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TUhjnbcbe - 2024/3/11 20:52:00
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随着生活水平的提高和生活方式的转变,糖尿病大*正以前所未有的惊人速度发展壮大,根据最新统计,我国目前糖尿病患病人数达万(这是年的统计),高居世界各国之首。

近年来,由于肥胖儿童的增多,在以中老年为主体的2型糖尿病队伍中,出现了越来越多天真稚嫩的面孔,目前我国每10名糖尿病患者中就有一名是青少年儿童。一旦确诊2型糖尿病不及时控制,恶化情况则易发展至不可控制的地步,所以一定要及早发现及早预防。

如何早期发现儿童糖尿病

2型儿童糖尿病大多起病隐匿,加上糖宝体胖能吃,看上去营养状况良好,因而早期很容易被忽略和漏诊,不少糖宝都是在并发症出现之后才查出糖尿病的。

肥胖儿如果出现以下症状提示可能患上2型糖尿病:

①无明显原因老是感觉口渴,饮水量较前明显增加;

②尿频、夜尿多,以前不起夜的孩子现在经常起夜,多年不尿床的大孩子又经常出现尿床;

③容易感到饥饿,食量较前大增,但体重反而下降,老是感觉无精打采:

④有“黑棘皮征”,主要见于重度肥胖儿,其腋下、颈后、腹股沟、腋窝、肘前等皱褶部位的皮肤粗糙角化并伴有黑色素沉着,此乃高胰岛素刺激的结果,反映体内存在胰岛素抵抗,凡有“黑棘皮征”的肥胖儿患2型糖尿病的风险极大;

⑤皮肤反复起疖肿、湿疹或灰指甲,而且不易痊愈,女孩反反复复感觉外阴瘙痒。

当孩子出现上述情况时,应引起家长警惕,医院就诊,化验血糖(包括空腹及餐后血糖),排除糖尿病。

儿童糖尿病早期治疗

儿童糖尿病无论是1型还是2型,科学合理地安排饮食及运动同样是十分重要的。

饮食治疗糖尿病儿童与成人患者略有不同,既要限制总热量,避免营养过剩,又要保持营养均衡,不要偏食,以满足儿童生长发育的营养所需。每日总热量一般以“+年龄×80(千卡)”为宜。

尤其要少吃高热量、高脂肪食物,如各式糖果、巧克力、奶油、油炸食品、洋快餐等,主食要粗细搭配,适当多吃些新鲜果蔬、瘦肉、鱼类等食品。

运动治疗控制体重、防止肥胖是预防儿童2型糖尿病最有效的方法。对于2型糖尿病肥胖儿,坚持长期规律性的有氧运动同样也是非常必要的,不仅可以辅助降糖,还有利于减重。

建议每天应进行1小时左右的中等强度锻炼(如慢跑、游泳、骑自行车等),不要让孩子以看电视、玩电脑代替课余锻炼。

药物治疗儿童2型糖尿病的治疗不能完全参照成人患者的治疗方案,除了前面提到的生活方式干预以外,目前仍以胰岛素治疗为主,这是因为目前临床用于治疗2型糖尿病的绝大多数口服降糖药,未在儿童和青少年中做全面系统的安全性研究。

因此,许多口服降糖药物说明书中都不推荐或禁用于儿童和青少年。目前唯一被美国国家食品药品监督管理局(FDA)批准用于治疗儿童青少年2型糖尿病的口服降糖药只有二甲双胍,它是治疗2型儿童青少年糖尿病首选的口服降糖药物,尤其适合治疗肥胖2型糖尿病患儿。

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