导语：*褐斑是颜面部*褐色色素沉着斑的一种类型，它可以由各种因素引起，以中青年女性最为常见。皮疹常呈对称分布，一般春、夏、秋、冬三季加重，发展较慢，病程可长达数年，该病难治且容易反复。出现在肝病患者身上的称为肝斑，出现在妊娠期的也称为妊娠斑。
01有*褐斑的患者，患病的病因需要多做了解
1、概述
*褐斑发病原因目前尚不完全清楚，可能和很多因素相关，遗传易感性，紫外线照射和性激素水平的改变为3个主要发病因素。另外，一些药物，化妆品或者疾病都会导致该病。黑素代谢障碍，表皮通透屏障功能破坏，炎症反应，血流淤积等是该病的主要发病机理。
2、基本病因
（1）遗传易感性
*褐斑有某种家族遗传倾向，是引起*褐斑的重要原因之一。
（2）紫外线照射
日光中紫外线照射是公认导致*褐斑产生和恶化的主要原因，而非*褐斑产生的唯一原因。长时间紫外线照射会破坏表皮屏障，增加炎症细胞因子的释放，使得酪氨酸酶的活性升高，对黑素细胞产生刺激作用，有利于黑素的合成和转运。
（3）性激素水平的改变
雌激素及孕激素不正常也可成为*褐斑发病的重要因素。雌激素刺激黑素细胞产生黑素颗粒，而孕激素则促进黑素颗粒的转运与增殖。
3、危险因素
（1）有*褐斑家族史者；
（2）怀孕；
02患上*褐斑的患者，会有哪些症状表现呢？
1、症状概述
该病的特点是淡褐色到深褐色的色素沉着斑，多出现于颧骨凸出处，前额，上唇，鼻部及下颌等受日光照射处，偶见于前臂。
2、典型特征
皮损可为淡*棕色，暗棕色或深咖啡色斑点，颜色深浅不一，斑片大小不等，边缘清晰，对称。日晒后色素变深，多在春、夏季节加重，秋、冬季缓解。没有自觉症状。病程不固定，可长达数月或多年不等。有时精神忧郁，彻夜难眠，劳累等亦会使色素沉着加重。
3、并发症
该病通常没有显著的并发症。
03患上*褐斑的患者，应该如何进行检查治疗，值得我们注意
1、预期检查
脸上有连续对称性*褐色色斑影响外貌美观，可以及时求医问诊。医生问了大概的病情以后，先做了体检，对皮损有了初步的认识，然后可能提出病理学检查，通过紫外灯检查，皮肤镜检查和皮肤共聚焦显微镜检查来明确诊断。
2、体格检查
医生观察皮损颜色，形态，大小，数量及分布特点，有时甚至触诊了解皮疹质地及是否有压痛。
3、病理检查
医生从皮损处采集一些皮肤组织做成标本，然后再做病理检查，这对于疾病诊断与鉴别具有十分重要的意义。*褐斑病理检查见表皮基底层，棘层黑色素主动生成，黑素增多；真皮上部见游离黑素颗粒或嗜黑素细胞吞噬，未见炎症细胞浸润。
4、诊断原则
从病人的家族史，日晒史和用药史及面部对称性*褐色色斑的典型临床表现出发，结合病理学检查,wood灯及皮肤镜检查的结果一般不难确诊。在确诊时还要和雀斑，太田痣，颧部褐青色痣，瑞尔黑变病以及其他面部色素性疾病相区别。
5、鉴别诊断
（1）雀斑
是多见于面部褐色点状色素沉着斑之一，女性多发，常在儿童期起病，病人多有家族史。皮损呈淡褐色或深褐色斑，小、分布分散且无融合现象，夏半年显著，冬半年淡*或消失。
（2）太田痣
是临床上较为多见的色素性疾病。皮损呈淡青色，深蓝色或蓝黑色的斑片，多呈单侧性，随着年龄的增加损害的颜色也逐渐加深和扩大。病人结膜，巩膜会呈现青蓝色，多数自幼起病。
（3）颧部的褐青色痣
皮损呈直径1～5㎜的蓝棕色斑片、圆形或不规则形、境界清。几个到几十个，一般在10~20只之间。在颧部，鼻侧，眼眶和前额呈对称分布。多发生于30～40岁的妇女。
6、治疗原则
对于*褐斑，至今尚缺乏一种特别有效的疗法。治疗的主要目的是让色斑淡化或者恢复正常、面积缩小或者消失。治疗方法有去除病因，药物治疗，物理治疗等。
04患*褐斑的患者，除了需要及时地治疗，良好的护理也很重要
1、做好防晒
当女性面部出现*褐斑时，户外工作必须涂防晒霜、出门购物可打着太阳伞、使用这些防晒方式可防止紫外线损伤肌肤、做好防晒工作才能起到辅助*褐斑治疗的作用。
2、饮食宜清淡
要想减少面部色斑，通常要多吃新鲜果蔬，这样可以使肌肤细胞的新陈代谢更加快速，可以更快地将细胞里的毒素、垃圾排除体外，还可以将肌肤细胞里的黑色素排出体外，黑色素降低了自然面部*褐斑就会变得越来越少。
3、多吃维生素C类食品
女性在平时食用含维生素C的食物可以起到淡化色斑的作用。若仅进食含维生素C之食品，则难以迅速祛除面部*褐斑，须佐以其它原料，既不损伤人体，加速人体黑色素代谢，又能抑制人体黑色素生成。
4、肌肤的保养
女性在衰老后皮肤就会越来越干，皮肤表面锁水能力降低，干裂皮肤更易长*褐斑。女性在平时除调整日常饮食外，还应做好皮肤补水，肌肤水分足才能缓解面部*褐斑。
洁面后还需涂些祛斑产品，轻轻按摩面部，至皮肤完全吸收祛斑产品为止，持续一定时间后，肌肤表层色斑会慢慢淡化。
5、保证心情舒畅
家属及亲友应加强对病人的安慰与鼓励，给病人以勇气，帮助病人排除不良情绪，同时病人也可以对亲友吐露心声、平心静气，通过了解有关疾病知识及治疗方法来正确认识病情、建立治疗信心、主动配合医生诊治。
结语：由于*褐斑具体发病机制尚不明确，现有治疗无法确保所有病人都能获得满意效果。但是大多数患者在接受正规合理的治疗之后，都能够取得一定的疗效，色斑也能够得到缓解。*褐斑常常出现在皮肤暴露的部位而影响外貌美观。*褐斑一般很难完全去除，有一定的治疗难度。有些病人*褐斑经过停药，产后，一些慢性病或者妇科疾病痊愈之后，就有可能慢慢消失