机制为改变真菌细胞膜的通透性。
67.治疗麻风和广谱抗菌的是利福平。
68.疟疾病因性预防的首选药乙胺嘧啶。
69.羟基脲的抗肿瘤作用机制是抑制核苷酸还原酶。
70.缩宫素的药理作用是兴奋子宫平滑肌。
第二十二篇医学心理学
1.医学心理学的研究对象为影响健康的有关心理问题和行为问题。
2.健康指的是身体、心理、社会适应和道德品质均处于良好状态。
3.心理卫生又称为心理健康。
4.智力发展的关键期在7岁前。
5.精神分析疗法的常用方法包括自由联想、梦的解析、移情。
6.行为治疗的方法是改变不适应的行为模式。
7.在人本主义治疗中最重要的是倾听。
8.脱敏治疗的最佳适应证为神经衰弱。
9.医患交流中,能使沟通更为有效与顺畅的方法是善用问句引导话题。
10.主动-被动型的医患关系主要用于严重昏迷的患者。
11.求医类型包括主动型、被动型、强制型。
12.角色行为异常是指患者受病痛折磨感到悲观、失望、不良心境导致行为异常。
13.角色行为缺如是指患者否认自己有病,未能进入角色。
14.角色行为冲突是指患者角色与其他角色发生心理冲突。
15.角色行为减退是指因其他角色冲击患者角色,从事了不该承担的活动。
16.角色行为强化是指安于患者角色现状,期望继续享有患者角色所获得的利益。
17.心理护理的目标有①提供良好的心理环境。②满足患者的合理需要。③消除不良的情绪反应。④提高患者适应能力。
18.倾听一人本主义理论;潜意识、梦一精神分析理论;厌恶刺激一行为主义理论;恐惧——系统脱敏。
19.为满足需要而产生并维持行动,以达到目的内部驱动力是动机。
20.知觉是人脑对客观事物整体属性的反映。
第二十三篇医学伦理学
1.目前学术界一般将伦理学划分为:规范伦理学、元伦理学、美德伦理学和描述伦理学四种基本类型。
2.医学伦理学的三个特征是实践性、继承性、时代性。
3.伦理学的三个基本理论:效果论、义务论和美德论。
4.医学伦理的基本原则有尊重原则、不伤害原则、有利原则、公正原则。
5.对于医德情感,最起码、最基本的是同情心。
6.公正不仅指形式上的类似,更强调公正的内容。
7.医学伦理学的指导原则包括:①防病治病,救死扶伤;②实行社会主义人道主义;③全心全意为人民身心健康服务。
8.医学伦理学中最古老、最有生命力的医德范畴是医疗保密。
9.认知过程:是接受、加工、储存和理解各种信息的过程,即人脑对客观事物的现象和本质的反映过程。
10.医学伦理学的基本范畴是权利与义务、情感与良心、审慎与保密。
11.医学伦理学的基本规范包括:救死扶伤、文明礼貌、廉洁奉公、团结协作以及严谨求实、精益求精等。
12.医患之间的契约关系取决于双方都有独立人格。
13.患者查阅医疗记录和复印部分病历的权利属于知情同意权。
14.医务人员彼此协作的基础是互相信任。
15.医患关系的本质特征是具有契约性质的信托关系。
16.医际关系的原则有:互相尊重、密切合作、互相学习。
17.询问病史的道德要求最主要的是全神贯注,语言得当。
18.药物治疗对医生的道德要求是合理配伍,细致观察。
19.急救工作对医生的道德要求是争分夺秒,积极救治。
20.手术中的道德要求最主要的是精诚团结,密切协作。
21.心理治疗应遵循的道德要求掌握和运用心理治疗的知识、技巧去开导病人。
22.实施脑死亡标准的直接伦理目的是维护死者的尊严。
23.主动安乐死与被动安乐死的区别在于前者是医生采取促死手段使安乐死对象安然死去;后者是医生停止抢救甚至放弃一切治疗,任安乐死对象自然死去。
24.实施主动安乐死的首要社会条件是安乐死的合法化。
25.现代临终关怀事业的创立者是桑德斯。
26.提出以“最大多数人的最大幸福”作为道德判断准则的学者是边沁。
27.个人利益服从社会利益,体现的公共卫生处理原则是社会公益原则。
28.对疑似甲类传染病患者予以隔离所体现的公共卫生伦理原则是社会公益原则。
29.卫生领域中的公平性是指生存机会的以需要为导向。
