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TUhjnbcbe - 2022/1/1 19:23:00

便秘是一种(组)症状,表现为排便困难和(或)排便次数减少、粪便干硬。排便困难包括排便费力、排出困难、排便不尽感、肛门直肠堵塞感、排便费时和需辅助排便。一般排便次数减少至每周少于3次则认为是便秘。

常见类型

根据是否存在器质性病变可分为∶

器质型便秘∶指因直肠、肛门病变等肠道疾病,以及因精神神经系统、内分泌系统等肠道外疾病,以及使用一些导致便秘的药物等所引起的便秘。

功能型便秘∶不存在器官的器质性病变,指主要因不良生活习惯如排便习惯、饮食习惯及精神压力等引起的便秘。

根据不同病理生理机制可分为∶

排便障碍型便秘∶指由于盆底功能障碍或盆底肌协调运动障碍,导致粪便堆积于直肠内而不能顺利从肛门排出。

慢传输型便秘∶指肠内容物从近端结肠向远端结肠和直肠运动的速度低于正常人。

混合型便秘:兼具以上两种类型的原因和特点。

便秘原因

便秘通常是由于粪便在消化道中移动太慢,或无法从直肠中有效清除时,导致粪便脱水、变硬和干燥,从而引发的便秘。

慢性便秘有许多可能的原因,一般是多种因素综合作用的结果,如可能与直肠、肛门病变等器质性病变因素有关,也可能与结肠传输与排便功能紊乱等功能性因素有关,以及两者共同作用的结果。

此外,年龄增长、不良的生活方式、心理压力等也是便秘发生的高危因素。

预防和治疗用药

便秘的治疗分为一般治疗、药物治疗、手术治疗等。

一般治疗

主要指生活方式的调整。

合理的饮食,补充高纤维食物是功能型便秘的首选治疗方法,能改变大便型状、促进肠道运动从而容易排出。多饮水,以及适量运动,养成良好的排便习惯,保持心情愉悦等。

药物治疗

由于个体差异大,应在医生指导下充分结合个人情况选择最合适的药物。临床常见治疗便秘的药物如下:

药物类别

代表药物

适应症

药物机理

不良反应

容积性泻剂

欧车前

轻度便秘患者

通过滞留粪便中的水分,增加粪便含水量和粪便体积从而起通便作用

粪便嵌塞、疑有肠梗阻的患者应慎用。潜在的不良反应包括腹胀、食管梗阻、结肠梗阻,以及钙和铁吸收不良。因此,建议慢性便秘患者在服用时注意摄入足够的水分。

聚卡波非钙

麦麸

甲基纤维素

渗透性泻剂

聚乙二醇

轻中度便秘患者

可在肠内形成高渗状态,吸收水分,增加粪便体积,刺激肠道蠕动

盐类泻药过量应用会导致电解质紊乱,硫酸镁可引起高镁血症等,因此建议老年人以及肾功能减退者慎用

乳果糖

硫酸镁

刺激性泻剂

比沙可啶

中重度便秘患者

对慢性特发性便秘有较好疗效(Meta)

作用于肠平滑肌,直接

增强肠道动力和刺激肠道分泌

可以短期、间断使用。推荐等级:强烈推荐。

(短期按需服用安全有效)

蓖麻油

注:蒽醌类刺激性泻药:大*、番泻叶、芦荟、决明子、何首乌、麻仁丸、木香理气片、苁蓉润肠口服液、当归龙荟片、通便宁片、鼠李皮等蒽醌类泻药是引起结肠黑变病的主要因素,不建议使用。

手术治疗

当以上治疗方式无效时,且患者的症状严重影响到工作生活时,可考虑手术治疗,但需注意手术有一定复发率,并可能产生相关并发症。

产品信息

湖北科田药业有限公司全国独家产品蓖麻油,传统单方制剂,指南推荐用药,有效增强增强肠动力,服用方便,安全性高,而且,对于行动不便长期卧床的患者,服用蓖麻油可以减轻临床护理人员的工作量。

通用名称:蓖麻油

商品名:科田

成份:蓖麻

性状:本品为几乎无色或微带*色的澄清黏稠液体;气微;味淡而后微辛。

功能主治:润肠通便。用于肠燥便秘。

用法用量:口服,一次10-20毫升。

规格:20ml*1支、20ml*6支

有效期:36个月

生产企业:湖北科田药业有限公司

中标价:18元(20ml*1支)、元(20ml*6支)(全国医保乙类)

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