脱发-医案
一
章真如老先生治疗脱发医案
魏某，男，42岁。半年来，因烦劳思虑、工作紧张导致脱发严重。诊时头皮瘙痒、发间稀疏伴巅顶胀闷，腰酸腿软，口渴尿*。证属劳伤过度，心血暗耗，子病及母，损及肝血，精血同源，盛衰与共，血少精亏而致肝肾两虚，毛发失荣而枯萎脱落。治疗时，宜滋养肝肾：女贞子、旱莲草、熟地、何首乌、黑料豆、当归、赤芍、玄参各15g，麦冬、白蒺藜、黑芝麻、沙苑子各10g。并嘱其劳逸结合，保证睡眠，起居有常。20剂后，脱发明显减少，原方继服40剂，问或增用桑叶、菊花、丹参等疏风清热、活血止痒之品，脱发基本停止，兼症亦解。按语：章师认为：肺主皮毛，人所熟知，然而皮毛内应脏腑，非独肺也。《素问·六节脏象论》谓“肾者……其华在发”，说明毛发为肾之外候。毛发的营养则赖于血所润养，但血之源头在乎肾，肾主藏精，精归于肝而为血，精血同源，精足则血旺，血旺则毛发荣华。《素问·阴阳应象大论》曰：“皮毛生肾”，反映皮毛与肾关系密切。皮肤柔韧润泽有赖于卫气之温煦，津液之滋润，血液之滋养，然而卫气根源于肾，肾精盛则气旺，气旺则生津，气行则津行。因此，气血精津对皮肤的营养，皆禀之于肾。所以在生理上皮毛与肾息息相关，而在病理上则必然内外相因。例如黑变病案，属“肾病者，颧与颜黑”；脱发案当归“肾气衰、发堕”之例。（年11月号，韩乐兵整理）二
虞志瑞老先生治疗脱发医案
郑某，男，35岁，防疫站职员。年3月9日诊。自觉头皮痒，有糠状屑片，搔抓则头发纷纷脱落，发脱后外皮露块成片，曾去杭州等地治疗无效。按脉沉带涩，舌苔淡白。虞师认为气血瘀郁，血不养发，予《王清任通窍活血汤》。桃仁泥、红花、葱根各三钱，酒赤芍二钱，酒川芎一钱半，生姜五片，红枣七枚。麝香五厘（绢包入煎）参入适量*酒同煎，服4剂。复诊：药后痒瘥，头皮有热感，脱屑减少，原方再连服6帖，发脱之处，新发重生，色泽又黑又润。经随访观察，疗效巩固。按语：王清任云：“头发脱落，各医书皆言伤血。不知皮里肉外血瘀，阻塞血络，新血不能养发，故发脱落。无病脱发，亦是血瘀，用药三付发不脱，十付必长新发。”本方赤芍、川芎活血；桃仁、红花行瘀；葱姜发散以通阳，引气上升入顶，佐*酒以助之；麝香通经活血，醒脑通窍，润泽肌肤，佐红枣缓其通窍之窜性。是方活血理气，瘀去则头发重生。虞师用本方治愈脱发症多例。或问麝香乃芳香窜散之品，此方何以入煎。吾师领悟王清任之意，谓：“此方麝香入煎，乃微得麝香之香窜，合用*酒以引诸药上升头顶，共奏活血祛瘀、通络开窍之效。”如不用麝香，可以白芷一至三钱代用，疗效不逊。（年3月号，吕志连整理）摘自《百家名医临证验案传真》仅作为信息分享，不作为医疗建议推荐或指导欢迎点亮右下方“??”和“在看”，给我鼓励
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