30.关于人体实验的第一个伦理学文献是《纽伦堡法典》。
31.关于人体实验的最重要的伦理学文献是《赫尔辛基宣言》。
32.我国卫生部规定,一名供精者的精子最多只能提供给5名妇女受孕。
33.人类辅助生殖技术伦理原则有7点:有利于患者的原则,知情同意的原则,保护后代的原则,社会公益原则,保密原则,严防商业化的原则,伦理监督的原则。
34.人体实验的核心宗旨是保障受试者身心安全。
35.医学道德评价的首要标准是患者疾病的缓解和康复。
36.医学道德评价的方式包括社会舆论、传统习俗和内心信念。
37.医务人员修养的根本途径和方法是坚持医疗卫生实践。
38.医学道德修养的方法包括自我反省、见贤思齐、坚持慎独。
39.“不伤害原则”是希波克拉底最先提出的。
40.活体捐赠肾脏和尸体器官分配的准则是年由国际移植学会发布的。
第二十四篇卫生法规
1.《执业医师法》明确规定,医师在执业过程中应当履行的职责是防病治病,救死扶伤,保护人民健康。
2.卫生计生行*部门可以责令发生医疗事故的医务人员暂停职业活动的期限是6个月以上1年以下。
3.卫生法是指调整卫生关系的法律规范的总称。
4.医师隐匿、伪造或者擅自销毁医学文书且情节严重的,应给予的行*处罚是吊销执业证书。
5.未经批准擅自开办医疗机构行医,给患者造成损害的承担赔偿责任。
6.医疗保健机构严禁采用技术手段进行胎儿性别鉴定。
7.《医疗机构管理条例》规定的医疗机构执业规则是按照核准登记的诊疗科目开展诊疗活动。
8.任何人开展诊疗活动,必须依法取得《医师执业证书》。
9.对危重的三无病人(无钱,无身份证,无陪伴)需要转诊的,医疗机构应当立即抢救,条件许可时及时转诊。
10.医疗卫生人员是指执业医师、执业助理医师、注册护士、药师(士)、检验技师(士)、影像技师(士)和乡村医生等卫生专业人员。
11.医疗机构应当设置电离辐射醒目警示标志的场所是放射性废物储存场所。
12.成医疗事故的主观方面,应当是违反卫生法规和诊疗护理规范、常规的责任过失。
13.某医疗事故,医患双方协商解决未果,经申请,有卫生行*部门出面解决的,属于调解解决。
14.县级以上人民*府可以设立医学技术鉴定组织,负责对婚前医学检查、遗传病诊断和产前诊断结果有异议的进行医学鉴定。
15.婚前医学检査包括下列疾病的检査:严重遗传性疾病、指定传染病、有关精神病。
16.传染病防治方针和原则国家对传染病防治实行预防为主的方针,防治结合、分类管理、依靠科学、依靠群众的原则。
17.传染病爆发、流行时,县级以上地方人民*府应当立即组织力量防治,切断传播途径。
18.医疗机构为预防传染病院内传播应承担的职责是医疗废物处理。
19.对流动人口中的传染性非典型肺炎病人、疑似病人处理的原则是就地隔离、就地观察、就地治疗。
20.医疗机构对本单位内被传染病病原体污染的场所、物品以及医疗废物,应必须依照法律法规的规定实施消毒和无害化处置。
21.国家规定与艾滋病检测相关的制度是自愿检测。
22.医疗机构对其医疗废物暂时储存的时间不得超过2天。
23.负责向社会发布突发公共卫生事件信息的法定单位是国务院卫生计生行*部门。
24.省级人民*府接到突发事件,应当向国务院卫生行*部门报告的时限是1小时。
25.《突发公共卫生事件应急条例》规定,医疗卫生机构应当对传染病做到早发现、早报告、早隔离、早治疗。
26.医疗机构发现可能与用药有关的严重不良反应,必须及时报告。有权接受其报告的单位是药品监督管理部门和卫生计生行*部门。
27.精神药品处方的保存期限至少为2年。
28.可授予特殊使用级抗菌的药物处方权的医务人员是副主任医师。
29.执业医师处方权的取得方式是在注册的执业地点取得。
30.急诊普通处方最长开具3天用量。
31.普通处方的用药日数一般不得超过7天。
32.公共场所卫生许可证有效期限为4年,每2年复核一次。
33.推行临床科学合理用血的最主要目的是保护血液资源。
