黑变病

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TUhjnbcbe - 2023/5/3 21:35:00
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人或多或少都有那么几颗痣,长在面部也没有那么丑,从性感女神玛丽莲梦露到娘娘*,美人痣让她们的魅力大增。其他明星还有巩俐,钟欣桐,杨丞琳等等,面粉痣成了他们的标志,颜值高的明星这是点缀,但是普通人却苦恼不已,在点与不点之间犹犹豫豫的。关于点痣不是去掉颜色那么简单,弄不好,可会恶变的。

色素痣又称痣细胞痣,是痣细胞组成的一种皮肤科常见的良性肿瘤。色素痣的发生与年龄、种族和遗传、环境因素有关。始发于儿童,青春期会迅速增多,在20到30岁时达到高峰。然后随着年龄增长而逐渐减少,白色人种发病率最高,粘膜、甲床和掌跖部的色素痣在黑人和*种人中更常见。遗传因素在色素痣早期发病中的作用不容忽视,而紫外线为主的环境因素,随后影响着色素痣的发生和发展。

色素痣的基本特点是边界清楚、直径2-6毫米,圆形或卵圆形的斑疹、丘疹和结节。同样是色素痣,外形却形形色色,有平的、凸的、有圆形的、光滑的、还有呈疣状、乳头瘤状的,有的表面还带着一根或几根毛发。由于细胞色素含量不同,颜色有深有浅,呈现出黑色、蓝黑色、棕色、褐色、暗红色或者正常肤色的色素痣。黑色素细胞从神经进入表皮的移动过程,表皮内黑素细胞发生增生,形成交界痣,这些痣细胞迁移至真皮形成复合痣,迁移完成,表皮内无残余的痣细胞,形成皮内痣。

交界痣出生时就有,或者生后不久发生,平平的或者略高于皮肤表面。掌跖和外阴部的,经常为交界痣。混合痣多见于儿童或者少年,比交界痣高,有时有毛发。皮内痣成人常见,为半球形丘疹或者结节,可以毛发生长。多见于头颈部位,不发生于掌跖和外生殖器。

色素痣是不稳定的,会经历从成熟到衰老的过程,在开始的时候常是平的黑色的交界痣,随着年龄增长颜色慢慢变浅,20-30岁时稍微隆起,变为复合痣,30-40岁后成为呈半球形的隆起的皮内痣,随后慢慢变平和消退。90岁的时候可以完全消失。

虽然痣自己会慢慢消退,但是爱美的青年们却等不起,这些东西太影响颜值了,于是点痣又成为心头之痒,但在这里要劝大家千万不要盲目去点痣。点痣不是用药物腐蚀就是用冷冻或激光的方法,结果总是弄掉一块肉轻者有个坑,要是碰到瘢痕体质,那就长个疤,还有复发的问题需要考虑。多次点痣会刺激细胞走向恶化,所以怎么思量这个痣都不能轻易的去点,如果就是想去除,就用刀切,然后用细细的美容线缝合,愈合后基本看不出瘢痕,但是这个也不是绝对的,2-3个毫米的痣,很小很浅的,可以用二氧化碳激光治疗,但是必须彻底,就是宁可留疤也得去除,否则会复发,多次激惹会恶变。

但不是所有的痣都会恶变,也不是所有的痣不跟你打招呼就会恶变。发生恶变以前都会有先兆,如果痣变的不对称,边界不规则,颜色不均匀,直径大于六毫米,迅速增大,隆起破溃及出血,你就要及时就医,高度怀疑恶性黑素瘤的可能性。

黑色素瘤是黑素细胞来源的一种恶性肿瘤,侵袭性强,而且转移率高,早期可以手术切除,一旦转移侵袭了区域的淋巴结,五年生存率不会超过10%。其发病原因是有多种因素共同作用的结果,主要包括遗传因素、创伤与刺激、光损伤等。黑素瘤的预后依赖于早期诊断,早期治疗。如果在痣的周围出现了不典型的色素沉着损害,不管有没有其他特征,都应该高度怀疑黑色素瘤,这就是丑小鸭证。还有两个有利的线索,小红帽征和EFG规则。前者是围绕黑色素瘤的红斑和炎症,后者代表凸起、坚实或者不断增长的一个病变。

即使是最好的皮肤科专家,黑素瘤的临床诊断准确率也不超过75%,只有组织病理学检查才能明确诊断。其实做病理之前,我们可以先进行无创皮肤镜检查。皮肤镜是可以放大数十倍的皮肤显微镜,其功能和眼科的眼镜、耳鼻喉科耳镜一样,用来观察皮肤色素性疾病的利器。黑色素瘤在皮肤镜下,可以见到不对称、不典型的色素网和蓝白结构。一般超过30岁就开始不长色素痣了,大于50岁还长痣,就得警惕是否黑色素瘤或者是容易和痣混淆的基底细胞癌。

基底细胞癌多发生于老年人的头面部,开始为豆粒大小的结节,中央易破溃出血,生长缓慢,通常边缘有珍珠样的隆起,因为色素型基底细胞癌有色素,而且呈黑褐色,很容易和色素痣混淆。所以如果老年人突然长了一颗痣,医院看一看,必须得排除皮肤的恶性肿瘤。

综上所述,痔不仅仅是个美容问题,不恰当的激惹还会有恶变的可能性,尤其是好发于掌跖,外生殖器部位的交界痣,经常摩擦的确有恶变的可能。如医院就诊。最后强调一句黑色素痣是皮肤的良性肿瘤,绝不是色素问题,点痣易恶变,切除最保险。

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