便秘表现为持续性排便困难、排便不尽感或排便次数减少。排便困难包括排便量少、干结、排便费时和费力、排便不尽感,甚至需要用手法帮助排便。排便次数减少指每周排便次数少于3次或长期无便意。慢性便秘的病程至少为6个月。
一、非手术治疗。
1.运动:增加体力活动可部分改善便秘患者的症状,避免久坐,适当活动锻炼,增加肠蠕动。
2.饮食:便秘患者增加更多的水和食物中纤维素的摄入,是最基础治疗,应多吃含粗纤维的粮食和蔬菜、瓜果、豆类食物,多饮水,每日至少饮水ml,尤其是每日晨起或饭前饮一杯温开水,可有效预防便秘。不过膳食纤维对于改善轻度至中度便秘是有效的,但对于严重便秘效果不明显。
3.建立良好的排便习惯:患者在晨起或餐后2h内尝试排便,排便时集中注意力,减少外界因素的干扰。
4.药物治疗:
1)西药治疗。首选容积性泻剂,如聚乙二醇电解质散等。治疗便秘的泻药有很多,常用的泻药可分为润滑性泻药、容积性泻药、刺激性泻药(接触性泻药)、渗透性泻药、大便软化剂等几种,能增加肠内水分,促进蠕动,软化粪便或润滑肠道促进排便,但泻药不可多用久用,需在医生指导下用药。
2)中药治疗。中医将便秘分为实秘和虚秘,其中实秘包括热秘、气秘、冷秘。虚秘包括气虚秘、血虚秘、阴虚秘、阳虚秘。根据不同的证型采用不同的方药。
5.生物电反馈治疗:
生物反馈疗法是一种生物行为疗法,主要用于功能性排便障碍中的不协调性排便和大便失禁,也用于治疗其他类型的功能性便秘,如肛门痉挛、慢性盆底疼痛综合征、直肠肛门抑制反射消失、直肠感觉缺陷、大便失禁、STC、孤立性直肠溃疡等。
6.心理治疗:功能性便秘与抑郁型和焦虑型心理障碍有密切关系,应强调精神心理治疗的重要性,对于伴有明显抑郁、焦虑和睡眠障碍的患者,需要选择抗焦虑抑郁药物治疗。
7.针灸治疗:针灸治疗结合骶神经电刺激对便秘的治疗也有很好的疗效。
二、外科治疗。
针对经过非手术治疗后收效不大、经便秘特殊检查显示有明显异常的患者,可考虑手术治疗。但应慎重掌握手术适应证,针对病变选择相应的手术,如有多种病变同时存在时,应手术解决引起便秘的主要病变,但也同时解决次要的续发病变。术前需进行预测疗效,应注意有无严重的心理障碍,有无结肠以外的消化道异常。
温馨提示:得了便秘,不要乱吃泻药及通便产品,很多便秘的病人因为长期服用番泻叶、香丹清等含蒽醌类化合物的药品、保健品导致肠道黑变病。所以,医院就诊,在医生指导下用药!特别提醒广大肛肠疾病患者:放弃隐忍,正视疾病!切勿拖延或听信不实宣传。若有如上症状,务必及时到肛肠专科就诊!肛肠专科就诊!医院肛肠科年由郑州市卫计委评为郑州市中医特色专科,年由河南省中医药管理局授予医院肛肠科为河南省区域中医肛肠诊疗中心建设单位;年与上级联盟单位河南中医院共同完成耻骨直肠肌综合征中医内治与外治结合时机及节点的临床研究,在河南省卫生健康委员会获得年度河南省中医药科技成果一等奖。中医院肛肠科七大诊疗特色1.无痛微创治痔的诊疗模式,创伤小,疼痛小,恢复快。2.日间手术,住院时间短,花费少,效果好。3.开展PPH,RPH,ATH,TST,STARR微创治疗,简单、有效、复发率低。4.顽固性便秘中西医结合治疗,疗效肯定。5.痔疮、脱肛的单纯注射治疗,24小时出院,效果肯定。6.腔镜下直肠癌的超低位保肛手术,小切口,安全,创伤小,出血少,住院时间短。7.溃疡性结肠炎及克隆恩的中西医结合治疗,保留灌肠,肠粘膜充分吸收,避免药物对胃肠道的刺激,效果良好。你身边的人,可能正好需要这条资讯,欢迎转发——
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