注意防晒，我的宝
*褐斑您了解吗？
什么是*褐斑？
*褐斑是一种慢性、获得性面部色素增加性皮肤病。因肝病患者多有之，所以又称“肝斑”。青中年妇女多见，见于孕妇的也称“妊娠斑”，常好发于两侧面颊部、前额、下颌部，常表现为面部对称分布的深浅不一、边界不清的褐色斑片，有时可互相融合，呈蝴蝶形或不规则形，故本病也称为“蝴蝶斑”。常春夏季加重，秋冬季减轻，本病易复发，难治愈。
*褐斑有哪些诱因？
遗传易感性
研究表明约40%患者有家族史，故容易出现治疗抵抗。
日光照射
紫外线是一种外源性刺激黑素细胞分裂因素，使照射部位黑素细胞增殖，且容易引起皮肤光老化。
性激素
妊娠期雌孕激素作用会使色素生成增加，出现的*褐斑称为“妊娠斑”，分娩后色素斑可消失；口服避孕药也可诱发本病或使本病加重。
系统性疾病
在一些慢性病如女性生殖器疾病和月经失调、痛经、子宫附件炎、不孕症等，肝脏病、慢性乙醇中毒、内脏肿瘤、结核病、甲亢等患者中也常发生。
其他
皮肤屏障受损、睡眠障碍、使用铅、汞超标的劣质化妆品、烹饪等热辐射也易引起本病。
*褐斑的临床分型：
根据血管参与情况分2型：单纯色素型和色素合并血管型。
二者的鉴别方法：
用玻片压诊：前者不褪色，而后者皮损部分褪色。
用WOOD灯照射：前者灯下皮损比正常皮损处颜色加深，后者灯下皮损处颜色不加深。
根据色素所在的位置分为表皮型和混合型。
根据皮损3-6个月进展与否分为进展期与稳定期。
根据皮损发生的部位分为面中部型、颊型、下颌型。
*褐斑的诊断与鉴别诊断
*褐斑皮肤镜下表现
淡*褐色均匀一致的斑片；
间杂深褐色斑片/点；
局部可见毛细血管网；
毳毛增粗变黑。
鉴别诊断
雀斑：
往往有家族史；
从幼年开始出现；青春期前后加重；点状、圆形或卵圆形，直径较小，斑点之间互不融合。
鉴别诊断
褐青色痣：
好发20-30岁青年女性，临床表现为对称分布于双侧颧部及颞部的圆形、散在不融合灰青色斑点。
鉴别诊断
太田痣：
常于出生时或出生不久发生，临床表现为单侧分布的颧部、颞部、眼结膜的深青色融合性斑片。
鉴别诊断
黑变病：
常有长期焦油、劣质化妆品等接触史或炎症性皮肤病史，早期表现为红斑、脱屑等皮炎类改变，继而出现弥漫性色素沉着，常呈灰色，伴毛细血管扩张，常累及面颈部。
平时生活中需要注意什么呢？
病因治疗
积极治疗可能诱发或加重本病的相关疾病。
避免上述诱发因素，调整生活方式：
避免使用劣质化妆品，避免服用引起性激素变化的药物及光敏感药物，减少烹饪等热接触，保证充足睡眠，劳逸结合，保持良好的心态。
防晒
防晒应贯穿于本病的整个治疗过程，建议长期使用日光防护指数（SPF）≥30、UVA防晒指数+++的广谱防晒剂，在外用防晒霜的基础上加强遮挡性防晒，有利于本病的防治，减少复发。
修复皮肤屏障
*褐斑患者存在皮肤屏障受损，因此使用具有科学依据的功效性护肤品对于本病的防治有效。
美白类护肤品
建议在医生指导下选择有功效性及安全性且经过临床验证的美白类护肤品。
常用的治疗方法
临床上常用的口服药物有氨甲环酸、甘草酸苷、维生素C、维生素E、谷胱甘肽等。常用的外用药物有：氢醌及其衍生物、维a酸类、壬二酸、氨甲环酸等。另外还有果酸换肤剥脱术、光电（Q开关激光、皮秒激光、非剥脱点阵激光、射频）等。
小结总的来说，*褐斑病因复杂，表现多样，被称为“斑中之王”，虽然治疗*褐斑方法繁多，但过程复杂，疗效往往不能尽如人意，故强调综合治疗，以安全为前提，勿盲目购买“祛斑”产品，勿忽视防晒、保湿和休息。
5.21
小满
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