前几天门诊，一位16岁的男孩来初诊，进来诊室后，我就看到了他面颊两侧的“大红脸”，就好像络腮胡子的位置，只是没长胡子，但那个范围是清晰可见的，西医皮肤病里叫“面颈毛囊性红斑黑变病”。
没等我说话，男孩妈妈就说是想给他看看这个皮肤病，其实这个病也可以说不算是个病，我觉得就得多吃蔬菜胡萝卜，健康饮食即可。诊脉查舌后，我倒是觉得他确实有需要治疗的疾病，不在面部皮肤，却在下部之“瘀血”，我们看看舌诊图如下：
（注：因舌内瘀团非常不易拍摄清楚，所以图片对比度调的偏高，色彩略失真，但仍然不是非常清楚。）
从舌诊图片上，我们还是能看到面颊部“面颈毛囊性红斑黑变病”的印记。但仔细看看舌两侧边中后部分，左右各有一较深在的暗滞瘀团。照理说，16岁的孩子，不应该出现这种陈旧的瘀滞，于是仔细诊脉，右尺偏弦硬，左尺脉濡中带涩团。
根据舌脉，能确定其腰腹部有异常，右侧腰椎外伤，左侧腹部有瘀血。于是问其是否有腰部外伤史，男孩对着他妈妈伸了个大拇指，然后回答说：“几年前，骑自行车摔倒，医院检查，左侧小腹部拳头大的血肿，因无其他不适，医院建议等待血肿自行吸收。”
于是腹诊，按压其左侧腹部，依然有血肿硬块存在，从脉上来看，腰椎当时亦有外伤未查清楚，设想当时的场景，应是摔倒后自行车某个部位撞击左侧小腹部，并且导致了腰椎外伤。
隐患仍在，舌脉俱现，哪里是治疗面部皮肤病呢？应该治疗的是腰腹之陈年瘀血，否则后患无穷啊。
中医诊病，既要瞻前又当顾后，直需左顾又且右盼，绝非一面之问诊而已，还是想感叹一句“方寸舌上，天光云影；三指之下，乾坤郎朗。”非不能也，实未精也，吾辈又当立志发扬光大之。
曹大夫知音如不赏，归卧故山秋