术语与定义
皮肤瘙痒症（Pruritus）是一种无明显原发性皮肤损害而以瘙痒为主要症状的皮肤病。中医称之为“风瘙痒”，历代中医文献根据不同皮损及发病部位有不同名称，如“痒风”“阴痒”等，现统称之为风瘙痒。《外科证治全书·痒风》记载“遍身瘙痒，并无疥疮，搔之不止”。1临床表现
皮肤阵发性瘙痒，痒无定处或局限于身体某些部位，以阴部、肛门周围、头皮、小腿较为常见。无原发皮损，反复搔抓可见抓痕、血痂、色素沉着和苔藓样变等继发皮损，甚至继发感染引起毛囊炎、疖、淋巴结炎等。易反复发作。有发于秋末冬季，因寒冷干燥诱发；亦有发于夏季，因潮湿多汗诱发。全身性瘙痒症包括老年性瘙痒症、冬季瘙痒症、夏季瘙痒症等。局限性瘙痒包括肛门瘙痒症、阴囊瘙痒症、女阴瘙痒症等。2诊断
根据临床表现，结合必要的实验室检查可明确诊断；根据皮肤瘙痒，无原发皮损，常见抓痕、血痂等继发皮损诊断。严重程度可根据瘙痒评分、继发抓痕条数等进行评分。3鉴别诊断
3.1疥疮
疥疮好发于指缝、大腿内侧、阴囊等皮肤薄嫩皱褶处，皮损有丘疱疹、小水疱、隧道等，检查可见疥虫或虫卵。3.2虱病
虱病可有全身瘙痒，但是主要在头部及阴部，检查可找到虫卵或成虫，有传染性。3.3神经性皮炎
神经性皮炎是一种慢性瘙痒性皮肤病，皮损以苔藓样变为特点，好发于颈项、肘部等摩擦部位，剧烈瘙痒。根据好发部位、皮损特点可鉴别。4辨证分型
4.1风热血热证
皮肤瘙痒，遇热或饮酒后加重，搔破后血痕累累；伴心烦，口渴，小便*，大便干，舌质红，苔薄*，脉浮数或弦数。4.2湿热内蕴证
瘙痒不止，抓破后渗液结痂；或外阴肛周皮肤潮湿瘙痒；伴口干口苦，胸胁胀满，纳差，小便*，舌红苔*腻，脉滑数。4.3血虚风燥证
以老年人多见，病程较长，皮肤干燥瘙痒，血痕累累，伴头晕眼花，两目干涩，失眠多梦，舌红少苔，脉细数。5治疗
5.1中医治疗原则
以祛风止痒为原则，应根据患者体质、皮损特点、自觉症状、舌脉，辨证选用中药或中成药内服、外用。5.2分证论治
5.2.1.1风热血热证治法：清热疏风，
5.2.1.2湿热内蕴证治法：清热利湿止痒。
5.2.1.3血虚风燥证治法：养血平肝，祛风止痒。
6预防和调护
医院谭冬梅教授指出：皮肤瘙痒症的容易诊断，但是治疗关键在于寻找病因，去除诱因。如果病程反复者，需要进一步做相关的检查，除外糖尿病、肝肾疾病等引起的皮肤瘙痒。外阴肛周的瘙痒也要注意真菌、寄生虫的检查。积极治疗原发病，有利于本病的缓解和痊愈。此外，注意保湿润肤，忌强碱性皂液清洁，避免搔抓和热水烫洗等，贴身穿纯棉内衣，忌食辛辣发物，还要调畅情志，避免劳累。医院谭冬梅教授经过反复研究和探索，中医药治各种皮肤瘙痒、皮肤痤疮、真菌病、银屑病、急慢性湿疹、急慢性荨麻疹、掌趾脓疱病、皮肤淀粉样变、限局性硬皮病。采用内服中药清热解毒、凉血活血、散滞化瘀、软坚散结来调节人体内分泌，减少皮脂腺分泌，收缩毛孔使皮肤变细变白，调节脏腑功能（一人一方、因人而宜、辨证施治），使机体达到阴阳平衡。排、调、修”疗法打破了传统治疗方法的疗程长、标本兼治不复发的临床效果，经受住了实践的考验，得到了业内同行的一致认可，使广大患者走出疾病困扰和心理自卑的双重阴影，重拾健康、美丽和自信。谭冬梅，女，医院中医皮肤科主任、主任医师、广州中医药大学特聘教授；内蒙古自治区中医学会理事、内蒙古医学杂志编辑委员会委员、中国医师协会皮肤科分会会员、呼和浩特医疗纠纷第三方人民调解委员会专家库医学专家。
擅长：中医药治疗银屑病、痤疮、急慢性湿疹、急慢性荨麻疹、光敏性皮炎、神经性皮炎、带状疱疹及带状疱疹后遗神经痛、扁平苔藓、口腔扁平苔藓、*褐斑、黑变病、白癜风、掌趾脓疱病、皮肤淀粉样变、结节性红斑、紫癜样皮炎、过敏性紫癜、限局性硬皮病、性病的早期诊断及治疗。
出诊通知
医院皮肤科主任——谭冬梅教授在医院的出诊时间为：
每周二（上午）、周三（上午）、周四（上午）、周日（上午），每天限挂号20名，需提前预约。
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