黑变病

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TUhjnbcbe - 2021/12/25 19:49:00
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服用三年酵素肠道变“蛇皮”据《钱江晚报》报道,近日,杭州市余杭三院接诊了一位63岁的王奶奶。结肠镜检查时,医生发现王奶奶的肠子布满了棕黑色的花纹,像“蛇皮”一样,十分骇人。王奶奶说,因为自己便秘一直不见好,听人说通便酵素很有用,就买来试试。王奶奶发现用了酵素以后,上厕所果然通畅了很多。就这样,王奶奶开始依赖酵素,一直吃了三年。余杭三院消化内科(内镜中心)副主任杜叶春说,王奶奶这样的状况“是典型的结肠黑变病,主要由蒽醌类泻药引发”。吃一年芦荟胶囊结肠乌黑近年来,服用所谓排毒保健品导致“结肠变黑病”的案例屡见不鲜,常见于习惯性便秘患者和追求美容、减肥效果的人。前几年,新浪微博认证“科普网站科学公园站长”

吴兴川曾在微博上发了一张正常结肠和一张发黑结肠的对比图片,并称第二张图是“吃一年芦荟胶囊”后的结果,并称这样的图片“医院胃镜室数据库里都很常见”。此微博引来包括众多医学专家在内的网友大量转发。导致黑肠病的原因,泻药首当其冲正常的结肠黏膜就像口腔黏膜一样是淡红色的,看起来光滑平坦,黏膜表面的小血管纹理清晰可见。而结肠黑变病的肠黏膜色泽为棕色、褐色甚至黑色,有豹纹、蛇皮一样的条状纹,是因为结肠壁的吞噬细胞吞噬了褐色素样物质,导致肠壁色素沉着,常被称为“黑肠病”,其主要原因包括以下几大类。1.经常服用泻药蒽醌类泻药是最常见的引起此病的药物。果导片、番泻叶、大*、芒硝、芦荟等都含有蒽醌类化合物,国外研究认为此类泻药可诱导肠黏膜屏障的破坏,促进肿瘤坏死因子释放,从而导致结肠上皮细胞凋亡,被巨噬细胞吞噬,在结肠固有层趁机形成棕色色素,从而发生结肠黑变病,不可长期使用。2.慢性便秘未服用过泻药的长期便秘患者也可出现结肠黑病变,可能是因为粪便在肠道内积存时间长,肠道吸收细菌合成的色素颗粒导致。3.金属元素及矿物质铁、镁、硅酸盐、钙、钯、锌矿石、铅、镉、镍和锰等摄入有关。4.其他一些慢性炎症性肠病及溃疡性结肠炎和慢性腹泻也可能是导致MC的因素。肠子变黑不可怕,可怕的是对肠功能的损伤很多网友问:“结肠黑变病会变成结肠癌吗?”对此,医院全国肛肠医疗中心丁曙晴告诉记者,目前尚未有研究证明结肠变黑病和肠癌有直接的关系,也并不能简单地说这就是癌前病变。“很多人是被变黑的肠子给吓到了,但其实肠子变黑不是最可怕的,主要是滥用泻剂对于肠功能和肠动力的损害,这些是不可逆的。”丁曙晴说。国内外文献报道,大肠癌切除标本4.8%~5.9%伴有结肠黑变病,或黑变病结肠息肉合并癌变。泻药渐渐无效,可能是肠道发生黑变病了专家提醒,肠道发生黑变病后,除了结肠镜检外,患者自身也会有所体会,比如以往能够解除便秘的泻药渐渐没了疗效等。结肠黑变病会导致大肠功能受损,进而使原有泻药失去功效。结肠黑变病常常在服用蒽醌类泻药5个月内发生,在停用泻药6~12个月后逆转。所以,及时干预十分必要,消除病因,立即停止停用相关蒽醌类泻药,再对便秘者给予综合治疗措施,补充益生菌调整肠道菌群,是有效的方法。如果肠道益生菌充足,很难发生便秘,也难发生肠黏膜病变建立良好的肠道微生态系统,一方面能加速结肠黑变黏膜的修复,另一方面有利于解决便秘问题。寄居在结肠和直肠中的主要有益菌群是双歧杆菌,它们在肠道黏膜上生长,形成一道“菌膜屏障”。同时,双歧杆菌新陈代谢产生的乳酸、醋酸等酸性物质,使肠道内环境保持酸性,不利于肠道内有害菌生长,从而保持肠道黏膜的健康,对于修复结肠黑变病受损的黏膜,有积极作用。此外,双歧杆菌分泌的乳酸、醋酸,软化粪便,刺激肠壁,促使肠道蠕动,保持正常排便功能,把肠道内有害有毒物质及时排出体外,起到清道夫的作用。可以说,如果肠道内双歧杆菌充足,就很难发生便秘,也不会发生结肠黏膜的病变。而对于双歧杆菌的选择,我们上次聊到过,市面上很多都不合格,一定要选择正规厂家,健字号经过国家严格检验的产品。点击“阅读原文”,了解极少数“低温、液态、鲜活”益生菌。预览时标签不可点收录于话题#个上一篇下一篇
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