*煌经方
大*
味苦，寒。主下淤血，血闭，寒热，破癥瘕积聚，留饮，宿食，荡涤肠胃，推陈致新，通利水谷，调中化食，安和五脏。《神农本草经》
*连
味苦，寒。主热气，目痛，眦伤，泣出，明目，肠澼，腹痛，下利，妇人阴中肿痛。久服，令人不忘。《神农本草经》
*芩
味苦，平。主诸热*疸，肠澼，泄利，逐水，下血闭，恶创疽蚀，火疡。《神农本草经》
小编
简单的三味药，可合在一起，就是一首流传数千年经方。
到底什么样的神奇经方，让简单的三味药配伍可以流传数千年？
就请*煌教授揭开它的神秘面纱！
*煌教授
*煌教授：先跟大家分享我的两个案例。
案例一
反复鼻衄的血小板无力症
“血液科有一种罕见的疾病叫血小板无力症，患者经常会出现不明原因的鼻子出血，牙龈出血。我在２０１３年３月３１号接诊了一位１１岁的女孩，她患的就是血小板无力症，患儿父亲说孩子出生５月后即反复出现不明原因的鼻出血、牙龈出血，四处求医，最医院确诊为血小板无力症，由于出血非常严重，患儿经常输血治疗，给家庭带来了严重的经济负担，患儿父亲希望能开一张便宜有效的方子，他说虽然以前看过很多中医，但效果都不好，有一位老中医开的方，有点效果，但价格昂贵难以接受。我当时就使用了三味药的一张经方——生大*６克、*连３克、*芩６克，每天一剂，沸水泡服，泡十五分钟分多次服用，每周服用五天，停两天。”
“半个月后患者回来复诊，患儿父亲面有喜色，表示效果明显，已经两周没有出血了，我询问患儿父亲这张方子多少钱，他说两块八毛，又便宜又有效。”
案例二
气管淀粉样变咳血
“２０１４医院接诊了一位气管淀粉样变的患者，患者主诉经常咳嗽、咳血，睡眠差，平时畏热多汗，大便偏干，医院确诊。患者来时精神非常沮丧，因为原先的主治医生告知他这个疾病没有特效治疗方法。患者身高１７2ｃｍ，体重６０ｋｇ，我看他虽然身体不是胖壮，但脸色不错，眼睛有神，判断患者是热证，我就给他开了三味药，生大*１０克、*连５克、*芩１０克，沸水泡服，１０剂，每日一剂。
一个月后复诊，患者表示服用三剂中药，咳血就止了，体重也增加了，现在对康复很有信心。”
*煌教授：“它，就是泻心汤。泻心汤是经典的止血方，传统的清热泻火方，具有止血、通便、除痞、定悸、除烦的功效，现在的支气管扩张咯血、鼻子出血、牙龈出血、血小板减少，都可以使用。这两个案例我都使用了泻心汤，这张经方最早记载在《金匮要略》中，但是有学者考证可能存在的时间更加久远。泻心汤在《金匮要略》记载很简单，心气不足、吐血、衄血，泻心汤主之，大*二两，*连一两，*芩一两，上三味，以水三升，煮取一升，顿服之。我采用了张仲景另外一种常用方法——泡服，效果非常好。”
*煌经方课堂
泻心汤
经典的止血方，传统的清热泻火方，具有止血、通便、除痞、定悸、除烦的功效，现代研究提示能降压、降脂、改善胰岛素抵抗、通便、胃黏膜保护、抗溃疡、止血、抗菌、抗炎、抗内毒素等作用，适用于以出血、心烦悸、心下痞为特征的疾病。
经典配方
大*二两，*连一两，*芩一两。上三味，以水三升，煮取一升，顿服之。《金匮要略)注:现代改用水煎煮，日分三次服。
经典方证
心气不足，吐血，衄血。(十六)
妇人吐涎沫，医反下之，心下即痞……治痞，泻心汤主之。（二十二）
推荐处方
生大*10g，*连5g，*芩10g。以水mL，煮取汤液mL，分1~2次温服。也可用沸水mL泡服，15分钟后分数次口服。
方证提要
吐血衄血、烦躁不安，心动过速、心悸亢进，心下痞者。
适用人群
体型壮实，营养状况良好，面色潮红有油光，头发粗黑油亮，唇红厚实，舌质黯红坚老，舌苔厚或*腻;怕热多汗，口气喷人，大便干结或黏臭;易上腹部不适，头昏，易烦躁不安，易失眠，易头面感染，易鼻衄、齿衄、吐血、皮下出血;腹部充实有力，或腹主动脉搏动感明显，脉滑数有力。
适用病症
首先推荐以下病症符合上述人群特征者使用本方，亦可基于循证医学证据辨病使用本方:
(1)各种出血，如咯血、吐血、鼻衄、齿衄、颅内出血、眼底出血、子宫出血、痔疮出血、肠出血、血尿、皮下出血等。
(2)传染性发热性疾病见烦躁、出血、便秘者。
(3)头面部的炎症，如疖肿、眼眶蜂窝织炎、毛囊炎、痤疮、结膜炎、霰粒肿、上呼吸道感染、扁桃腺脓肿、牙周炎、牙周脓肿、扁平苔藓、复发性口腔溃疡等。
(4)以头痛、烦躁为表现的疾病，如偏头痛、高血压、高脂血症、动脉硬化、脑卒中、脑梗死、精神分裂症、失眠等。
加减与合方
(1)高血压、胃炎、胆囊炎胆石症、胰腺炎、心律不齐等见上腹部胀痛不适者，合大柴胡汤。
(2)痤疮、毛囊炎、高血压、糖尿病、脑梗死、高黏血症等见面油黯红、便秘者，合桂枝茯苓丸。
(3)高血压、糖尿病、腹泻、面油多汗、疲劳困倦者，合葛根芩连汤，再加肉桂。
(4)上有火，下有寒的胃病、PCOS、痤疮等，合四逆汤。
(5)口腔糜烂、便秘烦躁者，合*连解毒汤，再加大甘草剂量。
注意事项
(1)体质虚弱、精神萎靡、消瘦、贫血、脉弱者慎用。
(2)妊娠慎用，哺乳期妇女使用此方时，须停止哺乳
(3)本方的不良反应有恶心、腹痛、腹泻、便秘、食欲不振、结膜充血、头晕等。
(4)长期服用有导致大肠黑变病的可能。
审核：* 煌
编辑：李冰石
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