黑变病

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TUhjnbcbe - 2021/12/19 19:54:00
42岁的李女士(化名)是个爱美人士,平时除了逛街购物,就是热衷于购买美容养颜的保健品。有一款“肠道保健品”她回购了无数次,说是上厕所特别畅快,再也不便秘、没宿便,

皮肤变更好!

额....

结果医院

向医生求助

这是咋回事?

长期吃“保健品”,肠道长“豹纹”

42岁的李女士,为了美容养颜,每年购置不少保健品。一年前,李女士在网上看到说女性便秘、有宿便对皮肤影响很大,想要皮肤好,就要保养肠道。她想到自己有时候三四天才排一次便,这几年脸上还出现了很多斑,估计是跟便秘有关系,便购买了此款肠道保健品。

刚服用该肠道保健品的时候,效果很好。李女士从三四天排一次便变成了一天一次,有时候更是一天几次,排便顺畅了,体重也减轻了,李女士觉得这保健品是真有效,便长期回购服用。

服用了一段时间后,李女士觉得药效没有之前好了,并且便秘更加严重。在朋友的建议医院接受了一次肠镜检查,果不其然,她的肠道已经长满了“豹纹”。

△内镜下显示的肠道“豹纹装”

为其检查的内镜中心副主任医师聂道鸿解释,像李女士这样长了“豹纹”肠道情况叫做“结肠黑变病”,是长期服用蒽醌类泻药造成的。这类泻药会破坏上皮细胞,导致细胞凋亡,大量凋亡细胞被巨噬细胞吞噬后形成色素沉着,使肠道慢慢变黑。

结肠黑变病的病因是什么?

△结肠黑变病△正常肠道

原因尚不完全明确,但目前公认的主要因素是:

??长期主动或被动口服蒽醌类泻药如大*、番泻叶、芦荟、麻仁丸等

??长期慢性摄入微量元素或矿物质如铁、镁等

结肠黑变病有哪些表现?

缺乏特异性临床表现,该病的诊断主要依据内镜表现以及病理组织检查。

?有的表现为便秘、腹泻、腹痛、腹胀、肛门坠胀等

?伴有息肉或肿瘤者,表现为黏液脓血便等

?少数患者有低血钾、低血钠、低血钙的症状

结肠黑变病如何治疗?

针对导致此病的不同病因采用不同的治疗方法:

?服用蒽醌类泻剂致病者,应停用泻剂

?排便不畅患者,应尽早对症治疗,改用促进胃肠动力药和微生态制剂及粗纤维饮食,养成定时排便的习惯,直至恢复正常排便

?老年性顽固性便秘患者应改用润滑性泻剂等

?炎性肠病或无明显原因的结肠黑变病患者,应以严密的随访为主

确诊为结肠黑变病的患者要定期随访肠镜检查,结肠黑变病可与结直肠息肉、腺瘤及结直肠癌并存,以便早发现,并采取相应的治疗方法,尽早、正确的防治可使其逆转。

肠镜检查

全知道

1、为什么要做肠镜

约95%的肠癌是肠息肉演变而来的,肠镜检查中发现息肉,及时切除,就能从根本上杜绝肠癌的发生。

因为胃肠、食管等这些器官是空腔器官,其他检查如彩超、CT等都不能发现息肉和早癌,只有通过胃肠镜。

因此,肠镜是发现肠道疾病的金标准。

2、哪些情况需要做肠镜?

肠癌的高发年龄是55岁之后,而息肉变成癌需要5-15年,因此咱们要赶在息肉变坏之前做肠镜。

所以,一般建议从40岁开始就要做第一次肠镜检查。

以下人群建议立即检查:(《中国结直肠癌早诊早治专家共识,》)

1.年龄≥40岁,无论男女,

2.长期抽烟、喝酒的群体;

2.有结直肠息肉或结肠癌家族史;

3.进行胆囊切除的群体,慢性阑尾炎或阑尾切除史;

4.长期缺少运动,高脂肪饮食,高盐饮食者。

5.长期便秘,腹泻,有排便习惯改变、不明原因腹痛、便血、消瘦的群体。

6.炎症性肠病、家族性息肉病。

3、没有不舒服就不用做肠镜了?

不是!

目前大肠癌呈现高发趋势,对于没有任何症状的成年人,为了预防大肠癌的发生,从50岁开始建议每5-10年做一次肠镜检查;对于有高危因素人群,需要在50岁以前就开始检查,并且增加检查次数。

这些高危因素包括:

有大肠癌或大肠息肉病史的;

有炎症性肠病病史的;

有大肠癌或息肉家族史的;

有遗传性大肠癌综合征的,比如家族性腺瘤性息肉病或林奇综合征。

4、做肠镜时要哪些准备?

来源:医院

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