34.国家提倡无偿献血的年龄是18至55周岁的健康公民。
35.根据《献血法》,医疗机构用于临床的血液应当符合国家规定标准。
36.医疗侵权赔偿责任中,医疗过错的认定标准是未尽到与当时的医疗水平相应的义务。
37.当目标细菌耐药率超过30%的抗菌药物时应及时将预警信息通报本机构医务人员。
38.因抢救需要,越级使用抗菌药物,应在48小时之内补办必要手续。
39.抗菌药物的细菌耐药率超过40%时,应慎重经验用药。
40.医疗机构对医生提出替告并限制其特殊使用级抗菌药物处方权的情形是出现开具抗菌药物超常处方3次以上且无正当理由。
41.医疗机构取消医生抗菌药物处方权的情形是开具抗菌药物处方牟取不正当利益。
42.一般情况下,霈要由主治医师申请、上级医师审核、科室主任核准签发的输血备血量是-0ml。
43.医疗机构临床用血管理的第一责任人是医疗机构法定代表人。
44.《精神卫生法》关于精神障碍,医学鉴定的要求是鉴定人应当对鉴定过程进行实时记录并签名。
45.《精神卫生法》规定承担精神障碍患者再次诊断的精神科执业医师人数是2人。
46.参加器官移植的医生不能参与捐赠器官病人的抢救和死亡判定。
47.目前我国提倡的活体供体器官获取的方式是自愿捐献。
48.疫苗,是指为了预防、控制传染病的发生、流行。
49.预防接种异常反应是指合格疫苗在实施规范接种过程中给受种者造成损害。
50.根据《人体器官移植条例》第十条活体器官的接受人限于活体器官捐献人的配偶、直系血亲或者三代以内旁系血亲,或者有证据证明与活体器官捐献人存在因帮扶等形成亲情关系的人员。
第二十五篇预防医学
1.被称为第一次预防医学革命的是群体预防阶段。
2.WHO给健康下的定义是身体上、精神上、社会适应上的完好状态,而不仅仅是没有疾病和虚弱。
3.影响健康的因素:社会经济环境、物质环境、个人因素以及卫生服务。
4.反映均数抽样误差大小的指标是标准误。
5.呈对数正态分布的数值变量资料,描述集中趋势的指标最好选用几何均数。
6.若不知总体标准差,反映均数抽样误差大小的指标,用样本标准误。
7.两样本均数比较t检验,差别有统计学意义时,P越小,说明越有理由认为两总体均数不同。
8.公共卫生监测的基本过程:包括资料收集、资料分析和解释、信息反馈和信息利用四个基本过程。
9.反映一组观察值离散程度最好的指标是标准差。
10.若偏态分布资料一端或两端无确切的数值,描述其集中趋势的指标是中位数。
11.流行病学的基本研究方法包括描述性研究、分析性研究、实验性研究。
12.实验设计的对照原则是为了控制非实验因素的干扰,显现实验因素效应。
13.流行病学研究的观察法与实验法的根本区别在于是否有人为干预。
14.为尽量发现病人,在制订筛选方法标准过程中,常采用提高方法的灵敏度。
15.两样本均数比较的/检验,其目的是检验两样本所属的总体均数是否相等。
16.目前评价营养状况最普遍和最重要的方法是体重指数。
17.健康管理的首要步骤一般是收集健康信息。
18.环境污染物危险度评价中的暴露评价可以估计出人群对某化学物暴露的强度、频率和持续时间。
19.实施初级卫生保健的基本原则①合理分配资源;②社区参与;③预防为主;④适宜技术;⑤综合利用;⑥合理转诊。
20.阶段变化理论最突出的特点是强调了根据个人和群体的需求来确定健康促进的策略的必要性。
21.矽肺的诊断前提和依据分别是接触硅尘的职业史和胸片检査。
22.在生产过程中形成的呼吸性粉尘是指直径小于5μm的粉尘。
23.医疗保险制度的资金来源主要是个人、集体、国家。
24.城镇职工基本医疗保险费用的缴付方主要为用人单位和职工个人。
25.封顶线也叫最高支付限额,低于封顶线的医疗费用由医疗保险支付,超出封质线的医疗费用由被保险人自己负担。
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