说到酵素
很多人都不陌生
往往被很多女性朋友
用来美容、瘦身、缓解便秘等
#阿姨吃3年酵素肠子表面像蛇皮#
冲上微博热搜榜第一
据报道
杭州63岁的王阿姨便秘多年
三年前开始吃酵素以后通畅了很多
近日
在一次结肠镜检查时
医生发现
王阿姨的肠子布满了棕黑色的花纹
像“蛇皮”一样
患上了结肠黑变病。
酵素吃了还会有这种副作用？
肠子变黑真跟酵素有关系吗？
让我们听河南中医院肛肠科主任刘佃温说：
发病原因此类疾病的患者，
往往服用了各式各样的保健药品，
或者患者长期便秘或为了减肥、排毒等经常服用泻药。
MC的共同特点：一是慢性便秘，且便秘病史较长；二是长期大剂量的滥用蒽醌类药物。蒽醌类泻药主要包括大*类、芦荟、番泻叶等中药，或是牛*解毒片、麻仁润肠丸、果导片、芦荟胶囊等。
蒽醌类泻药主要成分为蒽醌类衍生物，作用于大肠，通过刺激大肠神经来加强肠道蠕动，从而具有通便致泻的作用。另外MC发病还与微量金属元素或矿物质如铁、镁、硅酸盐、钙、钯、锌矿石、铅、镉、镍和锰等摄入有关。当然，其他一些慢性炎症性肠病及溃疡性结肠炎和慢性腹泻也可能是导致MC的因素。
什么是结肠黑变病？结肠黑变病（melanosiscoli，MC）是指结肠固有层内巨噬细胞含有褐色素样物质的一种黏膜色素沉着性病变，属于非炎症性、良性、可逆性疾病。通俗点说，就是你的肠道比常人更能“吃”色素，“吃”多了就变成“黑肠子”。MC在女性检出率高于男性。MC累及肠段的频率从高到低依次为左半结肠、右半结肠、直肠、全结肠。
结肠黑变病的诊断结肠黑变病的诊断主要依据内镜表现以及病理组织检查。
MC内镜下诊断：结肠黏膜有程度和范围不等的色素沉着，肠黏膜可呈网状或颗粒状改变，可弥漫分布于结肠黏膜或局限分布于结肠某段黏膜。
MC分度：Ⅰ度呈浅黑褐色，类似豹皮，即在色素沉着间肠粘膜血管纹理隐约可见，多发生在某段肠粘膜上；Ⅱ度呈暗黑褐色，色素沉着区肠粘膜血管纹不易见到，多见于大部分结肠的色素沉着；Ⅲ度呈深褐色，在深褐色黏膜间，血管纹理看不见，多见于全结肠型。
MC病理组织诊断：病理组织检查可见黏膜固有层间质内有不同程度的吞噬棕褐色色素的巨噬细胞沉积，上皮细胞层正常。
正常MC
治疗及预后结肠黑变病是一种良性病，消除致病因素即可逆转，但其短期内不能治愈。目前治疗结肠黑变病没有特效药，解决便秘是关键。
便秘患者一旦诊断为MC，应立即停用相关蒽醌类泻药，尽量使用促肠道动力药及非蒽醌类泻剂通便，多喝水、增加粗纤维饮食、多吃蔬菜水果，养成定时排便习惯。可使用其它类型的泻药如复方聚乙二醇电解质散剂、乳果糖等润滑肠道、软化粪便、促进结肠恢复正常生理运动，改善便秘。
本期嘉宾:
《名医在线》嘉宾刘佃温（左）和主持人田地
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